正文

做試管嬰兒怎么選擇方案試管促排長方案好還是短方案好

shiyingbao

在做試管之前,醫生會根據病人的情況制定合適的計劃。不同的方案周期不同,藥物也不同,那么如何選擇做試管受精的方案呢?

1.試管促排長方案好還是短方案好?

有很多姐妹在做試管。他們最喜歡的問題之一是醫生開的XXX計劃。這個計劃呢?成功率高嗎?推廣計劃的質量只取決于它是否適合你,最適合你。

因為排卵方案是根據患者的年齡、卵巢儲備功能、以前的排卵效果、以前的盆腔和卵巢手術史進行綜合評估,然后得出最適合患者的方案。每個醫生的經驗和習慣都不同,治療方案的選擇也會不同。

隨著輔助生殖的發展,各種方案和改進方案層出不窮。目前常用的促排卵方案有超長方案、長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案和自然周期方案。

長方案

對象:卵巢功能正常、月經正常、月經不調者,月經周期第199 ~ 21天需要常規口服避孕藥和注射GnRHa。

短效制劑為方案

優點:下調充分,卵泡發育同步性好。

缺點:垂體抑制嚴重,導致Gn用量大,刺激天數長。有些患者LH抑制過深,需要額外補充LH。

長效制劑為方案

優點:垂體抑制不深,可隨時調整劑量,Gn用量小。

缺點:GnrHa耗時較長,統計妊娠成功率略低于長效制劑。

短方案

對象:卵巢反應差、卵泡少的患者。

優點:用藥時間短,可利用GnRHA的興奮作用。

缺點:卵泡同步性差,子宮內膜同步性受影響,LH容易提前出現。

超長方案

參與者:子宮內膜異位癥和子宮腺肌病患者。

優點:超排卵治療前使用長期GnrHa,可抑制異位子宮內膜生長,縮小病變,增大子宮。

缺點:方案中可能會影響卵巢反應性。

拮抗劑方案

對象:卵巢功能差的女性也被醫生用于多囊卵巢綜合征或卵巢功能正常。

微刺激方案

研究對象:卵巢功能差的老年婦女,用藥方案多變,優勢與拮抗劑方案相似。

自然周期方案

受試者:卵巢功能差、月經規律的女性,即使有輕微刺激,也只有1-2個卵泡生長或月經早期b超監測有1-2個卵泡。

具體方案要根據病人的病情及時調整,而不是拘泥于某一方案。

二、試管嬰兒的方案有哪些?

一般來說,有幾種試管嬰兒方案,每種方案都是針對不同的病人。

標準長度方案。

整個排卵周期約為30天。該方案廣泛應用于患者,主要利用促性腺激素釋放激素激動劑降低垂體,使卵泡在外源性促性腺激素的作用下成熟。只有在治療過程中獲得多個卵子,才能選擇更多的胚胎進行移植。

微刺激方案。

該方案適用于卵巢功能差或排卵問題的女性。例如,多囊卵巢綜合征患者通常在月經周期的第二天或第三天使用克羅米芬或來曲唑,五天后使用促性腺激素hmg或fsh,直到HCG注射。該方案可避免刺激過度刺激卵巢,對女性身體無害。

短方案。

卵巢功能較好,約10-15天為一個周期。排卵計劃(即促性腺激素的應用)可在月經第3-5天直接開始,以促進卵子的生長。

超長方案。

主要適用于子宮內膜異位癥,期間需要1-2個月經周期。在促排卵過程中,這類患者應對卵巢進行預處理,同時縮小盆腔內子宮內膜異位癥的病變。首先要使用促性腺激素釋放激素激動劑,使卵巢處于相對抑制狀態,使異位子宮內膜萎縮。子宮內膜和卵巢狀態良好,然后用促性腺激素釋放激素激動劑來調節,從而促進卵子的生長。以下方案與標準方案長度相同。

拮抗劑方案。

拮抗劑方案是利用促性腺激素釋放激素拮抗劑促進排卵,可用于卵巢功能好、卵巢功能差甚至多囊卵巢綜合征患者。而拮抗劑方案需要很短的時間才能在短時間內獲得適量的卵子進行受精和移植,從而達到受精的目的。整個促排卵過程相對容易,女性朋友不用太擔心。

自然周期計劃。也就是說,在排卵過程中,不要使用任何藥物,只要根據患者自然排卵的規律來監測卵泡的發育,然后取出一個成熟的卵子計劃。

三、不同推廣方案有什么區別?如何選擇?

短方案

更適合卵巢功能較弱的患者。月經期第4-5天,FSHHCG日/HMG正好使用。該方案只使用GnRHa大量釋放FSH和LH。

優點:促排卵藥物用量小,應用速度快,簡單方便。

缺陷:會有不易去除的卵泡,或者只有幾個卵泡。

常方案

適合卵巢功能良好的患者。從周期前的卵泡期或周期時間的第二天開始,注射GnRHA,直到HCG。CnRHA給藥后14~ HMG或FSH加入促性腺激素21天,促進排泄。內源性促性腺激素的代謝受到方案劑量GnrHa的持續刺激的抑制,即減少緩沖作用。

優點:促排卵實際效果好,卵巢反應好。吃藥可以控制卵泡的生長發育,一般不容易早期排卵,合理提高通過率。

缺點:時間長。

微刺激方案

說白了,就是選擇一種劑量的促排卵藥物,給予卵巢輕度刺激。一般在月經期第四季度。 ~ 使用HMG5天,促進卵泡生長發育,直至HCG日。該方案適用于卵巢反應不良的患者。

優點:更接近自然周期時間,用藥量少,對女性刺激小,損傷小,成本低。

缺點:卵泡少,獲得高質量試管胚胎的機會少。

抗結塊劑方案

以微刺激為主,再加上sizekai。一般GN是第五天才申請的。GnRH-Ant抑制LH成熟峰而不降低垂體的促排卵方法稱為“抗結塊劑方案”。

優點:用藥相對簡單明了,周期短,卵巢抑制作用輕,可大大降低多囊卵巢綜合征患者卵巢過度刺激的風險。

缺陷:卵泡生長發育較弱,獲卵和試管胚胎數量較少,成熟LH峰較多。