1.含義

B超也稱超聲，分黑白色和彩色兩種不同的類別，屬于超聲波檢查的其中一種，它是一種不通過手術來診斷妊娠情況的方法。屏障的不同決定了回聲也會有所區(qū)別，醫(yī)生利用電腦將這些回聲全部收集起來，然后通過一定的技術就可以在電腦上轉(zhuǎn)變成對應的圖像了。

2.原理

其原理非常簡單，即向人體內(nèi)發(fā)射超聲波。超聲波是一種特殊的聲音，有很強的穿透能力，如果碰到屏障就會產(chǎn)生回聲。屏障的不同決定了回聲也會有所區(qū)別，醫(yī)生利用電腦將這些回聲全部收集起來，接著通過一定的技術就可以在電腦上轉(zhuǎn)變成對應的圖像了。

3.應用

作為一種新興科技，B超在現(xiàn)代臨床診斷中的作用已經(jīng)不可替代。通過B超檢查，準媽媽可以全面而及時地了解到腹中寶寶的情況。

B超檢查在婦產(chǎn)科領域是一種比較好的方法，在懷孕的不同階段進行B超檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)腹中胎兒的問題，這樣也可以更早地采取應對措施。

1.懷孕早期

在懷孕的前半期，在B超檢查中，可以知道孕婦有沒有得了宮外孕，宮內(nèi)妊娠有沒有出現(xiàn)問題，如果發(fā)現(xiàn)了這些問題也能夠及時采取必要的措施來應對。一般建議懷孕早期的時候，女性就需要去做一次B超，以此來解自己的懷孕狀態(tài)是否正常，以及是不是出現(xiàn)了懷了雙胎或者是葡萄胎之類的情況。

2.懷孕中期

懷孕中期，通過B超檢查可以大概知道子宮內(nèi)的胎兒生長的情況。并且可以通過B超了解到孩子的身體組織器官有沒有畸形。如果孩子出現(xiàn)了畸形，根據(jù)醫(yī)生的建議或者是相關的規(guī)定來決定是不是不再繼續(xù)妊娠。

3.懷孕晚期

這個時候做B超就可以了解到子宮內(nèi)羊水的含量，孕婦體內(nèi)的胎盤是不是處于正常的狀態(tài)，以及孩子有沒有出現(xiàn)臍帶繞頸的情況。如果子宮內(nèi)的羊水不夠，胎盤出現(xiàn)鈣化的情況，或者孩子出現(xiàn)了臍帶繞頸的現(xiàn)象，那么就要加以重視，好好咨詢醫(yī)生。B超還可以知道胎兒頭徑的多少以及胎兒骨骼的生長情況，以此來大概判斷出孩子到底有多重，準確得知胎寶寶的在子宮中的位置，并判斷孩子是不是可以自然生產(chǎn)出來。此外，B超檢查還可以知道胎兒臍帶血流參數(shù)，通過此參數(shù)可以知道胎兒在子宮內(nèi)是不是正常地生長。

1.B超 

B超是二維的圖像，而且是黑白的，能夠測出胎兒的頭圍大小、腹圍大小以及胎兒雙項徑的長度，還可以推算出胎兒的預產(chǎn)期。除此之外，B超還可以檢查出胎兒是不是有畸形，或者檢查羊水的情況等。B超相對比較便宜，一般在幾十元。

2.二維彩超

彩超的分辨率比B超稍微高一些，形成直觀的圖像，圖像更加清新，出結果頁更加迅速，可以發(fā)現(xiàn)胎兒體內(nèi)的異常血液，檢查胎兒是否得了先天性的心臟病。如果胎兒需要做比較詳細的檢查，醫(yī)生會傾向于用彩超。彩超價格稍微高一些，一般在一百五十元左右。

3.三維彩超

涵蓋了二維彩超的全部功能，而且還可以形成胎兒頭部的立體的圖像，可以看清楚胎兒眼睛、鼻子、嘴巴、下顎的具體樣子，幫助檢查胎兒是不是患有先天性畸型，還可以準確確定胎兒在子宮內(nèi)的具體位置。但是三維B超的價格比較高，一般比普通彩超貴一倍或更多。

4.四維彩超

四維彩超在最近幾年的時間中此項技術得到了進步與發(fā)展，這種技術其實就是以三維彩超為基礎，添加了時間這一新的維度。通過思維超聲波技術可以立即獲取三維的圖像，不必受到傳統(tǒng)超聲波的局限。但是就現(xiàn)在來說，四維彩超用到的地方并不多，如若想選擇該技術最好事先咨詢醫(yī)生意見。

如何選擇B超？

事實上，整個孕期二維b超是產(chǎn)前檢查的主要手段，而三維甚至四維彩超只能作為輔助手段，如醫(yī)生無法準確判斷胎兒情況時。

· 孕早期 

由于彩超輻射大于黑白b超，因而孕早期一般醫(yī)生會做普通b超以確定胎兒情況。由于孕早期b超輻射對胎兒的影響更大，所以一般醫(yī)生也不會讓孕婦做多次，孕早期次數(shù)越少越好。

· 孕中期

如有必要確認胎兒血液流動情況，以及是否存在大的畸形，此時可以配合做彩超。

· 孕晚期

檢查胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況和再次排畸需要進行b超，一般對彩照的限制不大，孕婦可按需選擇。

懷孕期間做B超檢查可以減少新生兒的死亡人數(shù)，對國家提倡的優(yōu)生優(yōu)育也有十分重要的作用。一般說來，懷孕期間如無異常B超次數(shù)最好控制在4次之內(nèi)，分別為：

1.妊娠早期

在月經(jīng)停掉了六個禮拜之后，不僅需要做一般的婦科檢查，而且還需要做B超來了解胎兒的發(fā)育是不是正常。一般來說，女性可以在懷孕前期就去做一下B超，以此了解到自己的妊娠是不是處于正常狀態(tài)，而且還可以知道自己是不是懷了葡萄胎或者是懷了雙胞胎。

2.妊娠中期

懷孕十六個星期左右需要做一次，這時候檢查就可以大體上知道胎兒具體的生長發(fā)育情況如何。
3.妊娠中后期

懷孕二十八個星期需要再復查一次，在這個時間段做B超就可以對孩子各方面的生長情況有一個比較準確的了解，判斷胎兒是不是畸型。如果孩子出現(xiàn)了畸型，就要咨詢醫(yī)生是不是停止妊娠。

4.妊娠后期

在懷孕三十八個星期到預產(chǎn)期這一段時間再做一次B超檢查，這時候可以知道羊水量是不是足夠，胎盤是不是處于正常的狀態(tài)，還可以了解到孩子有沒有臍帶繞頸的危險狀況。

這時候檢查，還可以根據(jù)胎兒的骨骼情況，頭圍大小來判斷胎兒的重量，以及具體所處的位置，根據(jù)這些判斷可以得知孕婦能不能自然生產(chǎn)。

一般情況下，B超單上會有以下項目的檢查結果：胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。下面提供一些可參考的指標：

1.胎囊

只有懷孕早期可見到胎囊。在懷孕1.5個月時直徑2厘米左右，2.5個月時5厘米左右為正常。正常的胎囊所處位置應該是子宮的前壁、后壁、子宮的底部、上部或者中間的位置。形狀應該是圓形、橢圓形或者其他清晰的形狀。如果胎囊沒有一個規(guī)則的形狀，而且不能被很清晰地被看見，那么胎囊應該是在子宮靠下的部位。孕婦還會覺得小腹處有疼痛的感覺，陰道也有血流出來，那么就可能會出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。

2.胎頭

如果胎兒頭的輪廓是完整無缺的話，那么就是正常，如果出現(xiàn)了缺損或者形狀不規(guī)則就是不正常的。正常胎兒沒有腦積水的情況而且腦中線沒有出現(xiàn)移位的現(xiàn)象，足月胎兒頭部雙項徑應該大于等于9.3厘米。一般情況下，孕5個月后，胎頭雙項徑應該和月份相一致。即懷孕28周BPD為7.0厘米左右，懷孕32周為8.0厘米左右，再根據(jù)這個規(guī)律推算下去。如果孕婦已經(jīng)懷孕八個月了，那么腹中寶寶的頭部雙項徑應該以平均0.2厘米/周的速度的增長。

3.胎心

如果能夠聽到胎心并且很強就代表正常。如果聲音微弱甚至聽不到就代表不正常。倘若處于正常的狀態(tài)，那么頻率大概是120次/分到160次/分。

4.胎動

如果可以感覺到胎動，而且比較厲害的話，基本說明腹中寶寶很好。如果孕婦不能感受到體內(nèi)的孩子在動，或者感受到的胎動不是很強烈，那可能是表明孩子還在睡覺，但是也有可能是孩子出現(xiàn)異常，要綜合其它項目分析。

5.胎盤

B超單會表明胎盤在子宮壁上所處的區(qū)域。一般來說，如果胎盤沒有出現(xiàn)異常，那么胎盤應該有兩點五厘米至五厘米那么厚。報告單上將鈣化這一項分為Ⅲ級，Ⅰ級表示是早期成熟，而且醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)比較勻稱的回聲，懷孕第三十個星期到第三十二個星期可以明顯看出這種變化；Ⅱ級說明胎盤已經(jīng)離成熟不遠了；Ⅲ級則說明胎盤已經(jīng)處在徹底成熟的階段了。等到孩子臨近誕生的時候，胎盤的成熟度也在加深，而回聲比起之前顯得更加不均勻。

6.股骨長度

代表胎兒大腿骨的長度。股骨的正常長度與對應的月份的胎頭雙項徑的長度差兩三厘米左右。例如，如果胎頭雙項徑有7.2厘米那么長，那么股頭長度就是5.2厘米。

7.羊水

如果子宮內(nèi)羊水大概有三到七厘米那么深，表示還是比較正常的。如果深度大于七厘米，說明過多，如果不足三厘米，表示過少。

8.脊椎

如果胎兒的脊柱沒有什么缺損或者是斷裂的地方，表明脊柱還是正常的。否則，脊柱可能出現(xiàn)了畸形。

9.臍帶

如果臍帶在羊水中能夠自由浮動，表明沒有出現(xiàn)異常，如果通過B超可以在孩子的脖頸處看見臍帶，表明已經(jīng)出現(xiàn)了臍帶繞頸。

如果想要根據(jù)B超來判斷孩子的性別，那么就看看圖像上顯示的是‘三條線”還是“凸出來的東西”？

如果在B超的圖像中可以看出有凸出來的地方，而且有點像菌類，那么這個胎兒很有可能是男性。如果照片中可看到三條線則是女胎的可能性比較大。

通過做B超檢查，可以知道孕婦體內(nèi)的孩子有沒有異常，從而一定程度上可以防止先天不足的孩子降生。同時也可留下胎兒的四維彩超照片做留念，但是要注意以下事項：

1.B超檢查并非越早越好

一般情況下（特殊情況如懷孕早期陰道出血排除在外），懷孕不滿十八個星期的孕婦最好不要做B超。倘若在早期做B超太多次的話，胚胎的細胞可能就會發(fā)生分裂，還會對孩子的腦部生長發(fā)育造成不利影響。當胎兒四個月大，骨骼就開始生長了；滿五個月，孩子的心臟發(fā)育還不完善，并未成熟；6個月，臟器發(fā)育皆不完善。如果孕育做B超的次數(shù)太多，也會對體內(nèi)的孩子造成不利影響，還可能導致死胎或者畸型兒。因此，不要太急于去做B超。

2.B超檢查并非多多益善

多次B超對胎兒發(fā)育是不利的。在超聲波的影響下，胎寶寶的腦部活動在一段時間內(nèi)會受到壓制。此外，如果是女寶寶，那么B超也可能會對卵巢發(fā)育有不利影響。有研究發(fā)現(xiàn)，至少有3成胎兒在生長發(fā)育的過程中會受到超聲波的壓制作用，而程度各有不同。因此，一般情況下該檢查最多不能超過4次。

3.根據(jù)特殊情況決定B超次數(shù)

究竟要做幾次檢查？這還要取決于準媽媽自身的身體情況，某些特殊情況可能需要適當增加檢查次數(shù)，比如羊水過多時，需在治療前后常測羊水量。

4.不要通過B超鑒別胎兒性別

不要通過B超檢查來看到底是男孩還是女孩，因為判斷胎兒的性別需要長時間照在胎兒身體的某個部位，有可能會給胎兒造成不利影響。