“醫生，我們想做試管嬰兒懷雙胞胎”

“醫生，我明白你說的所有風險，但我只想生雙胞胎”

看到雙胞胎，備孕的夫婦可能馬上就羨慕了，門診也經常有以上要求的患者。下面我們來討論一下:

一、試管嬰兒一定能生雙胞胎嗎？

正常生育年齡的女性，一般一個月只下一個卵，受孕后一般形成一個胚胎，自然懷孕懷雙胞胎的可能性較小。很多人因為“羨慕/省事/計劃生育問題”想通過試管嬰兒生雙胞胎。試管嬰兒生雙胞胎的概率明顯高于自然受孕。這是因為試管嬰兒是在體外形成胚胎后移植到女性的子宮內。如果一次移植兩個胚胎，并且都存活下來，就會形成雙胞胎。

但是做試管嬰兒并不能保證是雙胞胎！

我國最新胚胎移植數量的共識指出，妊娠治療中輔助生殖技術的目的是生下單胎、足月、健康的嬰兒，最大限度減少雙胎妊娠，防止三胎妊娠。減少多胎妊娠最有效的措施是減少胚胎移植的數量。建議每個周期胚胎移植次數≤2次。在某些情況下，選擇性單胚胎移植被推薦用于減少多胎妊娠。

并且在放置兩個胚胎后，并不是所有的胚胎都可能存活，或者只有一個或者所有的胚胎可能流產。這是一個自然選擇的過程，醫生也不能保證移植幾個胚胎就能生幾個孩子。

2.雙胞胎出生做試管嬰兒可行嗎？

首先，試管嬰兒需要符合試管嬰兒的適應證，符合不孕不育，有明確的適應證。只有經過檢查和醫生評估后才會做。顯然，“懷雙胞胎”不是試管嬰兒的指征。

其次，試管嬰兒花費很大，可能會有一些并發癥，比如卵巢過度刺激綜合征。雙胎妊娠有加重并發癥的風險。

此外，雙胎妊娠晚期流產、早產、宮外孕的風險增加，各種妊娠并發癥的發生率增加，如妊娠高血壓(重度子癇)、糖尿病、胎膜早破、產后出血，甚至子宮切除，危及母嬰生命安全。對于新生兒來說，雙胎妊娠很可能導致早產、低出生體重、出生缺陷率增加等風險。

另外，胚胎移植(尤其是囊胚移植)后，有可能分裂成兩個或兩個以上的胚胎，形成同卵雙胞胎。這樣的雙胞胎更容易出現雙胎輸血綜合征，如果不治療，流產的風險可達95%。

所以雙胎妊娠本身就是試管嬰兒的并發癥，會對母嬰健康造成威脅。雙胞胎做試管嬰兒不可行。

如果是雙胎妊娠，及時規范的產前檢查是非常必要的！

因此，我們的目標應該是:避免多胎妊娠，并確保出生一個單胎、足月、健康的嬰兒，而不是為了生雙胞胎而懷雙胞胎。