最近湖南省兒童醫(yī)院新生兒四科NICU收治了一位重型魚鱗病的寶寶,俗稱“火棉膠樣兒”,俗稱“火星寶寶”。
這是新生兒期比較常見的先天性皮膚病,但護(hù)理難度非常大,穿刺技術(shù)困難,需要科室醫(yī)護(hù)人員付出很大的愛心、細(xì)心、責(zé)任心,此病為遺傳基因缺陷所致。
科室彭小明教授介紹患兒的表現(xiàn)主要是出生時全身被覆“羊皮紙”樣膜,膜無彈性,部分關(guān)節(jié)處皮膚皸裂、滲液、化膿,部分皮膚大片狀脫屑,伴有眼瞼外翻。
因為缺乏有彈性及有保護(hù)性的正常皮膚,患兒常常合并嚴(yán)重感染,同時容易早產(chǎn)出生。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理,部分輕癥患兒脫屑后好轉(zhuǎn),或恢復(fù)正常皮膚,但部分嚴(yán)重患兒可合并其他器官畸形,甚至有猝死風(fēng)險。
同時患兒因為皮膚問題,常常受到痛苦的折磨,而且因為外觀異常,家庭中也容易受到社會的歧視。
醫(yī)護(hù)人員對寶寶采取了保護(hù)性的隔離,控制感染。
為緩解寶寶的疼痛,改善癥狀,在常規(guī)外用皮膚保護(hù)性及促生長性藥物外,病房醫(yī)護(hù)人員將對患兒開展家庭參與式護(hù)理,和父母一起給寶寶進(jìn)行護(hù)理操作。
教會父母給寶寶洗澡、擦藥、做皮膚護(hù)理,做撫觸減少寶寶疼痛,提升父母的護(hù)理水平的同時,也進(jìn)一步減少父母的焦慮情緒,增強(qiáng)父母的信心,為爭取寶寶順利出院而努力。
目前寶寶通過醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理后,皮膚狀況得到了很大的改善。