泌尿系統(tǒng)主要是由腎臟、尿道、膀胱、輸尿管等器官組成,這些器官會發(fā)生一系列疾病,這些疾病統(tǒng)稱泌尿系統(tǒng)疾病。那么泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病的原因是什么?又有哪些癥狀?應該如何治療和預防呢?
什么是泌尿系統(tǒng)疾
該系統(tǒng)由以下四種器官組成,分別是腎臟、尿道、輸尿管、膀胱,這四種器官中的任何一個器官都會發(fā)生疾病,從而影響整個泌尿系統(tǒng)。其癥狀不僅體現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)自身,比如排尿發(fā)生變化、有腫塊和疼痛,還有可能體現(xiàn)在身體的其他部位,比如說誘發(fā)高血壓、貧血、水腫等等。其癥狀包括先天畸形、遺傳、受損、腫瘤、感染等,這些性質與其他的系統(tǒng)疾病相似,但是它又有自身獨有的癥狀,比如腎功能衰竭、腎炎、尿石癥等。
泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病原因
1.病因復雜
人體泌尿系統(tǒng)的主要功能是生成尿液與排出尿液,其組成部分為腎臟、尿道、膀胱、輸尿管和相關血管神經。尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎均屬于尿路感染,其發(fā)生的病因是大腸桿菌感染尿路。前2者是下尿路感染,腎盂腎炎上為尿路感染。
細菌、病毒、寄生蟲入侵男性生殖系統(tǒng)會引發(fā)男性生殖道感染,可引起睪丸炎、前列腺炎、附睪炎、尿道炎、精囊炎等疾病。其被感染通常是由于淋球菌、支原體、結核桿菌、滴蟲侵入所致,除了這些還有非特異性致病菌,最常見的病原體是支原體和衣原體。
2.發(fā)病初期治療不徹底
如果泌尿系統(tǒng)受到感染應該盡快用藥治療,確保將細菌完全殺滅后再停止用藥,否則當人勞累或抵抗力下降時殘留細菌會再度滋生。除此之外,還有一些病因也會使其反復發(fā)作,比如結石、先天性畸形等。
3.盲目治療
恐懼心理、隱私保護、認識偏差等因素會使感染無法得到較好治療,許多人因為觀念老舊傳統(tǒng)到非正規(guī)醫(yī)院治療,使得治療難度加大。
泌尿系統(tǒng)疾病的癥狀
泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)一般分為兩個方面,主要方面是排尿發(fā)生改變和尿液發(fā)生變化,常伴隨出現(xiàn)腫塊和感到疼痛,其他方面表現(xiàn)在高血壓、貧血等。
1.尿液異常
指尿液發(fā)生改變,包括細菌尿、膿尿、血尿等。
2.排尿異常
有一些比較常見的如尿頻、尿急、小便疼痛等,也有可能出現(xiàn)尿失禁等現(xiàn)象。此外,慢性腎盂腎炎會引起慢性腎功能衰竭,其早期和后期癥狀不同,早期多表現(xiàn)為尿多,而后期會出現(xiàn)尿少或無尿的現(xiàn)象。
3.腰痛
腎臟位于人體腰部附近,腎臟或腎周圍出現(xiàn)疾病往往會牽連腰部。疾病一般包括腎膿腫、腎周圍炎、急性腎盂腎炎等,這些疾病會使腰部痛感劇烈,而慢性的腎盂腎炎帶來的痛感不會很劇烈,一般呈現(xiàn)酸痛感。
常見的泌尿系統(tǒng)疾病
1.泌尿系統(tǒng)感染
此處的泌尿系統(tǒng)感染是指尿道和膀胱感染,膀胱中尿液通過尿道從人體內排出,尿道與膀胱緊密相連,所以一旦尿道受到感染,通常會使膀胱發(fā)炎。通常泌尿系統(tǒng)疾病與個人衛(wèi)生有關,若不做好衛(wèi)生工作易患上泌尿系統(tǒng)疾病,其中以女性居多。約五成的女性至少患過一次,部分女性會受到多重感染,許多女性一年患一到兩次。大腸桿菌是使泌尿系統(tǒng)感染的主要罪魁禍首,該致病菌的存在范圍很廣,一般是在腸道之中。某些女性感染的幾率較高。還有一些女性是因為性交中受傷才被感染。相對于女性,男性感染率很低,且通常是因為性病所致。最容易引起尿道和膀胱發(fā)炎的性病是非特異性尿道炎和淋病。
2.前列腺疾病
其主要指的是前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生常見等疾病。
(1)前列腺增生
此癥是老年男性常見病。據(jù)研究表明,此病一般病發(fā)于40歲,但是患者年齡集中在60歲以上。主要癥狀是排尿難,癥狀稍輕的是夜里小便次數(shù)比以往多,尿不凈或者排完后仍然有少量尿液排出;若情況更加嚴重,則尿流會變得細小,甚至無尿。除了排尿的變化,還有一些其他的伴隨癥狀,比如腰部不適、四肢乏力、遺精等。前列腺增生在早期情況不嚴重時一般用藥物控制,若情況嚴重則采取手術治療。
(2)前列腺炎
前列腺炎分為急性和慢性。急性的癥狀有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、排尿困難、疼痛等,但是臨床上不常見。而慢性的癥狀主要是排尿困難和前列腺周圍部位有痛感,如果時間拖延太久,則會引起更嚴重的癥狀,比如性功能障礙、抑郁、焦躁、睡眠質量下降等。其中慢性所占比例較多,大概在30%-50%之間,其中多為強壯年,年齡在20-40歲比例則高達50%-80%。
(3)前列腺癌
前列腺癌受到地域和種族的影響比較大,歐美國家的發(fā)病率較高,亞洲與之相比起來相對較低,但是這幾年也開始變高。此癥患者主要是老年男性,與年齡有關。密切相關。此外,其具有遺傳性,這點十分危險。其在早期可能沒有不舒服的癥狀,但隨著病情加劇,下尿路可能會發(fā)病,比如梗阻和刺激,這些只是輕微癥狀,更嚴重者會出現(xiàn)血尿、失禁等卻不能正常排出等情。若在晚期發(fā)生骨轉移,隨之而來的可能就是骨頭痛、骨折、貧血等癥狀。
3.泌尿系統(tǒng)腫瘤
一般可發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任意部位,比如腎、膀胱、輸尿管、尿道、腎盂等處。有管道的內臟器官位于腎盂下方,內壁布滿移行上皮,它們的內環(huán)境是尿液,在尿液的幫助下,致癌物質使移行上皮發(fā)生腫瘤,所以這些部位的移行上皮腫瘤有共性,有可能不止一個器官發(fā)病。其中膀胱癌最為常見,因為膀胱較之其他器官更久的存儲尿液。該腫瘤一般發(fā)生在壯年,以40歲以后居多,并且男性發(fā)病率差不多高女性一倍。還有兩種腫瘤發(fā)生在嬰幼兒身上,分別為腎母細胞瘤和膀胱橫紋肌肉瘤,男女的發(fā)病率相差不大。其中中國的腎盂癌發(fā)病率較高。
4.泌尿系統(tǒng)結石
發(fā)生在泌尿系統(tǒng),又被稱作尿石癥,腎臟、膀胱、輸尿管、尿道都有可能發(fā)生結石。其發(fā)病率受地區(qū)影響,比如在中國的南方和北方發(fā)病率就不同,南方遠高于北方。此外,人體的營養(yǎng)狀況也影響其發(fā)病率,貧窮地區(qū)日常多食用植物蛋白,缺乏磷酸鹽的攝取,膀胱容易出現(xiàn)結石,特別是小孩。而發(fā)達國家成年人由于補鈣過多而易患上鈣結石。尿石的形成機制至今還無法用任何學說解釋。阻梗、感染等情況與尿石互相影響,前者會引起后者的形成,后者也會引發(fā)前者。除此之外,代謝性疾病也會引發(fā)尿石,比如高尿酸血癥等。
5.急性腎炎綜合征
其感染源一般為鏈球菌,臨床特點有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。
6.急性型腎炎綜合征
其臨床特點與急性腎炎綜合征相似,但是它的起病更急。
7.腎小球病
其臨床表現(xiàn)相似,比如蛋白尿、血尿等,但是發(fā)病原因,發(fā)病機制等方面卻不完全相同,病變主要牽連到雙腎腎小球。可以分為3類,原發(fā)性腎小球病很難查明發(fā)病原因,繼發(fā)性指全身疾病中的腎小球受損,而遺傳性主要是由于基因變異引起。
如何治療泌尿系統(tǒng)疾病
1.強調預防
鏈球菌是感染的主要罪魁禍首,此方面預防很重要,應盡量避免上呼吸道和皮膚感染。要重視尿路阻塞,如果發(fā)生阻塞應該及時處理,以免發(fā)生細菌感染和尿路結石。泌尿系統(tǒng)器官上覆蓋著移行上皮,移行上皮細胞發(fā)生癌變病例較多,要預防這種癌變需要戒煙。對于尿結石,需對癥下藥,平時也應該減少攝入含有尿石成分的食物,比如核蛋白含量高的內臟。若尿液中濃度過高也會引發(fā)結石,所以平時應該多喝水。
2.腔鏡診治
此項治療手段十分重要。以前一般采用開放式外科手術來治療前列腺梗阻,現(xiàn)在則用腔鏡進行行電切除術來代替,減少了患者的痛苦。同時配合上超聲和液電效應,能更好的治療結石。并且腔鏡診治也能應用到部分的膀胱癌治療上。
3.體外震波碎石
此項技術是從80年代開始在臨床上使用。電火花或壓電陶磁產生的能量經過水的傳播進入人體內把結石震碎,然后由人體自行排出。這種技術一開始只能震碎尿路結石,現(xiàn)在已經能震碎膽結石。此項技術有許多好處,第一是比較方便,不用進行開放手術,在門診也可進行,第二是無需麻醉。但是此項技術也有其局限性,比如會有并發(fā)癥,而且不能根治易復發(fā)。
4.腎臟替代療法
此項技術一般在腎功能衰竭晚期才采用,包括腎移植和透析。較之其他的器官移植,腎臟移植的技術最成熟,實用價值最高,移植效果也最好,而透析也可用于部分急性腎功能衰竭。血液凈化療法包括血液透析、過濾和灌流,其中以透析為主,不少病人都依靠透析來維持生命,甚至可以進行一些勞動。血液凈化法一般用來治療急性腎功能衰竭,對于慢性一般采用CAPD,而且在腎臟沒有完全損壞前一般采用非透析的治療方法。
5.新技術發(fā)展
近年來由于一些學說的發(fā)展,腎臟疾病開始采用一些新技術。奧爾波特氏綜合征具有遺傳性,基因研究的發(fā)展可其有缺陷的基因,有利于早期的診斷。免疫機制的治療也對腎臟病的治療做出了杰出貢獻,但是此法也有缺陷,比如其在抑制有害細胞的同時也會抑制正常細胞。
怎么預防泌尿系統(tǒng)疾病
1.做好個人衛(wèi)生工作,避免細菌感染。內衣內褲選擇透氣的棉質布料,內褲應該做到每天都換。建議洗淋浴,不去公共浴池,馬桶要經常消毒,毛巾不能共用。
2.多喝水,不要憋尿。尿液一般存儲在膀胱中,要多喝水及時排出尿液,避免細菌滋生,如果尿液偏黃說明水分補充不夠。
3.同房前要保持身體干凈,而且丈夫的動作要輕柔。
4.排便后,應該用衛(wèi)生紙由前向后擦拭,若方向弄反,極易把細菌帶到陰道和尿道處,使其感染。
5.若有炎癥,應該洗熱水澡。
6.性交、避孕器、衛(wèi)生棉條都會接觸陰道,可能使感染的幾率增大,建議女性生理期時使用衛(wèi)生巾。
7.清潔應該適度。雖然清洗可以減少細菌避免感染,但倘若清洗過度,可能會沖走有益細菌,致使大腸桿菌在陰道放肆,尿道可能因此受到感染。另外,不建議使用刺激的消毒皂,以免陰道菌群平衡被破壞。
8.若膀胱發(fā)炎,可以遵醫(yī)囑適量使用阿司匹林。
9.適量服用VC,VC可以使尿液呈酸性,減少細菌滋生。但是有些抗生素藥不能在酸性條件下發(fā)揮藥效,所以應該在醫(yī)生的許可下食用VC,如果必須要服用VC,應該每天不超過1000mg。
10.如果膀胱感染患者出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、尿血等癥狀,應該及時就醫(yī)。