子宮縱隔是婦科常見疾病之一,是先天性子宮發育過程中腔化不全的表現,表現為脊柱突出宮腔,主要是結締組織,雙宮角深,宮腔體積相對較小。
不同患者的子宮縱隔程度不同
【大縱隔】大縱隔會導致不孕,相當于放置節育環;
中等縱隔中等縱隔會導致宮外孕,可能是因為宮內縱隔影響著床,受精卵游到宮外;
小縱隔小縱隔會導致習慣性流產,可能是受精卵植入縱隔,由于血液供應不足導致胎兒驟停。
子宮縱隔有哪些癥狀?會影響懷孕嗎?
子宮縱隔患者臨床無癥狀,部分患者可伴有月經增多;但大多數子宮縱隔有反復流產、不孕、早產和胎位異常的病史。
即使縱隔子宮懷孕,其胎兒宮內發育遲緩和胎兒宮內死亡的發生率也較高,因為縱隔比正常子宮肌層血管少,纖維組織多,阻礙正常著床;此外,覆蓋在隔膜上的子宮內膜對激素的刺激反應較差,可阻礙胎盤的正常生長,導致早期胎兒死亡。如果能繼續懷孕,也會發展成宮內發育遲緩。
應該做什么樣的檢查和診斷?
1.超聲波檢查。在超聲波下,縱隔子宮可以看到宮體橫徑的擴大,宮體中央有衰減的縱隔回聲,可以看到兩個宮體顯影,子宮內膜呈“Y”形改變。
2.造影。在x線下做造影,可以更清楚地看到宮腔中央是否有縱隔陰影,從而更好地診斷。
3.宮腔鏡檢查。是近年來常用的檢查方法,可以觀察宮腔形態,明確是否有縱隔和縱隔類型,也可以直接在鏡下切除縱隔。
子宮縱隔如何準備懷孕?
許多縱隔子宮患者會出現不孕癥,子宮縱隔是影響妊娠的因素之一,臨床上通過宮腔鏡手術切除縱隔,使子宮達到妊娠條件。
臨床上,縱隔子宮可以順利分娩,但經過仔細檢查,通過手術切除縱隔,使子宮恢復正常形態,然后懷孕分娩。