即胎心胎動(dòng)宮縮圖，胎心指的是胎兒心跳，在懷孕十二個(gè)星期的時(shí)候就可以用聽診器聽到了。通過胎心監(jiān)護(hù)儀繪制胎心瞬間變化的信號(hào)曲線圖，醫(yī)生憑借這張圖可以推斷出胎兒在胎動(dòng)的時(shí)候的情況，判斷有沒有缺氧的狀況。

· 胎心監(jiān)護(hù)的主要作用

這種監(jiān)護(hù)是評(píng)定胎兒狀況的主要檢測(cè)方法。懷孕十二個(gè)星期后可以接受胎心監(jiān)護(hù)，可以幫助提前發(fā)現(xiàn)胎心的異常情況并及時(shí)處理，降低早產(chǎn)兒的死亡概率。

1.孕期胎心監(jiān)護(hù)的作用

在懷孕末期時(shí)，孕婦氧氣需求量加大，再加上由于胎兒長(zhǎng)大，子宮的空間變得狹小，很可能導(dǎo)致臍帶受壓迫和胎兒窘迫。而這種監(jiān)護(hù)手段可以及時(shí)觀察胎兒宮內(nèi)狀況，提前診斷出胎兒窘迫。雖然胎心慢一般由缺氧導(dǎo)致，但是孕婦吃的有些藥物也會(huì)通過胎盤影響到胎兒，導(dǎo)致胎心變慢。但是一旦出現(xiàn)胎心變慢的情況，患者需要接受進(jìn)一步檢查，看看寶寶是否會(huì)患有先天性心臟病。

2.臨產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)的作用

孕婦臨產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)宮縮，這會(huì)影響孕婦和孩子之間的氣血交換，胎兒可能會(huì)發(fā)生缺氧。產(chǎn)前進(jìn)行監(jiān)護(hù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，并采取措施，減少新生兒窒息和死亡數(shù)量。

· 胎心監(jiān)護(hù)一定要做嗎

胎心監(jiān)護(hù)能夠及時(shí)準(zhǔn)確知道胎兒的狀態(tài)，醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)問題可及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。因此胎心監(jiān)護(hù)很有必要，特別是孕晚期時(shí)，每次產(chǎn)檢必須進(jìn)行，每天自己在家也要做。妊娠超過三十五周患有合并妊娠癥等病的高危孕婦，會(huì)被要求住院監(jiān)護(hù)，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行超過1h的監(jiān)護(hù)。

· 胎心監(jiān)護(hù)什么時(shí)候做

正常情況下，自懷孕三十二個(gè)星期開始，每次做產(chǎn)前檢查的時(shí)候都會(huì)做胎心監(jiān)護(hù)，等到懷孕三十七個(gè)星期后，每個(gè)星期都要做一次。而高危孕婦，或者是患妊娠高血壓等并發(fā)癥的孕婦，應(yīng)在懷孕第二十八個(gè)星期開始做。等醫(yī)生確定胎心的位置之后，在家時(shí)準(zhǔn)爸爸就可以用耳朵直接聽胎兒的心跳了，一天可以做多次。

· 胎心監(jiān)護(hù)每次進(jìn)行時(shí)間

一般情況下，胎心監(jiān)護(hù)每次會(huì)持續(xù)大概需二十分鐘，情況異常時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。而高危孕婦在懷孕三十五周后需要住院監(jiān)護(hù)胎心，有必要的話一次監(jiān)護(hù)＞一個(gè)鐘頭。

1.家庭檢測(cè)胎心

（1）聽診器：雖然價(jià)格便宜，但是對(duì)技術(shù)有要求，因?yàn)樘バ牟蝗菀渍业健Ｏ胍眠@種方法，需要專業(yè)人士的幫助。

（2）胎心儀或者胎語儀：兩個(gè)儀器都應(yīng)用多普勒聽診技術(shù)，能在LED上顯示胎心率。其中后者屬于高智能儀器，需連接手機(jī)軟件使用，在家里即監(jiān)測(cè)，具有聽、錄胎音和數(shù)胎動(dòng)等多種功能。

（3）數(shù)胎動(dòng)：這種辦法正確率高，備受醫(yī)生推崇。正常情況下，明顯胎動(dòng)的次數(shù)1h≥3到5下，12h＞30到40次。如果12h＜10次，則為胎動(dòng)減少，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

（4）聽胎心：產(chǎn)檢時(shí)可以了解一下胎心在哪里，在家早中晚可以讓家人貼在胎心的位置聽，一次兩到三分鐘，一分鐘一百二十次到一百六十次屬于正常。

2.產(chǎn)檢時(shí)胎心監(jiān)護(hù)

（1）利用超聲波描記瞬間胎心變化形成曲線圖，方便醫(yī)生了解胎動(dòng)時(shí)胎兒狀況，推測(cè)有無宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象。

（2）一共有2個(gè)探頭，1個(gè)為壓力感受器，綁在子宮頭頂部，可以探測(cè)出是否有宮縮現(xiàn)象以其強(qiáng)度，另1個(gè)放置在胎兒胸前或者背上。

（3）胎心監(jiān)護(hù)儀顯示的兩條線，上面一條表示胎心率，正常波動(dòng)范圍是一百二十次到一百六十次/min：另一條描繪的是宮內(nèi)壓力。正常情況下，基礎(chǔ)胎心率呈現(xiàn)出的是波紋直線，有胎動(dòng)時(shí)會(huì)上升，并且表示宮內(nèi)壓力的線也會(huì)升高，爾后恢復(fù)并且二十毫汞柱左右。

（4）監(jiān)護(hù)儀把胎心每個(gè)周期內(nèi)的心跳數(shù)繪制在圖上，表現(xiàn)出胎心基線的變化，這種變化體現(xiàn)了胎寶寶以及具備了胎心中樞神經(jīng)植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能。

3.注意事項(xiàng)

（1）利用超聲波原理，不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。

（2）不要在饑餓時(shí)接受檢查，建議上完廁所后，保持舒適姿勢(shì)進(jìn)行，比如半臥位或是坐位等，每次持續(xù)約20min。因?yàn)闄z查要持續(xù)二十多分鐘。

（3）若發(fā)現(xiàn)胎兒不動(dòng)，可能是睡著了，可以輕晃腹部叫醒他。如果結(jié)果不滿意，那么可以繼續(xù)，準(zhǔn)媽媽無需過于擔(dān)心。

（4）若存在過期妊娠等高危因素，那么每星期應(yīng)進(jìn)行≥2次，如果存在胎心存在異常，直到分娩為止。

· 正常值

· 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

胎心監(jiān)護(hù)儀顯示的2條線，上面1條表示胎心率，另1條描繪的是宮內(nèi)力，正常情況下，基礎(chǔ)胎心率呈現(xiàn)出的是波紋直線，有胎動(dòng)時(shí)就會(huì)上升，胎動(dòng)結(jié)束便逐漸下降。

1.胎心率基線（bpm）：一百八十次為零分，一百到一百一十九次或者是一百六十一到一百八十次為一分，一百二十次到一百六十次為兩分。

2.胎心率變異幅度（bpm）：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

3.胎心率增速（bpm）：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

4.胎心率減速：重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速是0分；變異減速是1分；沒有或者早期減速是4分。

最后，把一到四題得分相加，如果大于四分，就是陽性，五到七分就是可疑，八到十分是陰性。

在監(jiān)護(hù)的二十分鐘以內(nèi)，如果胎心有穩(wěn)定的速度基線，即每分鐘一百二十次到一百六十次范圍中，而且胎兒在動(dòng)的時(shí)候最少有兩次胎心率，比不活動(dòng)時(shí)快了最少十五次，每次十五秒。如此，監(jiān)護(hù)的結(jié)果屬于正常，又稱胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型。這表示寶寶狀態(tài)較好，在生產(chǎn)前孕婦應(yīng)每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。

假如活動(dòng)胎心沒有加快，或四十分鐘都沒有動(dòng)靜，就表示是無反應(yīng)型。但這是不表示胎兒一定有問題，只說明此次監(jiān)護(hù)沒有充分反映情況，建議一個(gè)鐘頭后再做一次監(jiān)護(hù)，或別的孕檢項(xiàng)目，例如宮縮應(yīng)激試驗(yàn)等。但是無反應(yīng)型也可能暗示胎兒缺氧，也可能是胎盤出了紕漏。一旦醫(yī)生判斷出孩子的狀況不好，會(huì)建議孕婦引產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。

雖然不少人采用此時(shí)看胎兒性別，但此法并無科學(xué)依據(jù)。方法如下：正常胎心在每分鐘一百二十到一百六十之間。許多人認(rèn)為心跳基線低于一百四十次的是男寶寶，高于一百四十次的是女寶寶，并且男寶寶活動(dòng)時(shí)，胎心音是150次/min，女寶寶不活動(dòng)的時(shí)候胎音已經(jīng)高達(dá)150次/min。

另外，準(zhǔn)媽媽發(fā)燒或甲狀腺功能亢進(jìn)等情況也會(huì)影響胎心變化。所以，這種方法不可信，大家勿過分迷信。