泌尿系統(tǒng)主要是由腎臟、尿道、膀胱、輸尿管等器官組成,這些器官會(huì)發(fā)生一系列疾病,這些疾病統(tǒng)稱泌尿系統(tǒng)疾病。那么泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病的原因是什么?又有哪些癥狀?應(yīng)該如何治療和預(yù)防呢?
什么是泌尿系統(tǒng)疾
該系統(tǒng)由以下四種器官組成,分別是腎臟、尿道、輸尿管、膀胱,這四種器官中的任何一個(gè)器官都會(huì)發(fā)生疾病,從而影響整個(gè)泌尿系統(tǒng)。其癥狀不僅體現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)自身,比如排尿發(fā)生變化、有腫塊和疼痛,還有可能體現(xiàn)在身體的其他部位,比如說誘發(fā)高血壓、貧血、水腫等等。其癥狀包括先天畸形、遺傳、受損、腫瘤、感染等,這些性質(zhì)與其他的系統(tǒng)疾病相似,但是它又有自身獨(dú)有的癥狀,比如腎功能衰竭、腎炎、尿石癥等。
泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病原因
1.病因復(fù)雜
人體泌尿系統(tǒng)的主要功能是生成尿液與排出尿液,其組成部分為腎臟、尿道、膀胱、輸尿管和相關(guān)血管神經(jīng)。尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎均屬于尿路感染,其發(fā)生的病因是大腸桿菌感染尿路。前2者是下尿路感染,腎盂腎炎上為尿路感染。
細(xì)菌、病毒、寄生蟲入侵男性生殖系統(tǒng)會(huì)引發(fā)男性生殖道感染,可引起睪丸炎、前列腺炎、附睪炎、尿道炎、精囊炎等疾病。其被感染通常是由于淋球菌、支原體、結(jié)核桿菌、滴蟲侵入所致,除了這些還有非特異性致病菌,最常見的病原體是支原體和衣原體。
2.發(fā)病初期治療不徹底
如果泌尿系統(tǒng)受到感染應(yīng)該盡快用藥治療,確保將細(xì)菌完全殺滅后再停止用藥,否則當(dāng)人勞累或抵抗力下降時(shí)殘留細(xì)菌會(huì)再度滋生。除此之外,還有一些病因也會(huì)使其反復(fù)發(fā)作,比如結(jié)石、先天性畸形等。
3.盲目治療
恐懼心理、隱私保護(hù)、認(rèn)識(shí)偏差等因素會(huì)使感染無法得到較好治療,許多人因?yàn)橛^念老舊傳統(tǒng)到非正規(guī)醫(yī)院治療,使得治療難度加大。
泌尿系統(tǒng)疾病的癥狀
泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)一般分為兩個(gè)方面,主要方面是排尿發(fā)生改變和尿液發(fā)生變化,常伴隨出現(xiàn)腫塊和感到疼痛,其他方面表現(xiàn)在高血壓、貧血等。
1.尿液異常
指尿液發(fā)生改變,包括細(xì)菌尿、膿尿、血尿等。
2.排尿異常
有一些比較常見的如尿頻、尿急、小便疼痛等,也有可能出現(xiàn)尿失禁等現(xiàn)象。此外,慢性腎盂腎炎會(huì)引起慢性腎功能衰竭,其早期和后期癥狀不同,早期多表現(xiàn)為尿多,而后期會(huì)出現(xiàn)尿少或無尿的現(xiàn)象。
3.腰痛
腎臟位于人體腰部附近,腎臟或腎周圍出現(xiàn)疾病往往會(huì)牽連腰部。疾病一般包括腎膿腫、腎周圍炎、急性腎盂腎炎等,這些疾病會(huì)使腰部痛感劇烈,而慢性的腎盂腎炎帶來的痛感不會(huì)很劇烈,一般呈現(xiàn)酸痛感。
常見的泌尿系統(tǒng)疾病
1.泌尿系統(tǒng)感染
此處的泌尿系統(tǒng)感染是指尿道和膀胱感染,膀胱中尿液通過尿道從人體內(nèi)排出,尿道與膀胱緊密相連,所以一旦尿道受到感染,通常會(huì)使膀胱發(fā)炎。通常泌尿系統(tǒng)疾病與個(gè)人衛(wèi)生有關(guān),若不做好衛(wèi)生工作易患上泌尿系統(tǒng)疾病,其中以女性居多。約五成的女性至少患過一次,部分女性會(huì)受到多重感染,許多女性一年患一到兩次。大腸桿菌是使泌尿系統(tǒng)感染的主要罪魁禍?zhǔn)祝撝虏【拇嬖诜秶軓V,一般是在腸道之中。某些女性感染的幾率較高。還有一些女性是因?yàn)樾越恢惺軅疟桓腥尽O鄬?duì)于女性,男性感染率很低,且通常是因?yàn)樾圆∷隆W钊菀滓鹉虻篮桶螂装l(fā)炎的性病是非特異性尿道炎和淋病。
2.前列腺疾病
其主要指的是前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生常見等疾病。
(1)前列腺增生
此癥是老年男性常見病。據(jù)研究表明,此病一般病發(fā)于40歲,但是患者年齡集中在60歲以上。主要癥狀是排尿難,癥狀稍輕的是夜里小便次數(shù)比以往多,尿不凈或者排完后仍然有少量尿液排出;若情況更加嚴(yán)重,則尿流會(huì)變得細(xì)小,甚至無尿。除了排尿的變化,還有一些其他的伴隨癥狀,比如腰部不適、四肢乏力、遺精等。前列腺增生在早期情況不嚴(yán)重時(shí)一般用藥物控制,若情況嚴(yán)重則采取手術(shù)治療。
(2)前列腺炎
前列腺炎分為急性和慢性。急性的癥狀有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、排尿困難、疼痛等,但是臨床上不常見。而慢性的癥狀主要是排尿困難和前列腺周圍部位有痛感,如果時(shí)間拖延太久,則會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀,比如性功能障礙、抑郁、焦躁、睡眠質(zhì)量下降等。其中慢性所占比例較多,大概在30%-50%之間,其中多為強(qiáng)壯年,年齡在20-40歲比例則高達(dá)50%-80%。
(3)前列腺癌
前列腺癌受到地域和種族的影響比較大,歐美國(guó)家的發(fā)病率較高,亞洲與之相比起來相對(duì)較低,但是這幾年也開始變高。此癥患者主要是老年男性,與年齡有關(guān)。密切相關(guān)。此外,其具有遺傳性,這點(diǎn)十分危險(xiǎn)。其在早期可能沒有不舒服的癥狀,但隨著病情加劇,下尿路可能會(huì)發(fā)病,比如梗阻和刺激,這些只是輕微癥狀,更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)血尿、失禁等卻不能正常排出等情。若在晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,隨之而來的可能就是骨頭痛、骨折、貧血等癥狀。
3.泌尿系統(tǒng)腫瘤
一般可發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任意部位,比如腎、膀胱、輸尿管、尿道、腎盂等處。有管道的內(nèi)臟器官位于腎盂下方,內(nèi)壁布滿移行上皮,它們的內(nèi)環(huán)境是尿液,在尿液的幫助下,致癌物質(zhì)使移行上皮發(fā)生腫瘤,所以這些部位的移行上皮腫瘤有共性,有可能不止一個(gè)器官發(fā)病。其中膀胱癌最為常見,因?yàn)榘螂纵^之其他器官更久的存儲(chǔ)尿液。該腫瘤一般發(fā)生在壯年,以40歲以后居多,并且男性發(fā)病率差不多高女性一倍。還有兩種腫瘤發(fā)生在嬰幼兒身上,分別為腎母細(xì)胞瘤和膀胱橫紋肌肉瘤,男女的發(fā)病率相差不大。其中中國(guó)的腎盂癌發(fā)病率較高。
4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
發(fā)生在泌尿系統(tǒng),又被稱作尿石癥,腎臟、膀胱、輸尿管、尿道都有可能發(fā)生結(jié)石。其發(fā)病率受地區(qū)影響,比如在中國(guó)的南方和北方發(fā)病率就不同,南方遠(yuǎn)高于北方。此外,人體的營(yíng)養(yǎng)狀況也影響其發(fā)病率,貧窮地區(qū)日常多食用植物蛋白,缺乏磷酸鹽的攝取,膀胱容易出現(xiàn)結(jié)石,特別是小孩。而發(fā)達(dá)國(guó)家成年人由于補(bǔ)鈣過多而易患上鈣結(jié)石。尿石的形成機(jī)制至今還無法用任何學(xué)說解釋。阻梗、感染等情況與尿石互相影響,前者會(huì)引起后者的形成,后者也會(huì)引發(fā)前者。除此之外,代謝性疾病也會(huì)引發(fā)尿石,比如高尿酸血癥等。
5.急性腎炎綜合征
其感染源一般為鏈球菌,臨床特點(diǎn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。
6.急性型腎炎綜合征
其臨床特點(diǎn)與急性腎炎綜合征相似,但是它的起病更急。
7.腎小球病
其臨床表現(xiàn)相似,比如蛋白尿、血尿等,但是發(fā)病原因,發(fā)病機(jī)制等方面卻不完全相同,病變主要牽連到雙腎腎小球。可以分為3類,原發(fā)性腎小球病很難查明發(fā)病原因,繼發(fā)性指全身疾病中的腎小球受損,而遺傳性主要是由于基因變異引起。
如何治療泌尿系統(tǒng)疾病
1.強(qiáng)調(diào)預(yù)防
鏈球菌是感染的主要罪魁禍?zhǔn)祝朔矫骖A(yù)防很重要,應(yīng)盡量避免上呼吸道和皮膚感染。要重視尿路阻塞,如果發(fā)生阻塞應(yīng)該及時(shí)處理,以免發(fā)生細(xì)菌感染和尿路結(jié)石。泌尿系統(tǒng)器官上覆蓋著移行上皮,移行上皮細(xì)胞發(fā)生癌變病例較多,要預(yù)防這種癌變需要戒煙。對(duì)于尿結(jié)石,需對(duì)癥下藥,平時(shí)也應(yīng)該減少攝入含有尿石成分的食物,比如核蛋白含量高的內(nèi)臟。若尿液中濃度過高也會(huì)引發(fā)結(jié)石,所以平時(shí)應(yīng)該多喝水。
2.腔鏡診治
此項(xiàng)治療手段十分重要。以前一般采用開放式外科手術(shù)來治療前列腺梗阻,現(xiàn)在則用腔鏡進(jìn)行行電切除術(shù)來代替,減少了患者的痛苦。同時(shí)配合上超聲和液電效應(yīng),能更好的治療結(jié)石。并且腔鏡診治也能應(yīng)用到部分的膀胱癌治療上。
3.體外震波碎石
此項(xiàng)技術(shù)是從80年代開始在臨床上使用。電火花或壓電陶磁產(chǎn)生的能量經(jīng)過水的傳播進(jìn)入人體內(nèi)把結(jié)石震碎,然后由人體自行排出。這種技術(shù)一開始只能震碎尿路結(jié)石,現(xiàn)在已經(jīng)能震碎膽結(jié)石。此項(xiàng)技術(shù)有許多好處,第一是比較方便,不用進(jìn)行開放手術(shù),在門診也可進(jìn)行,第二是無需麻醉。但是此項(xiàng)技術(shù)也有其局限性,比如會(huì)有并發(fā)癥,而且不能根治易復(fù)發(fā)。
4.腎臟替代療法
此項(xiàng)技術(shù)一般在腎功能衰竭晚期才采用,包括腎移植和透析。較之其他的器官移植,腎臟移植的技術(shù)最成熟,實(shí)用價(jià)值最高,移植效果也最好,而透析也可用于部分急性腎功能衰竭。血液凈化療法包括血液透析、過濾和灌流,其中以透析為主,不少病人都依靠透析來維持生命,甚至可以進(jìn)行一些勞動(dòng)。血液凈化法一般用來治療急性腎功能衰竭,對(duì)于慢性一般采用CAPD,而且在腎臟沒有完全損壞前一般采用非透析的治療方法。
5.新技術(shù)發(fā)展
近年來由于一些學(xué)說的發(fā)展,腎臟疾病開始采用一些新技術(shù)。奧爾波特氏綜合征具有遺傳性,基因研究的發(fā)展可其有缺陷的基因,有利于早期的診斷。免疫機(jī)制的治療也對(duì)腎臟病的治療做出了杰出貢獻(xiàn),但是此法也有缺陷,比如其在抑制有害細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)抑制正常細(xì)胞。
怎么預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病
1.做好個(gè)人衛(wèi)生工作,避免細(xì)菌感染。內(nèi)衣內(nèi)褲選擇透氣的棉質(zhì)布料,內(nèi)褲應(yīng)該做到每天都換。建議洗淋浴,不去公共浴池,馬桶要經(jīng)常消毒,毛巾不能共用。
2.多喝水,不要憋尿。尿液一般存儲(chǔ)在膀胱中,要多喝水及時(shí)排出尿液,避免細(xì)菌滋生,如果尿液偏黃說明水分補(bǔ)充不夠。
3.同房前要保持身體干凈,而且丈夫的動(dòng)作要輕柔。
4.排便后,應(yīng)該用衛(wèi)生紙由前向后擦拭,若方向弄反,極易把細(xì)菌帶到陰道和尿道處,使其感染。
5.若有炎癥,應(yīng)該洗熱水澡。
6.性交、避孕器、衛(wèi)生棉條都會(huì)接觸陰道,可能使感染的幾率增大,建議女性生理期時(shí)使用衛(wèi)生巾。
7.清潔應(yīng)該適度。雖然清洗可以減少細(xì)菌避免感染,但倘若清洗過度,可能會(huì)沖走有益細(xì)菌,致使大腸桿菌在陰道放肆,尿道可能因此受到感染。另外,不建議使用刺激的消毒皂,以免陰道菌群平衡被破壞。
8.若膀胱發(fā)炎,可以遵醫(yī)囑適量使用阿司匹林。
9.適量服用VC,VC可以使尿液呈酸性,減少細(xì)菌滋生。但是有些抗生素藥不能在酸性條件下發(fā)揮藥效,所以應(yīng)該在醫(yī)生的許可下食用VC,如果必須要服用VC,應(yīng)該每天不超過1000mg。
10.如果膀胱感染患者出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、尿血等癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。