染色體檢查結果有時看似“異常”,但醫生稱之為“多態”。什么是染色體“多態”?影響生育能力嗎?
染色體“多態性”是什么?
1、染色體是什么?
染色體是生物體的遺傳物質。染色體上分布著成千上萬的基因,決定了生物體的性質和正常的生理過程。人類有46條染色體,根據其大小和形狀分為23對,第1至22對為常染色體,男女共有;第23對是性染色體,男性是性染色體XY,女性為XX。
染色體檢查有很多方法,今天我們主要談論傳統的核分析,主要是通過外周靜脈血,通過細胞培養和一系列處理,最后將細胞染色體固定在玻璃上,然后通過染色顯示不同的條紋,專業技術人員可以在顯微鏡下識別和判斷。正常男性核型結果為:46,XY。正常女性的結果是:46,XX。圖 正常女性染色體核型圖(46,XX)圖 正常男性染色體核型圖(46,XY)
二、染色體多態性是什么?
染色體異常可導致反復流產、胎兒畸形、不孕、智力發育落后等,在不孕人群中發病率較高,約3%-4%。除異常染色體外,核分析報告還經常出現“多態性”變化,如inv(9)(p12q13)、9qh 、15ps 等等。這一串數字和字母的結合,常常引起患者的恐慌,認為染色體有大問題。事實上,染色體上有一些特殊的位置,有一些冗余序列,更長或更短,雖然與他人不同,但不是致病性的變化,而是正常范圍的變化,我們稱之為“多態性”。在目前的醫學認知范圍內,染色體的“多態性”不影響個體的健康或生育能力。
三、哪些染色體變化屬于多態性?
常見的染色體多態性有:
因此,當你在自己的染色體報告中看到這些字符串時,不要太慌張,一般不影響健康和生育能力。
四、要注意看似“多態”,實則不是“多態”的情況
染色體核分析需要在顯微鏡下人工識別每個染色體的形狀是否正常。一些微小結構的異常可能會被泄漏,有時還有誤診的風險。比如說Yqh-,一般不作為“異常”處理,但如果“異染色質”部分缺失片段過大,涉及上游精子基因片段,會導致弱精子癥,不屬于簡單的“多態性”。再者,比如說inv(1)(p13q21)是常見的多態性,但如果斷裂點向染色體兩端移動,倒置片段很大,如inv(1)(p34q41)不屬于多態性,需要警惕導致不良妊娠結局的風險。
5.結論核分析提示明確的染色體多態性,一般認為不影響生育和健康,不需要特殊處理和干預。如果不清楚是不是多態性變化,需要帶上你的報告,找專業的遺傳咨詢師咨詢討論。