不少做試管嬰兒的夫妻在經過前期的檢查、促排、取卵等階段后,便迎來了一個新的問題:要不要養囊?養吧,一旦養囊失敗,胚胎就沒了;不養吧,又聽說囊胚移植成功率高;著實為難!那么問題來了,什么是養囊?為什么要養囊?怎么選呢?本期我們就來講講試管助孕中的養囊。
什么是養囊?
胚胎到第3天的胚胎稱為卵裂球胚胎,卵裂期胚胎內大約是8個細胞,繼續培養到第5-6天成為囊胚。這個胚胎培育的過程叫養囊。囊胚是目前人類胚胎體外發育所能到達的最高階段。
養囊的優劣勢
在養囊的過程中一些攜帶異常染色體和基因的胚胎會因自身發育受限而淘汰,留下的都是優質的,即發育潛能好。所以說養囊后,囊胚發育潛能更好。簡單來說就是,在胚胎發育過程中,質量較差和發育潛能差的胚胎就會自我淘汰,發育停滯,而較“優秀”的胚胎會繼續發育至囊胚階段。囊胚培養可以選擇更具發育潛能的胚胎,具有篩選優質胚胎的作用。
自然狀態下,人類的胚胎是以囊胚的形式植入母體的。子宮內膜一般在月經的第20-24天左右(排卵后6-10天)“迎接胚胎”,囊胚剛好也是第6天左右。所以,囊胚發育與母體子宮內膜也更加同步化,植入率比第3天的鮮胚更高。
囊胚在一定程度上也降低多胎發生率。由于囊胚的種植率較高,所以一般建議單囊胚移植。單囊胚移植,能夠降低雙胎及多胎的發生率,避免多胎給母嬰帶來的風險以及后期減胎的風險。
當然,養囊還是有一定風險的。囊胚的培養對胚胎的質量要求比較高,對于胚胎數目少,質量欠佳的患者來說,很有可能培育不到囊胚階段,導致胚胎全軍覆沒。
什么情況適合養囊?
年齡≤35歲。卵巢儲備功能相對良好。對促性腺激素反應好,胚胎發育良好。第3天優質胚胎數量在3個以上,或移植、冷凍后還有剩余可利用的胚胎。
原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上),胚胎質量較好而種植失敗,懷疑可能胚胎發育潛能受限,因此建議囊胚培養,了解失敗原因,提高治療成功率。
需要進行基因篩選的人。如果患者攜帶遺傳病或者癌癥基因,想要進行遺傳學診斷,養囊為植入前遺傳學診斷(PGD)提供了充足的時間。
當然了,具體要不要養囊還是要根據自身情況和主治醫生的建議,進行合理的選擇,不論我們采取什么辦法,最終的目的都是想懷上寶寶,生個健康寶寶。
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