今天我們來談談黃體酮注射液,最常見和最經濟的黃體支持方法。也就是說,我們都知道打屁股針,它的優缺點也很明顯,優點是便宜,效果看
你好,姐妹們,我們知道胚胎移植后有三種主要的黃體支持方式,第一種是注射孕酮,也就是打屁股。第二種是陰道孕酮,最后一種是口服孕酮,包括地屈孕酮和孕酮軟膠囊。
我們之前已經說過以下兩種黃體支持方式。如果您沒有看到,請戳圖片:
今天我們將重點介紹許多人使用的黃體酮,也是最常見的傳統黃體酮支持藥物——注射黃體酮。
注射黃體酮資格最老,也是最著名的孕酮。
根據生殖醫生的評論:
這種藥給人的感覺也是最可靠的,因為注射黃體酮后,血液中的孕酮水平會升高,看得見摸得著,而且很便宜,大家都很放心。但是黃體酮注射有很壞的脾氣,會讓你疼痛,產生過敏反應,不易被吸收,會引起屁股硬塊。
在為注射黃體酮制作了“用戶肖像”后,讓我們走進注射黃體酮的細節,看看我們不知道黃體酮還有什么。
1.孕酮注射液的成分、性狀、不良反應等
主要成分
本產品為黃體酮滅菌油溶液,主要成分為:黃體酮
適應癥
用于治療月經紊亂,如閉經和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產和習慣性流產(由黃體不足引起)、早期緊張綜合征;
用法用量-肌內注射
先兆流產,一般為10-20mg,停止疼痛和出血;
習慣性流產史,從懷孕開始,一次10-20次mg,每周2-3次;
功能性子宮出血,用于撤退性出血色素低于7 mg時,一日10mg,連續5天,或一天20天 mg連續3-4天。
閉經,預計月經前8-10天,每日肌注10天mg,共5天;或每日肌注20天; mg 3-4天;
預計月經前12天注射10-20天緊張綜合征mg,連續10天。
藥理作用
本品為孕激素類藥物,具有孕激素的一般作用。在月經周期后期,子宮內膜可以改變分泌期,為孕卵植入提供有利條件。受精卵植入后,胎盤形成,可以降低妊娠子宮的興奮性,使胎兒安全生長。
與雌激素共同作用時,可促進乳房發育,為產乳做準備。通過對下丘腦的負反饋,可以抑制垂體前葉促黃體激素的釋放,使卵泡不成熟,抑制卵巢的排卵過程。
不良反應
偶爾惡心、頭暈、頭痛、倦怠、麻疹、乳房腫脹、長期連續使用可減少月經或閉經、肝功能異常、水腫、體重增加等。
中國食品藥品監督管理局中國食品藥品監督管理局(CFDA)2016年11月21日,決定修訂孕酮注射液說明書,增加相關不良反應及注意事項。具體修訂要求如下:
1.【不良反應】項下增加:“注射部位皮疹、瘙癢、疼痛、刺激、紅腫可形成局部硬結,嚴重者可發生局部無菌膿腫和人工性脂膜炎病例報告”。
2.【注意事項】項下增加:“如果長期大劑量應用,會增加局部硬結的風險,偶爾會出現局部無菌膿腫、人工脂膜炎等嚴重局部反應;局部硬結和無菌膿腫的吸收和恢復通常需要很長時間。”
黃體酮硬結問題一覽
正如我們之前所說,孕酮注射液最大的問題之一是硬結!那么為什么會有硬結呢?硬結的成分是什么?
Q:為什么會有硬結?
A:
在試管受精治療中,移植后需要黃體支持,許多孕婦由于長期注射黃體酮注射,黃體酮不溶于水,溶于油。因此,一般注射黃體酮是油。與水相比,油更不容易被吸收。特別是當注射部位太淺,位于脂肪層時,注射液會長期停留在脂肪層中,不被吸收,形成硬結。
Q:硬結里到底是什么成分?
A:
這些油位于組織之間,具有疏水性,與親水性組織之間的液體自然相互排斥。這些油性注射液往往會形成球形結構。
超聲檢查時,可以發現臀部脂肪層中的圓形無回聲是未被吸收的黃體酮油。這些油可以長期存在,甚至在周圍形成纖維假包膜,進一步延緩吸收。
為了避免這些皮下硬結的發生,注射黃體酮應注意選擇深部肌肉注射,緩慢推藥。肌肉血流相對豐富,有利于藥物的吸收。
典型的黃體酮硬化超聲圖像。可以看出,雙臀脂肪層多為圓形無回聲結節,邊界清晰,后無回聲增強,具有典型油囊腫的特點。
3消滅硬結大戰!
預防
為了防止硬結,可以在注射前輕輕拍打注射部位數,使用局部肌肉放松,促進局部血流加速。注射后2-3-3 h(因為注射后針眼需要2-3 h可完全關閉)熱敷注射部位,改善血液循環,促進藥液消散吸收,防止硬結的可能性。
云南白藥外敷
將一瓶云南白藥與白醋混合,揉成薄餅,貼在硬結上(餅略大于硬結),固定2-3天。
濕熱敷
將毛巾浸泡在60~70中℃熱水(也可加入50%硫酸鎂溶液),擰干后敷在患處,每3~5分鐘換一次,持續20~30分鐘,每天3~4次。按摩效果會更好。這種方法可以放松肌肉,促進血液循環,加速注射部位藥液的吸收,起到消腫散結的作用。熱敷越早越好。
土豆敷
新鮮土豆切成片,約0.5~1厘米厚,貼在受影響部位(土豆片略大于硬結),用紗布條固定,每天更換1片,一般外敷幾天可使硬塊消退。沒有土豆也可以用新鮮的白蘿卜代替。你也可以把新鮮的土豆切碎,加入適量的醋搗成泥,涂在硬結上。