排畸檢查是指妊娠滿20周的女性為了排除胎兒畸形可能性而進行的檢查，通常醫院會通過彩超的方式進行檢查。這次檢查主要是確定胎兒的大致發育是否正常，具體來說包括以下方面：

· 胎兒在子宮內的發育情況與孕周是否符合；

· 胎兒的四肢、內臟、頭腦發育是否畸形；

· 胎兒總體是否健康以及羊水、臍帶情況是否正常。

目前有三維彩超、四維彩超，相對檢查都比較全面，反應的細節也比較清楚，準媽媽需要提前預約，以免錯過最佳檢查時間。

· 為診斷畸形提供依據

不管是三維還是四維彩超，都能通過成像的方式反應胎兒面部及各器官的發育狀況，協助檢測、篩查胎兒畸形，為醫生早期診斷胎兒先天性復雜畸形及先天性體表畸形提供科學依據。

· 診斷疾病及胎兒心臟

彩超可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發育不良等疾病，對診斷宮內胎兒心臟有重要意義。

· 彩超檢查可排除胎兒以下方面是否存在畸形：

1.面部畸形：如唇腭裂等。

2.神經系統畸形：無腦兒、小頭畸形、腦積水、脊柱裂及腦脊膜膨出。

3.消化系統畸形：臍部腸膨出、腸道閉鎖、內臟外翻及巨結腸等。

4.泌尿系統畸形：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

5.其它畸形：短肢畸形、四心腔、聯體畸形等。

最佳時間段：妊娠滿20周，不遲于28周

妊娠滿5個月時，胎兒的四肢和臟器發育得比較全面了，此時不管是胎兒的體型還是羊水的狀態都非常適合進行四維彩超。胎兒在在子宮內活動空間較大，骨骼回聲影響小，圖像也比較清晰。

排畸檢查多為三維或四維彩超，可通過觀察腹中胎兒的五官、四肢、頭腦、內臟等判斷是否存在畸形。具體步驟如下：

1.提前預約。懷有20-28周是排畸檢查的最佳時期，孕婦需在此時間段提前到醫院預約，以免錯過最佳檢查時間。

2.按預約時間到醫院進行排畸檢查。針對排畸檢查的不同項目，所需的時間也不相同。比如：四維彩超，這項檢查理論所需時間為半小時，但這個數字也并非絕對。

3.中途活動后再檢查。倘若是由于胎位等原因，使胎兒臉或其它部位看不清晰，醫生會建議孕婦稍作活動后再繼續檢查。

4.檢查部位。醫生要很仔細地檢查，若發現胎兒有異常，花費的時間會稍長；主要檢查胎兒的頭部，如唇裂，大腦、骨骼發育不良，腎、心臟、脊柱裂等。在整個檢查的過程中，孕婦請放松心情，避免因為母體緊張過度影響胎兒活動，造成檢查“失誤”。

· 排畸檢查項目

1.彩超排畸檢查

彩超排畸檢查包括三維彩超和四維彩超檢查。

檢查時間：在懷孕20周左右到醫院進行檢查，盡量不要超過28周。

檢查項目：主要檢查胎兒唇部、鼻子、心臟等部位有無明顯先天缺陷或異常，便于提前排查腦積水、四肢畸形、脊柱裂、先心病、唇腭裂等疾病。

溫馨提示：家長需注意，不要完全信賴于B超檢查，它不是神器。因染色體異常導致的疾病，如先天愚兒等畸形，這種方法是無法檢測出的。

2.唐氏篩查

對女性的血液進行檢查，根據其中甲型胎蛋白（AFP）和人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)的濃度，判斷胎兒染色體有無異常，這就是唐氏綜合征篩查。

檢查時間：14周+6天～18周+6天，盡量在16～18周之間。

檢查方法：對母嬰傷害很小，檢查方式簡單，只需抽取少量靜脈血，安全無危險。

溫馨提示：尤其需要注意檢查時間，太早或太遲都可能影響到檢查結果的準確性，請嚴格遵守檢查時間。

3.羊水穿刺

檢查時間：懷孕16～24周

檢查方法：醫生將一根又長又細的穿刺針扎入孕婦體內，依靠穿刺針上安裝的超聲波探頭影像，使穿刺針通過腹壁、子宮肌層、羊膜等部位進入羊膜腔，抽取羊水，一般取約25毫升左右的羊水。再通過羊水檢查胎兒細胞內染色體、DNA、生化成分等。

溫馨提示：因為羊水穿刺存在流產的可能性，因此要謹慎選擇。

4.胎心、血壓

5.驗血、尿

· 三維B超與四維彩超功能對比

1.三維B超

（1）應用領域：一般情況下只能檢查腹腔。

（2）分辨率：低

（3）圖像：黑白

（4）篩查范圍：胎兒肌張力、呼吸樣運動、胎動、羊水量等生理指標。

（5）突出優勢：無

2.四維彩超

（1）應用領域：適用于腹腔檢查、心臟檢查、血管檢查、皮膚淺表檢查、腫瘤良惡性檢查等項目，提供婦科、產科、泌尿科、兒科等多科室使用。最為特別的是，它還可以給胎兒做寫真，寫真還可以刻錄成光盤永久保存，留下寶寶最鮮活的成長印記。

（2）分辨率：高

（3）圖像：彩色

（4）篩查范圍：胎兒的生理指標，胎兒的體表，如唇裂，脊柱裂，大腦、心臟、腎、骨骼發育不良等體表畸形。

（5）突出優勢：可以高效率分辨出畸形兒，能夠科學地診斷出孩子是否存在先天性心臟、先天性體表疾病。

1.胎頭：查看四維彩超報告單胎頭輪廓是否完整，如有變形或缺損則為異常；無腦積水及腦中線無移位為正常。

2.雙頂徑：這個數據可以反映出胎寶寶的“年齡”，也可以反映出他的成熟度。正常情況下，懷孕26周至36周的孕婦，雙頂徑每星期以0.22cm的大小增長。隨后，雙頂徑增長速度變緩，每星期約增0.1cm。以此類推，數值通常在8―10cm之間的胎兒為足月胎兒。

3.胎心：有胎心，切胎心強為正常；弱有兩種情況，即胎兒正在睡眠中或是有異常情況存在。正常胎心率為120―160次/分鐘。

4.臍帶：一般來說，臍帶會漂浮于羊水中。若從胎兒頸部看到臍帶，此時，胎兒容易發生臍帶繞頸的危險。

5.胎盤：根據絨毛膜、胎盤光點、基底膜的變化，四維彩超將胎盤分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級成熟度。懷孕早期為0級，胎盤處于生長時期。隨著準媽媽的肚子越來越大，胎盤日趨成熟，在四維彩超的檢查下，可發現胎盤逐漸由Ⅰ級向Ⅲ級發展。一般情況，懷孕37周以后，胎盤屬Ⅲ級。可以以此判斷胎盤Ⅲ級為胎兒成熟。

6.股骨長度：通俗來說就是大腿骨長度，其數值應與妊娠月份雙頂徑值相差小于2厘米上下。

7.胎動：有胎動，強為正常；沒有或者弱可能是胎兒在睡眠或者為異常情況，要綜合其它項目進行分析。

8.羊水：通常深度多為3-7cm，大于7cm則太多，小于3cm則太少，這兩種情況對胎兒都不利。

9.脊椎：若呈連續狀態，屬正常，若有缺損現象則異常。若出現異常情況，需懷疑脊柱是否畸形。

10.唇、腭：連續為正常。

11.雙腎盂：當雙腎盂分離徑大于0.6cm時，理智的做法是，先不急于結束妊娠，需做進一步檢查。在B超發現異常后1小時甚至一周內進行再復查，仔細判斷。

排畸檢查的收費標準各個地方是不同的，主要與當地的消費水平以及檢查醫院等級有關。同時根據準媽媽采用的彩超類型不同，即選擇三維彩超還是四維彩超而存在價格的差異。

· 三維彩超

一般情況下，三維彩超的價格在250—400元之間。

· 四維彩超

該檢查費用比傳統B超費用高一些。因為該檢查能夠全面化了解胎寶寶的成長情況，特別是能夠及早地診斷出胎兒是否患有先天性心臟或者先天性體表畸形。基于這些優勢，四維彩超費用在400元左右。具體價格詳詢當地醫院。

1.提前預約

排畸檢查需在懷孕20—28周進行，孕婦需提前到醫院預約，以免錯過最佳時間。

2.不需空腹、憋尿

做該檢查時，女性不必空腹、憋尿，甚至在做彩超檢查前半個鐘頭，還可吃點食物、喝水以增加胎動。

3.注意著裝

彩超檢查的是腹中胎兒，因此去做檢查前孕婦最好穿上下衣可以分開的服裝，以方便檢查。

4.適當放松

檢查開始時，準媽媽應放松心情，否則女性太過緊張反而會干擾胎兒正常活動，致使檢測結果出錯。

5.排畸前應多活動

孕婦在檢查前可以適當運動，運動有利于幫助寶寶胎位到達合適位置，方便檢查。這樣在做BC檢查時,才能將孩子的整體情況展露給大夫看，避免一些器官因胎位原因而看不清楚。