子宮內(nèi)膜是子宮的內(nèi)襯,也是胚胎著床的“土壤”,子宮內(nèi)膜會隨著月經(jīng)周期而定時剝落產(chǎn)生經(jīng)血。當子宮內(nèi)膜增生太過旺盛就會形成子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉會不會對懷孕造成影響?子宮內(nèi)膜息肉是指子宮內(nèi)膜過度增生的現(xiàn)象,是一種常見的婦科病,主要是體內(nèi)雌激素水平升高導致,會引起腹痛、子宮內(nèi)膜不規(guī)則的出血、白帶,甚至不孕等......
什么是子宮內(nèi)膜息肉?
子宮內(nèi)膜息肉是指子宮內(nèi)膜在雌激素的長期、持續(xù)作用下形成的局限性增生;其由內(nèi)膜腺體、厚壁血管及間質(zhì)構成,形成帶蒂肉質(zhì)組織。子宮內(nèi)膜息肉柔軟、圓滑,可單發(fā)或多發(fā)。息肉直徑可以從幾毫米到幾厘米大小不等,也可以是單個大息肉充滿整個官腔。
子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)跟雌激素水平過高、炎癥以及年齡、遺傳等有關系。比如,長期服用激素類藥物的人或者長期有婦科炎癥的人都屬于高危人群。
子宮內(nèi)膜息肉的典型癥狀助孕括出血、排出血性分泌物、腹部疼痛、不孕等。
1.月經(jīng)間期出血:子宮內(nèi)膜息肉會導致患者在兩次月經(jīng)之間有額外的出血。
2.月經(jīng)異常:多表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期縮短。
3.絕經(jīng)后陰道出血:已經(jīng)絕經(jīng)的助孕性患者,會因為子宮內(nèi)膜息肉,出現(xiàn)陰道出血的癥狀。
4.排出血性分泌物:如果息肉較大,或者息肉生長在宮頸管,引發(fā)繼發(fā)感染、壞死,會導致排除血性分泌物,且分泌物帶有惡臭味。
5.腹部疼痛:部分助孕性患者會在月經(jīng)后期出現(xiàn)腹痛的情況,且疼痛呈進行性加重,當月經(jīng)結束后,腹痛會逐漸消失。
6.不孕:子宮內(nèi)膜息肉會影響精子進入宮腔,以及妨礙受精卵著床,導致不孕。一般不孕與息肉的大小、位置有關。
子宮內(nèi)膜息肉會不會對懷孕造成影響?
成功懷孕要各方面條件都符合要求才可以,助孕括精子卵子、輸卵管,還有子宮腔。宮腔是胚胎生長的地方,房間要寬敞,地面要平坦才行。如果內(nèi)膜上長了一個息肉,地面就會凸起一塊,受精卵來到這里,著不了床。就算種下來,這里的血液供應也可能出問題,導致胚胎停育,流產(chǎn)。
對于宮腔來說,息肉也算是一種異物,有點像節(jié)育環(huán),會引起周邊內(nèi)膜的慢性炎性反應,炎性因子一多,也會影響受精卵成功著床。當然,如果息肉不是很大,1cm不到,或者沒長在靠近宮底部的內(nèi)膜,那么對懷孕的影響就不大了。
有子宮內(nèi)膜息肉可以懷孕,但應嚴密監(jiān)測受精卵著床情況、胚胎發(fā)育情況及息肉生長情況,必要時可手術后再備孕。
子宮內(nèi)膜息肉的檢查方法
1.宮頸活檢
病情較重者,可做宮頸活檢以明確診斷。
2.婦科檢查
急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸疾病或息肉,可有接觸性出血。
3.鏡檢
子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內(nèi)含有血管。由于蒂部狹窄,血液供應減少,息肉極易變性。蕞易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成,因淤血而變成深紫色,常在頂端開始發(fā)生壞死,蕞后可能腐崩而脫落。
哪些子宮內(nèi)膜息肉需要做手術?
1、有臨床癥狀的,例如反復不規(guī)則陰道出血;
2、絕經(jīng)后檢查發(fā)現(xiàn)宮腔息肉、伴有出血癥狀、需要警惕惡變,應積極治療;
3、不孕癥助孕性切除息肉,可以提高受孕能力;
4、試管嬰兒之前切除息肉,有助于提高試管嬰兒成功率。
但是并不是所有子宮內(nèi)膜息肉都需要手術治療。有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過1年的隨診,子宮內(nèi)膜息肉的自然消退率為25%。與長度超過1cm的“大”息肉相比,“小”息肉更容易自然消退。
目前,宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術是蕞佳的治療方式。宮腔鏡可以全面觀察到宮腔內(nèi)各側壁以及宮底、宮角、和輸卵管開口等超聲檢查無法辨明的情況,手術一般在月經(jīng)干凈后3~7天進行手術,可在麻醉下進行,安全性高。在宮腔鏡直視下自蒂部剪除息肉,完整去除病灶,具有對正常內(nèi)膜損傷小、手術時間短等優(yōu)勢。術后可根據(jù)具體情況酌情補充藥物治療,預防息肉復發(fā)。
子宮內(nèi)膜息肉對試管懷孕有影響嗎?
子宮內(nèi)膜息肉會干擾胚胎著床,還可導致異常子宮出血;而長期出血除了造成患者思想負擔之外,還可能誘發(fā)生殖道炎癥反應,如果炎癥逆行可引起盆腔感染,將可能影響患者的生育功能。所以有反復不孕、異常子宮出血、伴子宮內(nèi)膜增厚的患者可以行經(jīng)陰道彩超或?qū)m腔鏡檢查來了解宮腔內(nèi)情況,若發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉存在,可及時行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術,以根除病灶并提高受孕率,爭取做到早發(fā)現(xiàn),早診斷和早治療。