女性不孕常見有以下幾種原因：

①排卵障礙，如多囊卵巢綜合征、閉經、卵泡不破裂黃素化綜合征及卵巢早衰等；

②子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥；

③盆腔炎癥引起輸卵管粘連、阻塞等；

④子宮內膜炎癥、息肉、宮腔粘連等；

⑤生殖道先天畸形；

⑥子宮黏膜下肌瘤；

⑦免疫性原因等。

對不孕婦女應進行仔細的全身檢查，很多疾病通過細致的檢查而得到診斷。

對肥胖者可指導減肥，控制體重后促排卵。過度消瘦者，應鼓勵増加體重，體重正常后可能自行恢復排卵。

第二性征與卵巢功能相關，第二性征不發育或發育極差時，應注意卵巢功能，特別是先天性卵巢發育不全

婦科檢查

通過婦科檢查可以發現許多與婦科生殖系統有關的疾病，詳細檢查在內、外生殖器官，注意有無發育異常、先天性形、炎癥、包塊或腫瘤等。檢查子宮大小、活動度、有無壓痛，子宮后壁有無觸痛性結節，附件有無增粗、包塊壓痛等

輔助檢查

(一)一般檢查

血常規、血糖、血沉、尿常規、白帶常規、淋球菌、沙眼衣原體、艾滋病、梅毒、胸部X線檢查等。

(ニ)內分泌學檢查

1.生殖激素測定

月經周期第2～3天測定

2.代謝疾病檢查

3.內分泌功能試驗

(三)卵巢功能檢查

1.基礎體溫測定。

2.子宮頸黏液評分。

3.診斷性刮宮或子宮內膜活組織檢查。

4.垂體或卵巢激素測定。

5.B超監測卵泡發育及排卵，了解子宮、附件情況

（四）輸卵管通暢性試驗

輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影術、子宮輸卵管聲像學造影、宮腔鏡下輸卵管插管通液

（五）遺傳因素檢查

對于有原發性閉經、生殖器發育異常、反復流產等患者，夫婦雙方染色體檢查。

（六）免疫學檢查

對于卵巢功能監測和輸卵管功能檢查正常者，可行免疫學檢查，如抗心磷脂抗體、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗人絨毛膜促性腺激素抗體、抗卵細胞透明帶抗體、抗滋養層細胞膜抗體，必要時測定抗核抗體(ANA)、CD19(B細胞)、CD16、CD56(NK細胞)等

(七)性交后試驗(PCT)

近排卵期性交后臥床0.5～1h，性交后2～12h進行檢查。自宮頸管內吸取黏液，在顯微鏡下有5～10條活動精子HP，即為陽性，可排除宮須因素作為不孕原因的可能性;＜5條活動精子/HP為陰性，屬于宮頸性不孕。

(八)宮腔鏡檢查

可了解子宮腔內情況，諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或黏膜下肌瘤等還可在宮腔鏡下進行輸卵管插管通液和做一些簡單的手術。

(九)腹腔鏡檢查

當子宮輸卵管造影提示輸卵管通而不暢、輸卵管傘端積水和(或)阻塞，檢查有子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等，考慮行腹腔鏡檢查。腹腔鏡可直接觀察到腹腔內有無粘連，子宮、卵巢和輸卵管的有無病變，并可在腹腔鏡下做輸卵管通液術、輸卵管矯形術、子宮內膜異位癥病灶剔除術、盆腔粘連分離術等。