對于難孕、不孕人群,在輔助生殖治療中,常規的助孕方法有兩種,一種是人工授精,簡稱人授;另外一種就是我們常說的試管嬰兒,包括第一代、第二代、第三代。
所謂的第一代就是針對女性輸卵管堵塞,或者排卵障礙等這些情況,我們叫IVF;第二代主要是針對男方少精弱精畸精問題,簡稱ICSI;第三代即胚胎植入前遺傳學診斷PGD/PGS,主要針對一些染色體、遺傳疾病方面的問題。
當需要輔助生殖治療,做人工授精還是試管嬰兒,需要到醫院進行相關的評估,根據個人具體情況來選擇。
如果是高齡女性,可能需要做試管嬰兒的幾率比年輕女性要高。因為年齡越大,卵巢功能越差,卵子質量越不好,懷孕率下降、流產率增加,這些都是需要我們考慮的,要抓緊時間,不能一拖再拖,不像年輕女性,有一些功能還非常好,可以嘗試半年或者一年后再來看。
第三代試管嬰兒技術的發展歷史較短,在我國到今天約有30年左右的時間。因此,很多做第三代試管嬰兒的夫妻就會很擔心:第三代試管技術到底成熟嗎?安全性怎么樣?我們先來追尋,國內第一例三代試管嬰兒如今過的如何。
國內首位三代試管寶寶
我國首例第三代試管嬰兒于2000年誕生廣東省某醫院,現如今她已經是一名大四學生。這位試管寶寶的父母有是血友病的基因攜帶,因此在這個試管寶寶以前,兩次的妊娠和生育都無疾而終。后來接觸到了三代試管技術,他們決定一試,這一試,就造就了國內首例三代試管寶寶。
家長在采訪中透露:“孩子從出生起身體就與常人無異,很健康,記憶力也挺好的。”由此可見,三代試管的遺傳篩查技術確實能較好地幫助到遺傳問題家庭。并且從現在的數據來說,我們發現試管嬰兒出生的孩子跟自然懷孕出生的孩子相比,無論從出生缺陷的發生概率還是智商,沒有明顯的差異。
胚胎活檢到底安不安全?
三代試管嬰兒胚胎活檢就是胚胎活體組織檢查,通俗的來講活檢就是從胚胎中獲取5-10個細胞做檢測的過程。作為一種“有創"檢測,胚胎會不會受到傷害呢?其實胚胎活檢方式,有三種方法:極體活檢、卵裂球活檢、滋養層細胞活檢。
01極體活檢
極體活檢是在受精前,將卵母細胞為診斷對象的基因分析方法。通過拆除第一極體和第二極體進行遺傳學分析來間接推測相應卵母細胞的基因組成。
02卵裂球活檢
當胚胎達到6至8個細胞階段時(胚胎培養約72小時或第3天),將一個或兩個細胞或卵裂球與胚胎的其余部分分離,并從透明帶中移除。取出細胞后,將發育中的胚胎放回培養基中并返回培養箱,在培養箱中胚胎可恢復正常生長和發育。
卵裂球活檢可以及時進行檢測,節約更少的等待時間和更低的成本。但有研究發現,在這個階段進行活檢時,會增加“胚胎停滯”的風險。胚胎可能會停止發育,不適合再移植。這種情況很少見,但仍有可能需要考慮。
03滋養層細胞活檢
在胚胎健康發育的第5天,胚胎將分裂成大約100個細胞并形成充滿液體的球體,這個階段的胚胎就是我們常說的囊胚。囊胚由兩種細胞類型組成:內細胞團是一小塊細胞,繼續形成胎兒;大多數細胞(構成球體)稱為滋養層細胞,最終形成胎盤和其他非胎兒組織。
而滋養層細胞活檢,選取的是后期發育成胎盤等非胎兒組織的滋養層細胞,進行染色體基因檢測,可以在不影響胚胎發育的情況下獲得幾個細胞,檢測胚胎的遺傳信息。
目前三代試管嬰兒的活檢技術主要采用滋養層活檢,相比于其他兩種活檢方式,滋養層細胞活檢更為安全,并不會影響胚胎植入和懷孕的能力。雖然我們不能治愈遺傳病,但是第三代試管嬰兒的技術可以幫助我們可以有效地預防遺傳病的發生,防患于未然。