宮腔粘連對女性來說并不是一種奇怪的疾病,因為這種疾病的發生會給女性帶來不孕癥,給那些想要分娩的女性帶來嚴重的傷害。 它是指由于子宮內膜粘連,宮腔部分、全部粘連,或宮頸閉鎖。宮內粘連主要與人工流產、葡萄胎、正常產后和刮宮手術有關,少數是由于一般或特定的炎癥,如肺結核、淋病等感染,或婦科手術,如子宮肌瘤切除損傷。宮內粘連是導致女性不孕、習慣性流產和早產的重要因素。 小娟是一個快樂的學校,整天笑,粗心,她最大的愛好是和她的丈夫到處旅行。結婚近6年,兩人的足跡幾乎遍布全國。 婚后幾年,我幾乎墮胎了五次。家里的老人再也受不了了了,催著他們要孩子,但小娟不同意。她想:我不是一直不想要孩子。我只是想趁年輕多玩,以后再懷孕。但最近,小娟的想法慢慢改變了。 自從上次流產以來,小娟發現自己的月經量明顯減少,原來有6、7天,但現在幾乎只要幾乎只要有, 2天后清洗干凈,衛生墊可滿足需要。小娟開始有點擔心。回到網上問杜娘,就更焦心了。于是她去醫院看醫生,B超結果顯示子宮內膜較薄。三維B超探頭對子宮內膜進行立體結構成像,結果顯示小娟宮腔粘連,粘連范圍廣。得到報告的小娟,再也樂天不起了。 對于小娟夫婦的情況,專家主任醫師做了仔細耐心的解釋。宮腔粘連是指子宮內膜底層受損后,子宮內膜不能有規律生長脫落,導致子宮腔前后壁粘連。約90%的宮腔粘連與過去的妊娠有關,常見于人工流產或胚胎驟停后的宮腔清除。 小娟宮腔粘連與之前多次流產密切相關。 而一些從未做過流產的患者,如果有宮腔粘連,就需要對結核病進行相關調查,警惕結核感染引起的宮腔粘連。 那么宮腔粘連患者的癥狀是什么呢?并不是所有的宮腔粘連患者都有明顯的癥狀和不孕癥,嚴重的粘連患者可能會出現閉經或月經量明顯減少,有些患者因為流產后不能懷孕,在不孕癥治療中發現。 如何診斷宮腔粘連?目前,三維B超聲對宮腔粘連有很高的診斷效果,也是一種無創的檢查,越來越被醫生和病人接受。三維B超檢查的最佳時間應在月經周期的后半段,即月經即將到來的前幾天。這一時期內膜較厚,三維成像較清晰,更容易發現宮腔粘連。此外,輸卵管造影也有助于診斷宮腔粘連,如果造影中出現宮腔形態不完整,則提示宮腔粘連的可能性。 當然,宮腔粘連診斷的黃金標準是宮腔鏡檢查。宮腔鏡是一種內窺鏡,通過小長鏡,麻醉后,通過宮頸管進入宮腔,冷光源可照亮宮腔燈,通過光學鏡放大,宮腔形狀顯示在監視屏幕上,狹窄的宮腔。可直接觀察宮腔粘連的范圍和程度,并可在此基礎上對粘連帶進行分離和切除。如果粘連嚴重,切除粘連后在宮腔內放置節育環,將子宮粘連的分離面隔開,防止子宮前后壁再次粘在一起。幾個月后,再做一次宮腔鏡檢查。如果宮腔形態恢復良好,取出節育環。 對于小娟的情況,王主任建議盡快預約宮腔鏡手術,明確診斷,同時進行宮腔鏡治療。 還有一些輔助方法可以促進子宮內膜的修復,如小劑量雌激素、針灸、中藥、盆底理療等。未來的干細胞技術肯定會幫助子宮內膜受損的患者重新生長子宮內膜,孕育寶寶的生長發育。 當她走出診所時,小娟恢復了她快樂的性格。她拉著丈夫的手說:“丈夫,我們去預約手術。我必須治愈疾病,盡快懷上我們的孩子。來吧!” |