關于試管嬰兒方案流程試管嬰兒流程的問題,以下是試管嬰兒小編精選整理的試管嬰兒短方案是什么相關內容解答,希望對想要試管嬰兒方案流程試管嬰兒流程的朋友有所幫助。
為什么我的試管嬰兒方案和她的不一樣呢,那么試管嬰兒的短方案到底是什么樣的呢,常常有人會問,醫生:我時間緊,想用短方案,短方案的流程又是怎樣的。
但是也并非所有人都適合選擇短方案進行降調節,短方案是在一個月經周期中的第2天即開始降調節,生殖科專家介紹,從這個層面上來說,確實短方案節省了一些時間,較重要的依據是患者的卵巢功能。
即促卵泡生長激素+達必佳連續用5天,此時達必佳已連續注射3天了,今日起加用促性腺激素,果納芬、尿促性素、麗申寶、普利康等,同時每日助孕按原劑量繼續注射達必佳,2)促排卵:月經第5天,即促卵泡生長的藥物,如,醫生會根據每位患者自身情況給出較佳治療方案。
繼續抽血激素三項、做陰道超聲,醫生會根據B超檢測的卵泡生長情況,然后去相應的B超室排隊做B超,此時已注射達必佳8天、促排卵藥物5天,3)卵泡監測:月經第10天,檢查性激素三項,做B助孕務必排空小便,一般都是繼續促排卵治療3天后,為您繼續開藥或者等待抽血結果出來再行處理,晨起應至生殖中心進行抽血化驗,即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黃體生成素(LH),然后您只需按照醫生交代的時間繼續買藥打針、按時來院復查即可。
4)打夜針:短方案的促排卵時間一般也在10天左右,確定打夜針的當天,醫生會開好夜針和**需要用藥的處方,即打夜針,選擇合適的時機進行HCG或艾澤扳機,常用藥物有HCG、艾澤,促排卵的時間長短也不同,夜針通常是當天晚上9點左右進行注射,每個人的卵巢儲備及對促性腺激素的反應不同,醫生根據抽血結果及B超檢測結果判斷卵泡的成熟度。
即夜針注射后36小時左右**,**手術前需排空大小便,術前會注射杜冷丁進行鎮痛,打完夜針的隔天上午,同時丈夫上午要到生殖中心取精,5)**:通常情況下,術后平臥休息半小時即可,但應注意避免劇烈運動,多攝入富含優質蛋白的食物,完成精卵的體外結合。
之后再行解凍移植,在解凍移植周期則完全不存在效應,可使促卵泡生成素(FHS)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暫時升高,卵泡早期E2、P暫時升高,胚胎培養結果就會通知大家,多數會進行全胚胎冷凍,可影響子宮內膜的生長,引起子宮內膜容受性下降,短效GnRH激動劑(達必佳)的驟發作用,而這種驟發作用,6)移植:通常情況下,**取精后5到7天,進行短方案促排的患者,這是因為。
試管嬰兒的流程
我們生殖科醫生在給需要做試管的不孕夫婦講解試管嬰兒的實施過程時,希望這篇簡介能讓您對試管嬰兒的流程有個大致的了解,日常工作中,他們總是有很多很多的為什么,也會因為不了解而感到緊張焦慮,為了普及相關知識。
國內育齡人群中不孕不育率僅為3%,試管嬰兒技術日新月異,國內不孕不育患者已超過4000萬,自1978年7月第1例試管嬰兒誕生迄今的40年時間里,每年約有10萬試管嬰兒出生,越來越多的不孕夫婦認可并實施了這項技術,在國內,而20多年前,占育齡人口的12.5%,成功率逐漸增高,并趨于穩定,目前。
因為該技術牽涉到生殖內分泌、組織胚胎學、生理生化等多學科理論,要想弄明白可不是一件容易的事情。
試管嬰兒的“學名”是體外受精聯合胚胎移植技術(IVF-ET),讓他們在“試管”內相見,擇優移植入母親子宮內,結合(受精),等待他們發育成胚胎(見面后第3天)或者囊胚(見面后第5-6天)后,是指將助孕方的卵子和**方的精子取出,繼續“生根發芽”(著床)的過程。
一、做試管嬰兒首先要有卵,為了保證成功率,需要“采摘”多個卵子——控制性超促排卵。
較初的試管嬰兒是通過抽取自然周期的優勢卵泡進行體外授精培養的,顯著提高了試管嬰兒的成功率,由于正常人生理狀態自然周期中只有一個優勢卵泡發育,進而形成多個胚胎,通過一次或多次移植凍存的胚胎,而這個卵泡一旦優勢化就會促使其他的卵泡閉鎖、退化,成功率很低,控制性超促排卵技術的應用突破了自然周期的限制,能獲得多個健康卵子。
而將卵巢過度刺激綜合征等并發癥控制在極低的水平,卵子數是不是越多越好呢,取得8-15個卵能獲得較理想的結局,當然不是,有數據表明,妊娠率較高,因此,叫“控制性超促排卵”。
長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排方案和超長方案等,選定方案后就一路走下去,不能中途更換治療方案,控制性超促排卵的方案很多,當然,是根據患者的年齡、卵巢功能、合并的生殖系統疾病等多個方面的因素進行選擇的,一般來說。
臨床中總能碰到很少比例的人群是不按常規出牌的,常規長方案應用起來,下周期需不需要換方案,方案可能不同,即使相同的方案,不同病情的患者,對不同的患者實施起來也存在個體化差異,為你選擇較適合你的方案,卵巢功能看起來不錯的患者,這個判斷就需要醫生具有全面扎實的理論基礎和臨床實踐經驗了,生殖醫生會根據你的情況,卻達不到預期的效果,比如:一個很年輕,一旦出現這種狀況,我們要充分分析。
二、卵子在“培育”過程中的監護——卵泡監測。
且14mm以上的卵泡數與E2值相當,并配合抽血檢查技術水平:FSH(卵泡刺激素)E2值(雌激素)、LH(黃體生成素)、P(孕酮),調整用藥劑量,便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵子較終成熟,做陰道B超來監測卵泡大小,當2至3個以上的卵泡直徑大于18mm,為評價卵巢刺激效果與決定**時間。
注射HCG就是我們常說的“打夜針”或者“扳機”,從而得到助孕,目的是為了讓助孕 周圍的顆粒細胞松散,一般在注射HCG后36小時左右取 卵,如果夜針打不好,十分關鍵,意 味著前邊的控制性超促排卵的工作白做了。
二、**
將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,較常用的**方式是經陰道B超引導,含6%二氧化碳的培養箱中培養,將**針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸**泡液,通過傳遞窗交給培養室的工作人員,立刻在顯微鏡下尋找卵子,置于實驗室37°C。
卵巢位置,卵泡數目多少,過于緊張或者疼痛不耐受的患者可選擇無痛采卵,酌情選擇鎮痛劑、麻醉劑,根據個人耐受情況。
四、取精
留取時不要觸摸杯緣及杯內,**方有取精困難的經歷時要及時告知醫護人員,用自慰法留取精液,**方取精與助孕方**的時間同步,完成后在候診區等待精液分析結果,精液處理常用上游法或密度梯度離心法,所給的小杯是無菌的,取出后交給培養室人員,必要時服用藥物,取精前洗凈雙手,篩選活力好的精子的同時使精子獲得受精能力,提前做好準備,同時進行信息核對。
以保證在取精日有較佳狀態的精子用于授精,醫生會提前告訴患者丈夫合適的排精時間,通常在控制性超促排卵過程中。
五、體外受精
**后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,則必需以單精子顯微注射ICSI強迫受精,可在顯微鏡下觀察受精情況,共同培養4-18小時后,于**日晚6-8時觀察有無受精跡象,若精子質量太差,無法自然受精,目前我們多進行短時受精,這是實驗室工作的重頭戲,從而確保及時發現不受精的突發狀況,及時補救。
六、胚胎移植
多余的胚胎可冷凍保存,有利于將胚胎放置于較容易著床的位置,此時依據病人的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,通常移植1-2個胚胎,胚胎移植沒有疼痛,受精卵可在體外培養3-6天,不需麻醉,但要適當憋尿后,在B超監視下移植。
如果發生了可能影響子宮內膜容受性的因素和一些突發狀況,內膜的準備相對胚胎的獲取要簡單的多,因此,建議全部胚胎冷凍,暫不移植,以免浪費了珍貴的胚胎。
七、黃體支持
由于**以后黃體功能不足,常規需要給予黃體支持,補充孕激素,給藥方式有陰道塞藥、口服、肌肉注射三種,醫生會根據病人情況靈活使用。
八、胚胎妊娠的確定
胚胎移植后14天,到**抽血測HCG判斷胚胎是否生化妊娠,移植后28-30天,B超確定是否臨床妊娠。
測尿HCG可能為陰性,注意:一定要按時抽血檢測HCG水平,應以血β HCG的檢測為準,因為抽血β HCG值在200-300 IU/L之間時,為避免錯誤判斷后停藥導致流產。
這就是試管嬰兒的全過程,看看我們患者群里那么多懷孕的病人,總有人的病情比你的復雜、嚴重,但是大家成功的秘訣都是從基礎開始穩扎穩打,循序漸進,系統規范的治療開始,沒有投機取巧。