此癥又稱VD缺乏性佝僂病，俗稱“軟骨病”，是一種以骨骼病變為特點的全身、慢性、營養性疾病。多發于2歲以內的嬰幼兒，簡單地來說，由于孩子體內缺乏VD，從而導致鈣、磷代謝紊亂，骨骼鈣化不良。一般情況下，患兒大多會出現生長遲緩、低鈣驚厥、萎靡等現象。也可能會在嬰兒期發生呼吸道感染的情況，如果情況比較嚴重，可能會引起骨骼畸形。

佝僂病的潛伏期一般較長，由于其發病較慢，不易及時發現。佝僂病患兒自身抵抗力較差，容易引起肺炎、腹瀉等疾病，對其生長發育造成影響。因此，對于家長來說，要積極做好佝僂病的預防工作。

1.攝入VD量不足

孩子生長發育所攝入的VD（外源性），大多來自于食物。在通常情況下，食物中的VD含量不能滿足小兒生長發育的需要，如果母親喂養不當，就更容易造成維生素D的缺乏。

2.陽光（紫外線）不足

紫外線照射為孩子獲得充足VD3（內源性）的重要途徑。充足的室外活動，使得孩子的皮膚暴露在紫外線下，從而獲得足夠的VD3。而由于存在城市高樓遮擋、空氣環境污染等情況，也使得部分家長不愿意待孩子進行戶外活動，導致孩子整日閉門不出。

3.生長發育速度過快

由于寶寶生長發育過快，其體內的VD含量不足以供給其生長發育的需要，在這種情況下就使得寶寶患佝僂病幾率加大。相對于正常的孩子而言，早產兒、雙胞胎、患有疾病的孩子更易患佝僂病。

4.慢性疾病和藥物的影響

如果寶寶患有慢性疾病等癥狀，在服用藥物的時候，可能會影響鈣、磷的吸收，從而導致佝僂病。

5.食物中鈣、磷含量不足或比例不當

母乳中所含的Ca、P比為2：1，寶寶攝入營養更易吸收；而牛奶中因磷含量過高，反而不易被寶寶吸收。所以，采用牛奶喂養的寶寶其患佝僂病的幾率較高。

佝僂病常見于嬰幼兒，尤其是處于3~18個月的寶寶。初期表現多以精神癥狀為主，主要表現為急躁不安、睡眠淺、容易發脾氣、多汗引起的枕禿現象。如果不進行有效治療，可能會導致患兒出現骨骼變形，甚至畸形。

· 1歲以內的嬰兒

最初，3—6個月時，患兒會出現顱骨變薄、前囟邊緣軟的情況。在患兒額骨以及頂骨中部的位置會出現逐漸變厚的現象，如果用手摸，在骨縫周圍會有“乒乓球”似的觸覺。待寶寶7、8個月大時，頭圍增長較為正常，頭呈“方顱”狀。在胸廓肋骨和肋軟骨交界的地方，骨骼呈圓形串珠突起狀，一般被稱為“肋串珠”，甚至會出現胸骨前突和肋緣外翻情況；如果是癥狀嚴重的寶寶，其手腕以及足踝等部位會呈現鈍圓形環狀隆起狀。

· 1歲左右的兒童

患兒的胸骨和附近的軟骨會呈現“雞胸樣”，更為嚴重時，在患兒的胸廓下沿處會形成水平凹陷，通常稱之為肋膈溝或郝氏溝。

· 大于1歲的兒童

患兒可能會出現前囟門過大而且閉合延遲等情況。在行走的時候，寶寶的兩腿會偏向內側或者外側彎曲，呈現“O”形或者“X”形。同時孩子也可能出現長牙時間推遲，容易形成蛀牙等情況。

1.注重孕期保健

對于母親來說，為了預防先天性佝僂病，孕育出健康的寶寶，在懷孕期間應加強營養，多食用富含VD以及蛋白質食物。也可以多曬太陽，或者遵循醫囑服用VD制劑。

2.母乳喂養

母乳中除了含有豐富的營養，還含有提高寶寶免疫力的抗體。不僅如此，母乳中含有的Ca、P比例適當，能夠很好地為寶寶所吸收，從而減少患佝僂病的可能性。

3.勤曬太陽

日光浴被認為是補充VD最為經濟、安全的好方法，可有效防治佝僂病。一般來說，寶寶滿月即可開始曬太陽，之后可逐步增長時間。建議每天堅持2小時，便能滿足小兒對VD的需求。提醒大家，夏季時應避開中午時段，最好才樹蔭下進行，切勿日光直曬；而冬季最好走出家門，不要隔著玻璃沐浴陽光，防治紫外線被其吸收。

4.補充維生素D

寶寶每天服用400-600單位的VD，被認為是合理的生理需求量，可有效預防佝僂病。一般來說，如果是混合喂養的寶寶，可以在其出生兩周之后合理的添加VD。最好在咨詢醫生之后，再確定所需補充的劑量。體質較差，出現營養不良以及生長發育過快等癥狀的孩子更要注意及時補充VD，避免患上佝僂病。

一般通過對血Ca、P、骨源性堿性磷酸進行檢查，即可診斷是否患有佝僂病。具體的解決方法有血生化檢查、尿鈣檢測、X線骨齡攝片等。

· 實驗室檢查

1.血生化檢查：其結果可作為早期診斷一個重要指標。

2.尿鈣測定：患兒會出現堿性磷酸酶的排泄量升高的情況。一般來說，經多次檢測才能得到更為準確的結果。

· 其他輔助檢查

1.X線骨齡攝片：通過該檢查，可以發現患兒骨齡落后。

2.長骨骨骺端X線攝片：通過該檢查，可以發現骨骺端增寬、骨質疏松等異常現象。

治療佝僂病主要通過補充VD，并且使用鈣劑來加以輔助。目的是為了防止骨骼的畸形和復發。根據患兒在不同時期的狀況表現來分為早期、活動期以及恢復期，所采取的治療方式由所不同。

· 活動期佝僂病

為了控制患兒的病情活動和預防畸形，需要根據其臨床的具體表現進行積極治療。

1.輕度

服用VD20-30萬IU，需要1次口服或者肌注，每隔1個月，可以再服用1~2次，與此同時，可持續服用1-2個月的鈣劑，每天2-3次，每次0.5-1克，持續服用1~2月。

2.中度、重度

維生素D20-30萬IU需要1次口服或者肌注，每隔1個月，可以口服或肌注2-3次；鈣劑可持續服用2-3個月，每天2-3次，每次0.5～1克。

· 恢復期佝僂病

可以通過勤曬太陽和增加營養的方法。這一時期，可以停止服用維生素D，但是要注意的是，為了防止復發，冬春季節需服用維生素D20-30萬IU，一次性口服或肌注。一般有效期為2-3個月，為避免出現VD中毒，應當停止維持劑量口服，平時勤曬太陽便可。

1.不是所有孩子都缺乏維生素D

VD對兒童的成長發育起著十分重要的作用，也被認為是預防和治療佝僂病的主要藥劑。對于兒童來說，通過曬太陽和從日常飲食中獲取VD遠遠不夠，需要服用適當的VD來補充。由于目前市場上的嬰幼兒奶粉、食品中都富含VD，家長還會給孩子服用一些VD制劑，所以并不是所有的孩子都缺乏VD。如果VD補充不當，嚴重會導致VD中毒。隨著生活水平的提高以及人們對佝僂病的重視，臨床上典型的佝僂病患兒已經越來越少。

2.多汗、枕禿，不一定是佝僂病

此癥患兒一般在夜里會出現持續出汗現象，且伴有酸臭味。但是并不是只有佝僂病會引起孩子發生多汗、枕禿現象。如果孩子白天處于興奮狀態、活動量比較大的時候，到了晚上睡覺就會出現多汗的現象，由于出汗較多，孩子會不自覺地轉動頭部，以至于會導致枕禿。正常的出汗現象持續時間短，往往在入睡后1-2小時之內。因此，如果家長發現孩子出現多汗、枕禿現象，也沒有必要驚慌，需要根據多種情況來進行分析。

3.謹慎使用魚肝油制劑

不同的魚肝油，配方也不同。作為家長要謹慎使用魚肝油制劑，盡量遵循醫囑，千萬不能憑借經驗給孩子亂吃藥。在保存時候應該注意避光存放，以免維生素D分解變質，從而影響預防佝僂病的效果。

4.及早發現維生素D中毒

若是VD中毒，早期可能會導致出現不愛吃飯、哭鬧、煩躁不安、低熱等情況，之后還會有尿頻、夜尿多、口干舌燥，嚴重還會出現腎衰竭等癥。尤其是對VD敏感的孩子，更可能引起VD中毒。如果每天服用VD4000國際單位，大約持續1-3個月，孩子就會出現VD中毒現象。

5.頭發或尿鈣檢查，以及血鈣和血磷測定

通過頭發或尿鈣檢查（一次性）的方法來診斷佝僂病毫無意義。尿鈣檢測一般需要一天的時間，這樣得出來的結果才會有一定的參考價值。另外，在佝僂病早期，由于血鈣和血磷比較穩定，所以其結果的測定對于佝僂病來說沒有任何意義。

6.維生素D的每日生理需求量

正常小兒每日需要維生素D400～800國際單位，如果孩子每天能夠攝入差不多的維生素D含量又經常曬太陽，就不需要補充魚肝油。如果體內含有的VD含量不足，可以在醫囑下服用魚肝油，但是時間不宜過長。

7.盡量避免使用大劑量肌肉注射

大劑量VD一般適用于不能夠長期服藥治療，或因其他疾病而影響VD吸收的患兒。如果服用大劑量VD，可能會導致患兒VD中毒，還可能對內臟器官造成損傷，使得患兒抵抗力下降。而對于治療佝僂病，一般服用小劑量的VD即可。

8.補充足量的維生素D還可能患佝僂病

對于佝僂病來說，除了大多數是由于缺乏VD導致，也有少量數是非營養性的VD缺乏性佝僂病。兩者的區別在于，前者通過正規的補充可以達到預防和治療效果，而后者則不然。主要有V-D依賴性佝僂病、腎性佝僂病。一般情況下，這類佝僂病不容易見效，應當到醫院進行必要的檢查和治療。

· 排骨面條

食材：豬排，胡蘿卜，卷心菜，面條，豬肝，精鹽、味精適量。

步驟：

1.先將豬排洗干凈并且切成塊狀后下鍋，加入適量的清水，等煮沸后清除表面的浮沫.

2.在用小火熬制大約1個小時，將排骨取出。

3.將洗干凈的豬肝剁成泥狀，并將胡蘿卜、卷心菜洗干凈后切成丁狀。

4.將切好的菜丁以及豬肝泥放入鍋中炒至牙黃色。

5.倒入熬好的排骨湯再放入面條直到煮熟，最后再放少許調味品。每天溫服2次即可。

功效：可補腎養血，可用于治療小兒佝僂病。

· 香菇雞

食材：香菇，母雞。

步驟：

1.將香菇和母雞一起用文火煮熟。

2.間隔3-5天服用1次即可。

功效：可補精填髓，促進生長發育，能用于佝僂病治療。