最近，李女士總是被一個問題所困擾，這件事情怎么跟以前了解的不一樣么？事情是這樣的，李女士的丈夫張先生最近一段時間出現頭暈心慌的情況，嚴重的時候還有胸痛和呼吸困難的癥狀。這可把李女士嚇壞了，趕緊帶著張先生去醫院檢查。醫生聽了張先生的癥狀之后，首先給張先生測了血壓。
張先生血壓為160/，且經過檢查發現張先生血液中同型半胱氨酸水平不正常。根據這兩項檢查出來的結果，張先生被診斷患上了高血壓。醫生給張先生開了降壓藥，但同時也給張先生開了葉酸片，并囑咐張先生要長期服用。
這令李女士百思不得其解，葉酸片她也不算陌生，以前在備孕的時候就經常吃，可是葉酸片能夠降血壓，這可大大超出了她的認知范圍。那么，高血壓為什么要吃葉酸？能長期吃嗎？該如何吃呢？經過接下來的介紹你就明白了。
一、什么樣的高血壓需要吃葉酸？
后來，因為這個事，李女士還專門去咨詢了一下醫生，經過醫生的詳細解答，她才恍然大悟。原來高血壓也是有種類之分的，大體分為兩類，一類稱之為繼發性的高血壓，一類稱之為原發性的高血壓。
而在原發性高血壓中又有一類特殊的高血壓稱之為H型高血壓，而人一旦患上這類高血壓不僅要吃降壓藥，還要服用葉酸片。那么，葉酸是什么，功效是什么呢？H型高血壓又是什么呢？為什么H型高血壓需要服用葉酸片呢？經過接下來的介紹你就明白了。
1. 什么是葉酸，葉酸的功效
葉酸學名叫做“蝶酰多谷氨酸”。它屬于B族元素的一種，因此，葉酸又被稱作維生素B9，是一種水溶性極好的維生素。葉酸隨著食物被攝入人體內之后，在消化系統的作用下會轉化為四氫葉酸。雖然人體中葉酸的含量只有5-6毫克，但是可以說人體內大部分的生命活動都需要葉酸參與。
如脫氧核糖核酸、蛋白質、血紅蛋白質等物質的合成就離不開葉酸，而上面的這些物質可以說是制造白血球和紅血球，產生血紅細胞的基礎。這也是為什么葉酸又被稱之為造血維生素的原因。上文曾提到過，葉酸對于女性備孕是十分有好處的，這是因為胎兒在母體孕育的過程中，葉酸是必不可少的營養成分。如果女性在備孕過程中攝入葉酸量不足的話，就很有可能導致孩子患上體重低、心臟有缺陷、唇腭裂等多種先天疾病。
2. 什么是H型高血壓
前面介紹過，H型高血壓是原發性高血壓中比較特殊的一種，那么它特殊在什么地方呢？H型高血壓是指高血壓同時合并同型半胱氨酸升高，血漿的同型半胱氨酸的正常范圍是5-/L。一般當半胱氨酸高于/L是高同型半胱氨酸，如果血漿同型半胱氨酸＞/L而同時存在高血壓，就是H型高血壓。
3. 為什么H型高血壓需要服用葉酸片
既然醫生給張先生開出的藥物當中含有葉酸片，那么就說明葉酸片對于治療H型高血壓是有一定的作用的。要回答為什么H型高血壓需要服用葉酸片這個問題，首先需要明確H型高血壓最大的敵人——同型半胱氨酸，它的真面目。在中國90%的高血壓患者都是原發性高血壓，而在這些人當中又有75%的人是H型高血壓。
前文中介紹過H型高血壓就是人體內同型半胱氨酸含量增加，同型半胱氨酸含有兩種代謝通路，一種叫做甲基化通路，一種叫做轉硫基通路。而同型半胱氨酸升高就是因為這兩種通路所需的基因發生突變，使得酶活性發生改變所致。根據臨床數據可知，H型高血壓發生動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的概率是很大的。
二、長期服用葉酸對身體有好處么？
既然已經明確了服用葉酸對于高血壓患者是有好處的，那么對于葉酸的服用是一段時間即可呢？還是最好長期服用呢？下面來仔細討論一下這個問題。
對于大部分人來說，攝入一些葉酸是沒有任何問題的。適量的葉酸對人體沒有任何的傷害，但是沒有必要特意去服用葉酸片。一般飲食中食物所含有的葉酸其實就夠人體使用了。如果，針對性盲目地攝入葉酸，會使得人體葉酸攝入量超過人體可耐受的總攝入量，會造成不利于身體健康的風險。
人體通過代謝通路產生同型半胱氨酸，而葉酸在同型半胱氨酸的循環代謝中起著十分重要的輔助作用。但是，如果人體中同型半胱氨酸濃度高于/L，這樣會使得血小板在血管中堆積阻塞，形成腦血管堵塞。如果心血管系統堵塞到一定程度，會出現腦卒中，也就是俗稱的中風。
不同于以往的是，現如今社會高血壓患者有年輕化的傾向。有科學研究表明，18歲及以上的高血壓患者中H型高血壓患者占比75%左右。
對于H型高血壓患者來說，服用葉酸的目的是為了降低人體內同型半胱氨酸的濃度。那自然，葉酸的攝入量是與人體內同型半胱氨酸濃度是有關的。同型半胱氨酸濃度高,葉酸就需要多攝入，如果人體內同型半胱氨酸濃度低葉酸攝入量就可以減少了。
要知道，高血壓是心腦血管疾病發生的重要危險因素。許多臨床實驗以及科學研究都表明，葉酸可以最大程度上降低血液中同型半胱氨酸水平。進而降低“中風”——腦卒中的發生風險，并且在一定程度上對高血壓伴發的其他心血管系統疾病風險會大大減少。
所以說，攝入適量的葉酸對于人的身體是很有好處的。葉酸還具有抑制老年癡呆癥的作用。因此，對于H型高血壓患者來說，長期服用葉酸是可以的。不過，需要注意的是，葉酸的攝入量最好不要超過1毫克。如果超出這個劑量的話，人們會有胃部不適、惡心、腹瀉、易怒、意識模糊、行為改變、皮膚反應、癲癇發作和其他副作用。
三、攝入葉酸的3點合理建議。
既然攝入葉酸是有好處的，那么該怎么攝入，攝入量是多少，攝入的途徑有哪些就是我們開始考慮的。要知道只有找準合適的攝入方法才能夠使得事半功倍，要是胡亂攝入的話難免會使得身體出現問題。那么我們該如何合理攝入葉酸呢。
1. 通過直接服用葉酸補充劑攝入葉酸
在日常生活中，進食一些葉酸含量比較多的食物，是可以增加人體內葉酸的含量的。但是需要注意的點是，食物中的葉酸一般在人體中經消化系統變為聚谷氨酸被人體吸收。但是有降低同型半胱氨酸作用的葉酸是單谷氨酸，因此通過食物攝入葉酸的效果是不太明顯的。
相對來說，直接服用葉酸補充劑可以更直接地為人體提供葉酸。當然葉酸補充劑的攝入也不是越多越好，自是有其適合的標準的。對于H型高血壓患者，葉酸是需要小劑量攝入的，每天攝入不超過0.8mg，最好保持三年以上的服用時間。
雖然，不同的營養補充劑中葉酸含量是不同的，但是基本上維持在680-1360微克左右，完全滿足人體每天800微克的攝入要求。為了實現同時降低血壓以及降低血液同型半胱氨酸濃度的目的，人們研制出許多葉酸復合藥物制劑。經過多次臨床診斷，最終發現氨氯地平（降壓藥）聯合依那普利葉酸片治療H型高血壓頸動脈粥樣硬化的療效頗有成效，而且不良反應比較少。
2. 多吃葉酸含量高的食物：
雖然，前面說過食用含有葉酸的食物對于葉酸的吸收效率是沒有那么理想的。但是，對于體內同型半胱氨酸濃度只是稍稍偏高的患者來說，多食用一些含葉酸的食物不失為一種性價比較高的選擇。
雖然葉酸最早是在菠菜中提取出來的，但也不是只有菠菜中才含有葉酸。許多日常生活中常見的食材中都含有葉酸，包括肝臟、蔬菜、豆類、柑橘類水果、肉類等。而在如菠菜等的綠色蔬果類食物中葉酸含量豐富。
當然需要注意的是，在攝入食物的過程中，盡量減少鈉的攝入，可以通過泡菜等腌制食物的食用來實現。還要注意，盡量避免將食物放置于強光環境，因為強烈的紫外線會導致葉酸堿性溶液被氧化。如果想要更好地從食物中吸收葉酸，就盡量減少加水次數，因為過多的水分也會降低葉酸的活性，降低葉酸的吸收效率。
3. 積極預防，合理補充
其實說到底，我們攝入葉酸是為了抑制體內同型半胱氨酸的濃度。如果我們能夠做到，定期去醫院檢測自身血液中同型半胱氨酸的濃度，通過各種方法使其一直不高于10μmol/L。提早做好預防，不是比后面的治療要好得多么。
除了需要預防以外，掌握合理的作息以及生活習慣，養成一個健康的身體也是十分重要的。要知道，缺乏鍛煉、熬夜頻繁、胡吃胡喝導致肥胖這都有很大的概率引起體內同型半胱氨酸濃度上升。所以，如果我們能夠做到，早睡早起、積極鍛煉、合理飲食是能夠在很大程度上減少體內同型半胱氨酸的濃度的。
要知道不同的藥物在一起服用的時候，是會產生不同的化學作用的，有的好有的壞。而這幾種藥物是最好不要跟葉酸一起服用的。首先是，維生素C會在消化道內將葉酸排出體外，使得機體吸收葉酸的效率大大下降，從而出現抑制葉酸的服用效果。其次是，抗生素類藥物對測定血清中葉酸的濃度有影響，可能會出現濃度偏低。
總結：
這下，李女士應該明白為什么醫生給張先生開的藥中有葉酸片了吧。通過對高血壓患者類型的分析，我們明白只有原發性高血壓中的H型高血壓患者才需要攝入葉酸。
且經過科學的分析，得出了對于H型高血壓患者來說葉酸是需要長期攝入的這個結論。當然，對于合理的攝入葉酸，我們也是給出了建議。最好最直接的攝入方式就是服用葉酸補充劑，不過根據患者體內同型半胱氨酸濃度的不同，也可以通過食用含葉酸的食物來攝入葉酸。當然了，也要做好預防，積極檢測。
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