體外受精輔助妊娠是當(dāng)今社會不孕群體的常見選擇。在體外受精過程中，促排卵是重要的一步，促排卵方案有很多種。醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況做出具體的選擇，如長期方案。下面詳細(xì)介紹什么是長期方案，其中什么是長期、短期、改進(jìn)版的長期方案。
1試管長方案是什么意思？
長方案是試管嬰兒促排卵的經(jīng)典降調(diào)節(jié)方案(又稱黃體期長方案)，用藥時間長，平均20天以上，故稱長方案，詳細(xì)操作流程如下。
| 長方案 |
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對于具體個人，長方案適用于以下幾個方面。
1需要更多的目標(biāo)卵子：胚胎植入前的遺傳診斷（PGD）、男性附睪或睪丸穿刺，供精I(xiàn)VF周期等，通常希望得到更多的卵子，從而得到更多可供選擇的胚胎；
2卵子早排史患者：降低早排風(fēng)險(xiǎn)；
3希望新鮮周期移植患者：長方案不影響內(nèi)膜生長，可新鮮周期移植。
總之，長方案是一個完全的藥物控制周期，具有可控性高、卵子早期排出風(fēng)險(xiǎn)低、卵泡均勻性好、卵子數(shù)量多（平均10~15）、胚胎多的特點(diǎn)。
長方案起源于20世紀(jì)80年代中期誕生的垂體降調(diào)節(jié)技術(shù)，即外源性降調(diào)節(jié)技術(shù)GnRH-a（激動劑）人為阻斷和控制下丘腦-垂體-卵巢軸的生理周期，然后利用外源性促性腺激素發(fā)育多個卵泡，實(shí)現(xiàn)人工控制獲得多個卵子的機(jī)會，有利于試管受精的成功治療。
長方案是試管受精排卵中最常見、最經(jīng)典的方案。由于其可控性好，妊娠率高，應(yīng)用廣泛。不同的患者有不同的條件，長方案的具體實(shí)施也不同。
2長方案的類型
臨床上，根據(jù)個人具體情況，長期方案分為長期長期方案、短期長期方案等多種，主要是用藥情況與用藥時間的差異。以下是詳細(xì)介紹。
具體實(shí)施情況如下：
1長期長期計(jì)劃：對于月經(jīng)不規(guī)律，在排卵前2-5天開始口服短期避孕藥，如媽媽富隆或達(dá)英-35（不能錯過），一般需要剩下3片（剩下3片），開始GnRH-a(降調(diào))使用2周左右后開始使用促排卵藥物(約12天)HCG日；
2短期長期方案：促排卵前一周期月經(jīng)第10天左右開始監(jiān)測卵泡發(fā)育，直至確定排卵日，一般在排卵后一周左右（相當(dāng)于月經(jīng)周期第21天）開始GnRH-a(降調(diào)節(jié))使用2周左右后開始使用促排卵藥物(約12天)，直至HCG日；
3改進(jìn)版長計(jì)劃:一般的長計(jì)劃并不適合所有人。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)個人體質(zhì)對原計(jì)劃進(jìn)行有針對性的改進(jìn)，即改進(jìn)版長計(jì)劃。改進(jìn)后用藥有特殊性，目的是為了更好的促排卵治療。
此外，長針長方案還分為長針長方案和短針長方案，根據(jù)用時不同也分為長針長方案和標(biāo)準(zhǔn)長方案。
1長針長方案：指注射長效藥物33.75mg/支，每個周期只需注射一次；
2短針長方案：指注射短效藥00.1mg/支，每日注射至夜針日。
臨床上，不同患者之間存在一定程度的個體差異。通過多種評價(jià)手段，獲得患者綜合綜合臨床特征，選擇合適的方案和藥物，制定有效、安全、經(jīng)濟(jì)的個性化方案，合適的治療方案和患者充分合作往往帶來滿意的治療效果。
在許多促排方案中，經(jīng)常使用超長方案。超長方案和長方案的區(qū)別在于所需的時間，其次是適合人群，其實(shí)是成本。兩者的共同點(diǎn)是成功率相對較高，患者可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行具體選擇。
