不同的孕婦適合不同的分娩方式,一般來說,順產(chǎn)是第一選擇,而對于符合剖宮產(chǎn)指征的孕婦來說,常常需要采用剖腹產(chǎn),這是為了保證胎兒和產(chǎn)婦的安全。那么剖宮產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?又有哪些人群比較適合?本文為大家詳細(xì)解讀。
1剖宮產(chǎn)的指征一覽
臨床上,一般孕婦如果符合剖宮產(chǎn)的指征,就會建議剖了,總而言之,剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征主要有以下幾點,不同地區(qū)的規(guī)定可能有差異:
1胎頭過大:胎頭過大比媽媽的骨盆還大,頭盆不稱,這種情況下胎頭通過產(chǎn)道困難,容易出現(xiàn)難產(chǎn);
2頭胎剖腹產(chǎn):對于頭胎剖腹產(chǎn)的女性來說,通常第二胎也需要剖腹產(chǎn),因為順產(chǎn)的話有可能會引起子宮破裂;
3子宮疤痕:比如說子宮肌瘤的手術(shù),子宮上有疤痕的,再次順產(chǎn)時子宮被擴大可能會大出血,此時醫(yī)生會建議剖宮產(chǎn);
4前置胎盤:前置胎盤順產(chǎn)是很危險的,大出血甚至危及產(chǎn)婦生命;
5胎兒缺氧:順產(chǎn)過程不順利,產(chǎn)程延長,胎兒出現(xiàn)了缺氧的情況,如果情況嚴(yán)重,應(yīng)行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束妊娠,防止缺氧對胎兒產(chǎn)生影響;
6臍帶繞頸:寶寶臍帶繞頸若未能糾正,常常需要剖腹產(chǎn);
7胎位不正:臀位、橫位、臍位等異常胎位均不適合順產(chǎn);
8孕婦患有疾病:若產(chǎn)婦患有不適合順產(chǎn)的疾病,比如妊娠高血壓、嚴(yán)重的宮頸炎等,則應(yīng)該采用剖腹產(chǎn);
9其它:不想順產(chǎn)的女性。
在醫(yī)院的產(chǎn)房外,你可能經(jīng)常會聽到產(chǎn)婦的家屬這樣跟醫(yī)生溝通,而醫(yī)生的答復(fù)則通常都是說沒有剖腹產(chǎn)指征,希望家屬和孕婦再堅持。一般來說,產(chǎn)婦若沒有剖宮產(chǎn)的指征,醫(yī)生是建議順產(chǎn)的,除非產(chǎn)婦及其家人要求剖腹產(chǎn),那么也會采用剖宮產(chǎn)。
至于說剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)哪個好,只能說是各有各的優(yōu)缺點,剖宮產(chǎn)的弊端雖然比較多,但也是非常重要的一種分娩方式,可拯救胎兒和孕婦于危險中。
2剖宮產(chǎn)的適合人群
一般來說,以下幾類孕婦需要遵醫(yī)囑選擇剖宮產(chǎn):
適宜情況 | 備注 |
難產(chǎn) | 產(chǎn)房中順轉(zhuǎn)剖這種情況還是經(jīng)常存在的,通常是因為產(chǎn)程進展不順,出現(xiàn)難產(chǎn)的情況 |
胎位異常 | 臀位現(xiàn)在已經(jīng)明確是一個需要剖宮產(chǎn)的情況,且比較多見,其它異常的胎位如橫位相對少見 |
骨盆異常 | 骨盆內(nèi)聚或者畸形的情況,不容易自然分娩,可考慮剖宮產(chǎn) |
胎盤異常 | 前置胎盤、胎盤早剝等情況 |
胎兒異常情況 | 胎兒缺氧、胎心異常等 |
除了上述常見情況之外,還有些其它需要剖宮產(chǎn)的情況,如孕婦產(chǎn)程中體力不支等等。目前,一些地區(qū)已經(jīng)出臺了規(guī)定,對于不滿足剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦原則上要拒絕剖宮產(chǎn)的要求,確實反應(yīng)強烈的,要給產(chǎn)婦充分講清厲害關(guān)系,產(chǎn)婦及家屬簽字后,方可進行。
一些產(chǎn)婦其實并不符合剖宮產(chǎn)的指征,但還是要求剖,常常是因為怕順產(chǎn)的疼痛。然而大家不知道的是,從很多寶媽剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷可以知道,剖宮產(chǎn)不過是把順產(chǎn)時的疼痛轉(zhuǎn)移到了生產(chǎn)后,并且恢復(fù)更慢,還容易留下后遺癥。
3相關(guān)疑問釋疑
胎膜早破剖腹產(chǎn)的指征是什么?
剖腹產(chǎn)指征大致可分為危及胎兒和危及孕婦兩類,胎膜早破會出現(xiàn)羊水流出的情況,可能會危及胎兒,導(dǎo)致缺氧的情況。此時需要根據(jù)具體的情況判斷,必要時需行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
過期妊娠剖宮產(chǎn)指征?
過期妊娠胎兒有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的情況,嚴(yán)重者甚至?xí)ニ缹m內(nèi)。但此時并非一定需要剖腹產(chǎn),一般可采用催產(chǎn)素催產(chǎn),具體需要根據(jù)情況而定。
帆狀胎盤是不是剖宮產(chǎn)指征?
是。
如果發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤的話,選擇剖宮產(chǎn)還是相對比較安全的,因為帆狀胎盤屬于畸形胎盤,會對順產(chǎn)產(chǎn)生一定的影響。