腦膜刺激征是神經系統體檢中常見的體征,包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征等,其陽性主要見于中樞神經系統感染、蛛網膜下腔出血、腦膜癌病等疾病,而且腦膜和神經根受累時容易出現。那么下面就為大家來科普腦膜刺激征的三大主征:頸強直、Kernig征、Brudzinski征。
腦膜刺激征的三大主征
一、頸強直試驗
主要表現為頭部屈曲明顯受限,即患者頸部在向前或左右移動時會遇到阻力。患者仰臥,檢查者扶著患者的枕頭,使其頭部向前彎曲。患者有不同程度的頸部力量,被動屈頸受限,稱為頸強直,但應排除頸椎病。正常人除了部分老年人和肥胖者,下巴彎曲就能摸到胸骨柄;
二、Kernig征(凱爾尼格征)
凱爾尼格征又稱屈髖伸膝試驗,患者仰臥,下肢在髖膝關節處呈直角彎曲。檢查者試圖在膝關節處伸直小腿。如果伸直受限并伴有疼痛,則上下腿夾角小于135°,為切爾尼征陽性。如果頸強為陽性,切爾尼征為陰性,則稱為頸強分離-克爾尼征,見于后顱窩占位性病變和小腦扁桃體疝。
三、Brudzinski征“布魯津斯基征”
布魯津斯基征是抬腿實驗,首先讓患者仰臥,向前移動患者頸部使頸部彎曲時,出現雙側髖膝屈曲,或患者一側下肢膝關節屈曲。將患者下肢移至腹部時,對側下肢也屈曲,均為布魯津斯基征陽性。