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懷孕期得了皰疹怎么辦?有些女性懷孕期身上會出現紅疙瘩,還伴有陣痛等,專家介紹該情況屬于皰疹,女性要引起重視。那么懷孕期皰疹是怎么回事?孕期長皰疹怎么辦?
懷孕期皰疹的癥狀有哪些
皮疹常出現在四肢,尤其是手和足,也可累及軀干前表面、頭和顏面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。
皮損呈多形性,瘙癢性丘疹、斑塊、靶形損害、環狀風團,伴明顯瘙癢,以后可出現緊張性水皰和大皰,皰液清晰,有時呈環狀或多環狀分布??砂l生在正常皮膚或紅斑上,周圍為明顯的風團。妊娠皰疹必定會發生風團,但不是特征性皮損,風團也可發生與其他皮膚病。靶形損害不常見,但易與多形紅斑相混淆。
妊娠皰疹在紅斑基底上及其鄰近出現丘皰疹,繼之群集并形成大皰,常伴有嚴重的燒灼感或瘙癢,致使孕婦坐臥不安。大皰破潰后結痂,愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變,在較長時間內皮損處于不同階段,有的皮損已接近痊愈,在其鄰近又有新的皮損發生。
妊娠皰疹產婦分娩的新生兒,偶也發現有上述皮損,與產婦的皮損相同,多經數周自愈。
懷孕期得了皰疹怎么辦
對于病情輕微的患者,可外用糖皮質激素以及口服抗組胺制劑。
皮膚上有大皰的患者,可使用中等至大劑量潑尼松,從而控制水皰的產生以及強烈瘙癢感。
皮損局部可適當擦拭外用藥,例如爐甘石洗劑等等。對于皮膚糜爛的患者,可擦拭1%甲紫液。
可在生產過程中或產后增加潑尼松分量,以便控制可能發生的病情活動,繼而慢慢減少分量。
倘若不能使用潑尼松,用其它有效藥品代替也可,例如氨苯砜、血漿置換法。
對于在生產后幾個月至幾年繼續生成廣泛水皰的患者,需進行更加積極的治療,包括使用免疫抑制劑。值得注意的是,切勿在懷孕階段或哺乳期間使用免疫抑制劑。
患者應需多加注意營養問題,及時補充鈣劑、維生素C等等。
皰疹怎么診斷
①發熱及表現其他全身癥狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。
②可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種于兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞涂片時看到典型的嗜酸性包涵體,可證實診斷。
③從皰疹或潰瘍采取刮除物標本,涂片作鏡檢,以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞,也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。
④雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助,一般可見痊愈期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。
單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別,后者流行于夏秋季,以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主,偶見嘔吐與腹瀉,其口腔病變主要出現在咽峽及軟腭,不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦,因此鑒別較易。此外,還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限于外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。
懷孕期皰疹是怎么回事
妊娠皰疹病因尚未完全清楚。最早認為是一種自身免疫性疾病,本病與大皰件類天皰踏(BP)緊密相關。
有學者認為妊娠皰疹患者與其丈夫的組織相容性白細胞抗原(HLA)有關,還有學者認為是胎兒的組織相容性白細胞抗原(HLA)不同,產生抗體,此抗體再與母體皮膚發生反應所致。
妊娠皰疹因子是IgG,存表皮基底膜帶上可結合C3,活化補體經典途徑,引起組織損害,形成表皮下水皰。妊娠皰疹因子與HLA有密切關系,研究發現HG患者HLA—D8、HLA—DR3和HLA—DR4出現頻率明顯增高。
HLA—DR3可單獨出現在6l%~80%的妊娠皰疹患者中,但是在正常人群中出現率僅為22%,52%~53%的妊娠皰疹患者出現HLA—DR4,43%~50%的妊娠皰疹患者出現HLA—DR3和HLA—DR4。
妊娠皰疹因子可以經過胎盤傳輸至胎兒血液循環,并能與皮膚表皮基底膜帶結合,若其量較大,則產生皮膚損害。反之,雖有沉積亦不致病。由于代謝的作用,當嬰兒皮膚損害消失之后,妊娠皰疹因子在1~2個月內于嬰兒體內消失。
雌激素及黃體酮引起妊娠皰疹發作,支持激素樣物質能誘導妊娠皰疹因子產生或通過某些途徑活化IgG結合補體,產生病變的說法。