遼寧省沈陽市生育保險2024年新政策,和平、大東等地區分娩當月滿10個月生育保險可報銷。很多沈陽市孕婦都不知道沈陽生育險報銷政策,包括沈陽社保生育險報銷標準和沈陽男生生育險報銷比例。那么下面本文就先從沈陽生育保險定點醫院和報銷流程對新政策進行解讀。
2024年沈陽市生育保險最新政策規定,可以報銷生育險的人群范圍有分娩或流產及引產的女職工、配偶分娩的男職工。沈陽市生育保險報銷條件是符合計劃生育政策規定,生育前連續繳滿10個月及以上且處于正常參保狀態,女職工可以申請領取生育險生育津貼待遇。
沈陽生育保險政策新規定出臺,規范了生育保險醫療服務,并簡化生育保險辦理流程并且新規定生育醫療費用與定點醫療機構實行直接結算。
沈陽生育保險實行定點醫療制度,也就是說在確定懷孕后,應事先在沈陽市范圍內生育險定點醫療機構內選定產檢的醫療機構,并辦理就醫確認手續。否則就醫確認前的產前檢查費不報銷。整理沈陽生育保險部分定點醫療機構名單如下:
1、大東區
機構名稱 | 詳細地址 | 等級 |
中國人民解放軍北部戰區空軍醫院 | 小河沿路46號 | 三級 |
沈陽市第一人民醫院 | 大北關街清泉路67號 | 三級 |
沈陽市德濟醫院 | 滂江街54號 | 二級 |
沈陽二四五醫院 | 長安路75號 | 二級 |
沈陽航天醫院 | 新東一街12號 | 二級 |
沈陽安聯婦嬰醫院 | 東北大馬路136號 | 二級 |
2、和平區
機構名稱 | 詳細地址 | 等級 |
中國醫科大學附屬盛京醫院 | 三好街36號 | 三級特 |
中國醫科大學附屬第一醫院 | 南京北街155號 | 三級特 |
遼寧省婦幼保健院 | 砂陽路240號 | 三級 |
沈陽市和平區婦嬰醫院 | 南京南街164號 | 一級 |
遼寧電力中心醫院 | 望湖路2號 | 二級 |
沈陽醫學院附屬第二醫院 | 北九馬路20號 | 三級 |
3、皇姑區
機構名稱 | 詳細地址 | 等級 |
遼寧中醫藥大學附屬醫院 | 北陵大街33號 | 三級 |
沈陽市第四人民醫院 | 黃河南大街20號 | 三級 |
沈陽市皇姑區中心醫院 | 昆山中路169號 | 二級 |
沈陽市皇姑區婦嬰醫院 | 珠江街183號 | 二級 |
沈陽七三九醫院 | 黃河北大街121號 | 二級 |
沈陽二四二醫院 | 白山東路8號 | 三級 |
注:以上為沈陽市大東區、和平區、皇姑區等部分地區生育保險定點醫療機構,有需要完整的列表可以到“沈陽市醫療保障局1”查看。
引用資料
1沈陽市生育保險定點醫療機構名單·沈陽市醫療保障局[引用日期2021-4-5]
沈陽職工生育保險待遇包括項目有生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用。女職工在國家統一規定的產假期限內享受生育津貼。
生育津貼按照產假期限和女職工當月本單位人平繳費工資為基數計發。下面本文以沈陽生育險生育津貼報銷標準為例,沈陽生育津貼報銷標準如下:
沈陽生育津貼計算公式為生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。
1、假期天數
項目 | 產假天數 |
正常生產 | 產假為98天 |
剖宮產 | 增加產假15天 |
多胞胎 | 每多生一個胎兒,增加產假15天 |
妊娠3個月及以上未滿7個月流產 | 產假為30天 |
妊娠3個月以下流產 | 產假為15天 |
2、生育醫療費
項目名稱 | 定額支付標準 |
順產 | 2300元 |
剖宮產 | 3200元 |
多胞胎生育 | 每多生一個嬰兒,增加300元 |
3、計劃生育手術醫療費
項目 | 限額標準 |
放置宮內節育器術 | 120元 |
取出宮內節育器術 | 120元 |
不滿4個月流產 | 300元 |
滿4個月不滿7個月流產 | 600元 |
雙側輸卵管結扎術 | 400元 |
雙側輸卵管復通術 | 400元 |
輸精管結扎術 | 630元 |
輸精管復通術 | 630元 |
女職工年滿23周歲以上,婚后懷孕生育第一個子女,符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的,按沈陽獨生子女補貼政策增加2個月的生育生活津貼。
符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的男職工,按15天計發護理假工資。
參保人員治療結束或分娩后,由所在單位經辦員持生育保險報銷資料社會保障卡、醫療費收據、結婚證、出院小結等原件及復印件到所屬醫保分局辦理申領手續。
1.參保人員治療終結或分娩后三個月內,由單位經辦員持相關資料到所屬醫保分局辦理申領手續;
2.工作人員對參保單位提供的資料進行審核,符合條件的,即時進行待遇核定,打印《生育生活津貼給付表》或《男職工護理假工資給付表》交單位經辦員;
3.向沈陽市財政局請款后,將津貼費用撥付到參保單位,由參保單位發放給參保人員。
定點醫療機構選擇后,原則上不予變更,未經備案或未經批準變更定點醫療機構,生育保險基金不支付醫療費用。
沈陽申請生育保險待遇報銷時限是在職工產后或手術后6個月內到當地社保機構窗口,用人單位為職工辦理生育保險待遇申報手續。
在日常生活中遭遇到社保問題,往往需要找社保局或者撥打社保局電話咨詢。但是,很多人并不知道社保局的具體地址。將為你提供沈陽市各區生育保險報銷地點及咨詢電話,沈陽市民可以就近前往辦理業務。
機構名稱 | 詳細地址 | 電話 |
沈陽市社會醫療保險管理局 | 崇山中路103號 | 024-62161771 |
沈河區人力資源和社會保障局 | 西順城街51號 | 024-62421703 |
東陵區人力資源和社會保障局 | 長青街105號 | 024-62162046 |
鐵西區人力資源和社會保障局 | 重工街12路 | 024-62324578 |
沈北區人力資源和社會保障局 | 金星街44號 | 024-89862600 |
蘇家屯區人力資源和社會保障局 | 雪松路52號 | 024-29829907 |
康平區人力資源和社會保障局 | 法路人社局院內 | 024-87322456 |
遼中區人力資源和社會保障局 | 東環街52號 | 024-87820081 |
新民區人力資源和社會保障局 | 遼河大街115號 | 024-27615258 |
注:以上為沈陽沈河區、東陵區、鐵西區、沈北區、蘇家屯區、康平區等地區社保局地址及咨詢電話,有需要完整的列表可以到“沈陽市人力資源和社會保障局1”查看。