“醫(yī)生，我們想做試管嬰兒懷雙胞胎”

“醫(yī)生，我明白你說(shuō)的所有風(fēng)險(xiǎn)，但我只想生雙胞胎”

看到雙胞胎，備孕的夫婦可能馬上就羨慕了，門(mén)診也經(jīng)常有以上要求的患者。下面我們來(lái)討論一下:

一、試管嬰兒一定能生雙胞胎嗎？

正常生育年齡的女性，一般一個(gè)月只下一個(gè)卵，受孕后一般形成一個(gè)胚胎，自然懷孕懷雙胞胎的可能性較小。很多人因?yàn)椤傲w慕/省事/計(jì)劃生育問(wèn)題”想通過(guò)試管嬰兒生雙胞胎。試管嬰兒生雙胞胎的概率明顯高于自然受孕。這是因?yàn)樵嚬軏雰菏窃隗w外形成胚胎后移植到女性的子宮內(nèi)。如果一次移植兩個(gè)胚胎，并且都存活下來(lái)，就會(huì)形成雙胞胎。

但是做試管嬰兒并不能保證是雙胞胎！

我國(guó)最新胚胎移植數(shù)量的共識(shí)指出，妊娠治療中輔助生殖技術(shù)的目的是生下單胎、足月、健康的嬰兒，最大限度減少雙胎妊娠，防止三胎妊娠。減少多胎妊娠最有效的措施是減少胚胎移植的數(shù)量。建議每個(gè)周期胚胎移植次數(shù)≤2次。在某些情況下，選擇性單胚胎移植被推薦用于減少多胎妊娠。

并且在放置兩個(gè)胚胎后，并不是所有的胚胎都可能存活，或者只有一個(gè)或者所有的胚胎可能流產(chǎn)。這是一個(gè)自然選擇的過(guò)程，醫(yī)生也不能保證移植幾個(gè)胚胎就能生幾個(gè)孩子。

2.雙胞胎出生做試管嬰兒可行嗎？

首先，試管嬰兒需要符合試管嬰兒的適應(yīng)證，符合不孕不育，有明確的適應(yīng)證。只有經(jīng)過(guò)檢查和醫(yī)生評(píng)估后才會(huì)做。顯然，“懷雙胞胎”不是試管嬰兒的指征。

其次，試管嬰兒花費(fèi)很大，可能會(huì)有一些并發(fā)癥，比如卵巢過(guò)度刺激綜合征。雙胎妊娠有加重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，雙胎妊娠晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加，各種妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如妊娠高血壓(重度子癇)、糖尿病、胎膜早破、產(chǎn)后出血，甚至子宮切除，危及母嬰生命安全。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，雙胎妊娠很可能導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷率增加等風(fēng)險(xiǎn)。

另外，胚胎移植(尤其是囊胚移植)后，有可能分裂成兩個(gè)或兩個(gè)以上的胚胎，形成同卵雙胞胎。這樣的雙胞胎更容易出現(xiàn)雙胎輸血綜合征，如果不治療，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)95%。

所以雙胎妊娠本身就是試管嬰兒的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)母嬰健康造成威脅。雙胞胎做試管嬰兒不可行。

如果是雙胎妊娠，及時(shí)規(guī)范的產(chǎn)前檢查是非常必要的！

因此，我們的目標(biāo)應(yīng)該是:避免多胎妊娠，并確保出生一個(gè)單胎、足月、健康的嬰兒，而不是為了生雙胞胎而懷雙胞胎。