導致CA125升高的原因有很多，除了卵巢癌，聰明的你還能想到什么？
看到化驗單時CA婦科醫生的第一反應是卵巢癌？經驗豐富的人也可能會考慮子宮內膜異位癥、卵巢巧克力囊腫（特殊類型的子宮內膜異位癥）。
在腫瘤科醫生眼中，基本上可以考慮：Cancer（癌）！那么CA125真的只是在這里“游蕩”少數疾病嗎？還有什么情況會發生CA125異常升高？筆者查了資料，發現可能會導致資料CA125升高的情況真的很多：卵巢癌、子宮內膜異位癥、肺癌、子宮腺肌病、肺癌……其實還在心力衰竭，先兆流產也有它的“作用”，讓我們一起“挑”CA廬山125真面目！
有關ＣＡ１２５
CA125 它來自胎兒腔上皮組織，以血清中的群體形式存在。它是一組聚合物糖蛋白，在細胞中合成，然后儲存在細胞中。正常情況下，由于細胞間的連接和基膜的阻塞，CA125不能進入血清，所以正常人的血清檢測不到CA125或濃度很低。當組織發生惡性變化時，細胞合成CA125集中在細胞邊緣，使局部細胞膜去極化，轉運出去CA125抗原；浸潤性腫瘤細胞會破壞組織結構，破壞基膜后細胞間的連接和分泌CA125釋放到血液中。
卵巢癌
不用說，地球上的每個人都知道！CA125主要用于評估和檢測卵巢癌患者的治療效果及預后，指導治療。一些學者建議將以CA125 ＞35 U/ml作為陽性界值，當CA125 ＞35 U/ml總是預示著腫瘤的存在，即使剖腹產后找不到復發灶，也不能放棄努力，很可能在腹膜后淋巴結群中找到轉移灶。但CA125＜35 U /ml也有少數陽性患者。所以對于CA125 ＞35 U/ml持續提示必須有問題（卵巢癌復發或惡化），CA125＜35 U/ml不宜輕易排除卵巢癌。
子宮內膜異位癥
國內外許多臨床研究結果表明，子宮內膜異位癥患者腹腔液、血清CA125水平明顯高于健康人群，與病情嚴重程度呈正相關。這可能與子宮內膜細胞隨反流經血到達腹腔，刺激腹膜腔內皮細胞的生化間變，產生更多CAl25抗原有關。但內異癥患者的血清CA125升高很少高于200U/ml，若高于200U/ml應考慮卵巢癌或卵巢子宮內膜異位囊腫破裂的可能性。
子宮腺肌癥
子宮腺肌病作為一種特殊類型的子宮內膜異位癥，由于子宮內膜深入肌層，比一般類型的子宮內膜異位癥更難診斷。與一般類型的子宮內膜異位癥相比，由于其簡單的異位病變不暴露于盆腔器官，因此其血清CA125水平高于腹腔液，可與其他類型的內異癥相鑒別。由肌間異位子宮內膜分泌，異位子宮內膜分泌較強CA125的功能，通常是正常子宮內膜分泌的2~4倍。
子宮內膜癌
許多國內外流行病學研究結果表明，CA子宮內膜癌患者血清異常升高，腫瘤期別、分級越高，病變范圍越大，子宮肌層浸潤越深，血清CA125水平越高。這可能是因為腫瘤病變越大，病理分級越高，肌肉滲透越深，宮頸受累，附件轉移，腫瘤細胞分裂生長活躍，腫瘤廣泛傳播，腫瘤細胞轉移到卵巢、輸卵管等組織，導致CA125分泌增加，進入體循環CA125也越來越相關。動態監測子宮內膜癌患者血清CA125級有助于了解病情，指導治療。
宮頸癌
研究表明，不同FIGO期的宮頸癌患者有血清CA125水平有明顯差異，分期越高，CA125值也越高，考慮到晚期宮頸癌患者的病變侵入卵巢，刺激卵巢，CA異常分泌與125有關。
先兆流產
2015年12月一篇名為“CA循證醫學研究發表于國際婦產科頂級雜志《HCG和孕酮》上，預示著先兆流產的結果高于HCG和孕酮Human Reproduction Update上。本研究對迄今為止發表的所有相關相關內容進行了研究CA125預測先兆流產的文章進行了集中分析，結果表明先兆流產婦女的血清CA125水平在確定是否可以繼續懷孕方面具有很高的預測價值，而最常用的血清hCG和孕酮在預測胎兒存活結果時并不理想。這與先兆流產時母體蛻膜細胞破壞和滋養層細胞與蛻膜細胞分離后，胎兒絨毛膜、羊水和母體蛻膜中的絨毛膜CA125進入血液，導致血清CA125異常升高有關。
異位妊娠
異位妊娠患者的病變可刺激蛻膜細胞的破壞和腹膜上皮細胞的刺激，導致相應組織的分泌CA125水平上升。臨床上常聯合應用。CA125、血β-HCG孕酮聯合檢測提高了異位妊娠診斷的準確性。
胎盤早剝
孕期母體血清中的CA125主要來自蛻膜組織，胎盤早剝時底蛻膜出血，蛻膜細胞受損，其中包括CA125被釋放，進入母體血液循環，使母體血清CA125水平上升，胎盤剝離面積越大，其釋放面積越大，內部釋放面積越大CA125也就越多，所以，CA125是蛻膜胎盤損傷的標志。
乳腺癌
許多研究表明，乳腺癌患者根治術后血清CA125 與術前相比，水平明顯降低，且水平明顯降低，CA125 水平與病理組織學結果呈統計相關性，往往與病理組織學結果有關CA125、CA血清學評價指標與CEA共同用于乳腺癌患者的治療效果。
總之，CA125的增加并不意味著癌癥，許多良性疾病也會出現CA125的增加需要醫生的進一步評估。
