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女性過度運動有害無益(閉經、不育往往悄然滋生)

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很多女性為了愛美,喜歡運動減肥,事實上過度的運動對生育能力也會有負面影響,容易引起月經紊亂或閉經、雌激素不足、女性性征退化,甚至引起下丘腦性的不排卵,這里提醒生育年齡女性朋友,運動瘦身是必須的,但也不要過度喔。

期望保持美妙身材,女士們有一些誤解,認為大運動量鍛煉可以最大限度地分解脂肪,運動對代謝的有效作用決定于體內總能量消耗,但理想的目標應當是體內脂肪分解和心血管及其它系統均達到合適的水平,包括生殖系統,由此確定運動強度、運動方式、運動時機與時間,并且要循序漸進。

與男性相比,在相同的適當運動強度時,女性利用更多的脂肪、但較少的碳水化合物作為能源;但是,持續的強烈運動后消耗相同能量,女性比男性丟失相對較少的脂肪量和體重。

女性激素(雌激素和孕激素)是產生這種差別的重要原因,因為雌激素使肌肉中的游離脂肪酸氧化增加,提供更多的能量,相對節省了碳水化合物;孕激素可增加肝糖原量,抑制肝糖原分解。雄激素也是造成男女在運動與代謝差異的因素。與女性相比,男性有相對較多的肌肉組織、相對較少的脂肪組織,原因就在于男性的雄激素。

長期過度強烈的運動,也使腎上腺功能紊亂,而腎上腺素調節運動中血糖水平、肌肉糖原代謝,也刺激脂肪組織的脂質分解,升高游離脂肪酸。在具有相同高強度的運動,男性與女性的腎上腺素水平差異很大,男性腎上腺素升高更明顯;女性雌激素升調節激素敏感的脂肪酶活性,增加了脂肪組織對腎上腺素介導的脂肪分解作用。

Tips:

認識運動對卵巢和生殖功能的影響,指導女性朋友調整體育鍛煉強度,預防或治療代謝相關的疾病,如肥胖、胰島素抵抗、糖尿病、高血壓、動脈硬化、多囊卵巢綜合癥。如果這些女性是更年期或閉經而缺乏性激素,或者正在使用口服避孕藥、或者采用激素治療,更應當指導她們采取合適的運動強度,以避免對卵巢的傷害。

一些年輕女性,持久過度運動后卵巢功能紊亂,還包括黃體功能不全、黃體期縮短、卵泡期延長、或無排卵,除月經紊亂還可能不育、流產。原因是多方面的,包括強烈運動的身體壓力、競賽的心理壓力、營養缺陷和能量不足、體重減輕或身體脂肪減少,而能量負平衡是初始原因,是因為運動使能量消耗增大而攝入相對不足,這種攝食不足的營養不良還會導致下丘腦功能紊亂,引起性軸功能失調,促性腺激素釋放激素分泌不足,影響排卵。

很多女性為了身材,不好好吃飯,肉食更不敢吃,又那么賣力地鍛煉,肯定是能量負平衡。長期大運動量訓(鍛)練,如長跑,特別是已經發生閉經的女運動員,具有明確的能量不足。

在高強度鍛煉同時采取素食,甚至進食很少或者不吃糧食只吃少量水果,一樣會能量負平衡、閉經。如果她們曾有過飲食紊亂病史(節食、厭食、偏食、飲食強迫、營養素缺乏),發生能量負平衡和下丘腦功能紊亂的可能性更高,此時飲食紊亂常常被她自己忽視了,如果你醫生不問,她就不會主動說。

Tips:

一項研究顯示,在訓練期間保持食物恒定或者略見增加,體重可以沒有非常大的減輕,但是FSH、LH、E2、P等生殖激素水平顯著降低,甲狀腺激素水平降低,卵泡期延長,黃體期孕激素分泌降低。卵巢功能異常既有超強運動的直接作用,也可能繼發于中樞系統的抑制;如果同時伴有體重減輕,其卵巢損害更嚴重,常發生女性不孕癥。所以說,在體重減輕之前就已經發生卵巢和生殖功能損傷。

過度運動、超強鍛煉,體重減輕太快太明顯,說明卵巢和生殖功能已經受損,容易發生月經紊亂、閉經、不育。月經紊亂,青春期女性表現為初潮延遲,成年女性表現為低雌激素閉經,持續5月以上,往往與體重減輕、低體重、低身體脂肪相關,關鍵在于長期的能量負平衡。如芭雷舞者發生的飲食紊亂、繼發閉經。

短暫的卵巢和生殖功能損傷,可能通過減少運動量和增加攝入,得到恢復。長期的卵巢功能損傷,可能難以修復,造成卵巢功能早衰、繼發性閉經、更年期提前,其不孕癥治療也是非常棘手的。與低雌激素相關的是骨質丟失。

青春期時骨密度迅速增加,峰值骨量在20歲前獲得,性成熟時期維持高水平。青春期前后和成年女性的閉經對骨密度有永久性損傷,特別容易發生骨質疏松,而且骨密度在閉經治療之后很少或根本不能恢復。

Tips:

總之,從事體育運動的女性和過度鍛煉的女性,應當重視攝取足夠的能量,保持規則的月經周期。如果體重減輕過快過大、月經紊亂和閉經,在增加能量攝取同時,應適當減少運動量。如果雌激素持續低水平超過6個月,應考慮雌激素-孕激素周期性補充治療。