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【藥物組成】枸杞子、菟絲子、覆盆子各15克,五味子10~15克,車前子15克(布包煎),生黃芪30克,當歸10克。水煎服,每日一劑,一天三次。
【功效】滋補肝腎,養血助孕。
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【主治】腎虛不孕,適用于卵泡發育不良之不孕癥。
【用法】每天一劑,清水煎,分兩次服。
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【驗方精解】不孕癥病因復雜,而腎虛所致為臨床較常見。補腎助妊湯為治療腎虛型之不孕而又見卵泡發育不良之患者較有效。患者臨床多見月經先期,經行不暢,或月經過多,并伴見腰膝酸軟,神倦乏力,頭昏肢冷,帶下清稀,苔薄白,脈沉細等癥狀。補腎助妊湯由五子衍宗丸(朱丹溪)合當歸補血湯(蘭室秘藏)組合而成。方中枸杞子滋肝腎之陰,益精氣;菟絲子補腎氣,壯陽道;車前子行肝疏腎,暢郁合陽,同補腎藥合用,可強陰育子;覆盆子能補肝腎,助陽固精,女子食之有子,現代藥理實驗似有雌激素樣作用;五味子收斂氣陰,現代藥理實驗,對家兔在體及離體子宮(未妊、妊娠、產后)平滑肌具有興奮作用。諸藥相伍,共奏補攝精氣之功,適用于腎氣虧虛,精氣不足所致之不孕癥。筆者則遵婦女以血為本,胎產以血為用之旨,再伍入當歸補血湯之益氣養血,以之增加胞宮血供,改善孕育環境,從而促使其攝精成孕。
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【加減】腎陰偏虛者,加女貞子15克、旱蓮草30克;腎陽偏虛者,加淡蓯蓉15克、補骨脂15克或淫羊藿15克、巴戟天15克;肝郁氣滯者,加制香附15克、玫瑰花10克;氣滯血瘀者,加莪術15克、紅花10克;寒凝氣滯者,加艾葉10克、炮姜10克;腎虛腰酸膝軟者,加杜仲15克、桑寄生30克。
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【典型病例】李某,女,28歲。1994年3月10日,初診。
主訴:婚后三年未孕,月經周期規則,但周期較短,只有二十天,末次月經2月21日,經量經色正常,平時時有腰酸膝軟,咽干口燥,或手足心熱。
查:舌質偏紅,苔薄白,脈沉細而數,婦科常規檢查無殊,丈夫精液檢查亦無異常。經中西醫治療約一年,未果。辨證屬腎陰偏虛。現及經前,先擬六味地黃丸調理,并囑此次經凈后,測量基礎體溫,一個月經周期,下次月經凈后復診。
二診:1994年4月20日,末次月經4月12日,經行五天凈,測得基礎體溫不典型雙相型,黃體期僅九天時間。觀舌質紅,苔白,脈細稍數,經色經量如前,余癥亦同初診,辨證屬腎陰虧虛。擬方:補腎助妊湯加女貞子15克,旱蓮草30克,桑寄生30克,玫瑰10克,囑服十劑。繼續測量基礎體溫。
三診:訴服上方后此月月經經色經量均正常,自覺上述體征亦均有明顯緩解,測得基礎體溫雙相,高溫相已達十一天,藥已中的。效不更方,囑原方如法再服用兩至三個月。至8月23日,來院復診。訴末次月經7月10日,現經停四十多天,伴納少,惡心嘔吐,神倦怕冷等癥,按脈細滑。尿早孕試驗反應陽性,診斷早孕。于1995年4月足月順產。
——供方者:張華山
——《名中醫驗方選集》
我有一壺酒,足以慰風塵;
盡傾江海里,贈飲天下人。
舉杯邀明月,坐看白云生;
輕撫廣陵散,牽誰夢中魂。
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