濕疹

濕疹：是嬰兒（0-2歲）最常見的皮膚疾病，是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，伴有明顯瘙癢，易復發。

得了濕疹該怎么辦?

尋找病因和誘發加重因素

機體內因包括免疫功能異常和系統性疾病以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙? 外因如環境或食品中的過敏原? 刺激原? 微生物? 環境溫度或濕度變化? 日曬等均可以引發或加重濕疹。應穿寬松純棉舒服的衣物，避免摩擦皮膚。

修復皮膚屏障和保濕

1、清潔和沐浴：

盆浴更佳，水溫32-37℃，時間5 min，使用無刺激和低致敏性清潔劑，避免使用堿性肥皂損傷皮膚。

2、潤膚劑：

對皮膚干燥的亞急性及慢性濕疹加用潤膚劑，應做到足量和多次，每日至少使用2次。沐浴后擦干身體立即涂上潤膚劑最佳。不能使用激素寶寶霜這類潤膚劑。

局部治療

外用糖皮質激素(TCS)：

TCS是治療濕疹的主要藥物，能有效控制炎癥，減輕癥狀。嬰兒盡可能選擇弱、中效TCS，不使用含氟TCS。有些媽媽可能看過“激素寶寶霜”的新聞，害怕給寶寶用TCS，其實按照醫囑規范使用激素不會出現嚴重副作用，長期高強度使用激素才會出現激素依賴及反跳等不良反應。

① 弱效 ?

常用外用糖皮質激素(TCS)：1%氫化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏/軟膏

注意事項：推薦面部、會陰、皮膚褶皺處。在醫生或藥師指導下可短時較大面積使用。

② 中效 ?

常用外用糖皮質激素(TCS)：0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氫化可的松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏

注意事項：推薦用于軀干、四肢。< 12歲兒童連續使用盡量不超過2周；不應大面積長期使用。

③ 強效 ?

常用外用糖皮質激素(TCS)：0.1%哈西奈德乳膏、軟膏及溶液、0.1%安西奈德軟膏、0.05%二丙酸倍他米松凝膠及軟膏、0.05%丙酸氯倍他索溶液(頭皮劑)、0.025%丙酸倍氯米松軟膏、0.25%去羥米松軟膏劑及乳膏、 0.05%鹵米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏或軟膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.05%醋酸氟輕松軟膏、乳膏或凝膠及溶液、0.1%糠酸莫米松軟膏、0.005%丙酸氟替卡松軟膏、0.1%曲安奈德軟膏、0.5%曲安奈德乳膏。

④ 超強效 ?

常用外用糖皮質激素(TCS)：0.05%丙酸氯倍他索凝膠、 軟膏、乳膏及泡沫劑；0.05%醋酸雙氟拉松軟膏及 0.1%氟輕松乳膏等。

止癢

若寶寶太癢，可少量口服第二代抗組胺藥（如西替利嗪滴劑，地氯雷他定干混懸劑），在醫生或者藥師指導下可以長期使用。抗組胺藥可以防止寶寶抓撓以避免病情加重。

① 抗組胺藥：西替利嗪滴劑

用法用量：1-2歲：早晚各服2.5mg；6個月-1歲：雖有臨床數據但相關評估未結束，遵醫囑，謹慎使用；<6個月：缺乏循證醫學證據。

不良反應：困倦等。

② 抗組胺藥：地氯雷他定干混懸劑

用法用量：1-2歲：每日一次,每次1.25mg；1歲以下兒童患者的療效和安全性尚未確定。

不良反應：困倦等。

抗菌

只有在有明顯感染癥狀時短期系統或外用抗菌治療。

濕疹有反復發作的特點，各位家長可能要做好長期護理的心理準備。治療嬰兒濕疹推薦去正規醫院就診，在專科醫生或者藥師的指導下用藥。