正文

髖關節(jié)后脫位的典型體征是什么(出現這5大表現需及時就醫(yī)治療)

shiyingbao

 

髖關節(jié)囊前壁有堅固的髂股韌帶,內側上壁有恥骨囊韌帶,后側上壁有坐骨囊韌帶加固。而內側下壁和后下壁缺少韌帶,韌帶較弱,容易從這兩個地方生成脫位。而臨床上最常見的就是髖關節(jié)后脫位這種情況,下面就來為大家揭曉髖關節(jié)后脫位的典型體征是什么,出現這5大表現需及時就醫(yī)治療。

髖關節(jié)后脫位.jpg

髖關節(jié)后脫位的典型體征是什么,出現這5大表現需及時就醫(yī)治療

髖關節(jié)后脫位的典型體征

(1)有明顯的外傷史,通常非常暴力。

(2)有明顯的疼痛,假關節(jié)不能活動。

(3)患肢縮短,髖關節(jié)屈曲、內收、內旋變形。

(4)在髖關節(jié)處可以感覺到突出的股骨頭,大轉子明顯上移。

(5)部分病例有股骨頭受壓導致坐骨神經損傷的表現,多為挫傷,2-3個月后會自行恢復。持續(xù)壓迫造成神經不可逆的病理改變。

 

髖關節(jié)后脫位的治療方法

1、一般性后脫位治療

(1)復位:髖關節(jié)脫位復位需要肌肉松弛,手法復位必須在全身麻醉或脊髓麻醉下進行。減持要趁早。前24-48小時是減量的黃金期,盡量在24小時內完成減量。48-72小時后復位非常困難,并發(fā)癥增多,關節(jié)功能明顯下降。常見的復位方法有Allis法和提拉法。

(2)固定:復位后,用繃帶暫時將踝部綁在一起,將患者以髖關節(jié)直位轉運至床上,患肢皮膚牽引或穿丁字鞋2-3周。不需要石膏固定。

(3)功能鍛煉:需要臥床4周。臥床休息時,做股四頭肌收縮,2-3周后開始活動關節(jié),4周后拄拐活動,3個月后完全可以承受負荷。

2、復雜性后脫位治療

目前對復雜性后脫位的治療仍有爭議,但考慮到合并關節(jié)內骨折或閉合復位反復失敗,將來發(fā)生創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的機會明顯增加,主張早期切開復位內固定。