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什么是過期產(chǎn)兒形成原因特點(diǎn)表現(xiàn)治療方法

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什么是過期產(chǎn)兒

過期產(chǎn)兒是指妊娠超過42周(大于等于249天)出生的新生兒,多數(shù)過期產(chǎn)兒的癥狀為體重超過4kg的巨大兒,有部分為胎兒明顯老化,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育停止,出生的體重小于胎兒甚至低于2.5kg。

孕婦過期產(chǎn)一般分為兩種情況,第一種為胎盤正常,只是母體分娩發(fā)動比較晚,胎兒繼續(xù)在宮內(nèi)發(fā)育,這種情況新生兒一般比較大,除了難產(chǎn)以外無任何影響。

Tips:

另一種則是前面提到的胎盤功能衰退,使得初生的嬰兒表現(xiàn)一系列的這種,如消瘦、脂肪少等,嚴(yán)重者甚至皮膚、指甲以及臍帶都有可能被染成黃綠色。

過期產(chǎn)兒的形成原因

目前來說引起胎兒在子宮內(nèi)停留超過正常的38-42周的原因尚不明確,一般來說超過40周后,胎盤會正常的退化,此后就無法提供營養(yǎng)物質(zhì),胎兒只能通過自身的脂肪和碳水化合物來產(chǎn)生能量,根據(jù)研究表明,以下6種類型的孕婦易出現(xiàn)過期產(chǎn)兒的現(xiàn)象:

主要原因
  • 1、孕末期孕酮過多和雌激素過少;

  • 2、經(jīng)常臥床休息,活動過少;

  • 3、胎位異常和胎兒畸形;

  • 4、營養(yǎng)條件好,維生素E過多;

  • 5、遺傳因素和個人體質(zhì);

  • 6、子宮收縮乏力的高齡女性。

過期產(chǎn)兒的發(fā)生率為4.5%~9.5%左右,但有明顯胎盤功能不全者僅占1.2%,其中有80%為低體重兒,此類過期產(chǎn)兒的危害就比較大,除了出生后會表現(xiàn)各種不良癥狀,如果治療不好還有可能留下后遺癥。

過期產(chǎn)兒怎么預(yù)防

想要預(yù)防此種現(xiàn)象,孕婦首先要做好系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查,并且控制自身體重,如果連續(xù)測定雌三醇有下降趨勢,則應(yīng)考慮終止妊娠,同時密切關(guān)注自己的預(yù)產(chǎn)期,一旦超過預(yù)產(chǎn)期2周或鄰近42周沒有任何動靜,需要及時就醫(yī)。

如果已經(jīng)被確定為過期妊娠,那么最好多運(yùn)動,散步、爬樓梯都是有助于順產(chǎn)的,如果是遺傳因素所致的過期產(chǎn),這幾乎是無法避免的,在孕期要格外注重營養(yǎng)和運(yùn)動方面,在保持營養(yǎng)充足的同時,配合醫(yī)生積極產(chǎn)檢,檢測胎兒的發(fā)育情況。

另外最后一個月每周一次檢查,監(jiān)測胎兒健康狀況,監(jiān)測羊水多少,是否渾濁,胎盤成熟度等,這些條件決定胎兒在子宮中是否能健康存活。

過期產(chǎn)兒有什么癥狀

大多數(shù)過期出生的嬰兒主要表現(xiàn)為營養(yǎng)失調(diào)狀態(tài),比如體重輕、營養(yǎng)不良、四肢又瘦又長、皮下脂肪少等癥狀,出現(xiàn)這類過期產(chǎn)兒原因主要為胎盤功能異常所致,部分嚴(yán)重的患兒因?yàn)樵趯m內(nèi)缺氧時間太長,導(dǎo)致皮膚受到羊水污染呈現(xiàn)為黃色現(xiàn)象。

臨床上將過期產(chǎn)兒分為3期,不同類型的胎兒在出生后所表現(xiàn)的癥狀特征不一樣,詳細(xì)情況如下:

癥狀
  • 1、第一期,胎盤功能不足的程度輕,供氧尚充足,但胎兒營養(yǎng)受影響,主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良的狀態(tài);

  • 2、第二期,胎盤功能衰退顯著,但胎兒無窘迫和缺氧,除營 養(yǎng)不良狀態(tài)外,胎心先增快后減慢,胎糞常排出造成胎兒、胎膜、臍帶黃染;

  • 3、第三期,除上 兩期體征外,胎兒出生時均有呼吸窘迫,有呼吸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,指(趾)甲、皮膚被 污染的羊水染成深黃色,預(yù)后情況差。

Tips:

以上為胎盤功能異常的過期產(chǎn)兒,還有一部分是因?yàn)槠渌蛩貙?dǎo)致的過期妊娠,比如孕期體重超過形成巨大兒,這類情況胎盤功能良好,并不會影響影響物質(zhì)交換,所以嬰兒出生后外觀良好,皮膚較白似生后幾天的新生兒,皮下脂肪豐滿、指甲較長、頭發(fā)較粗、毳毛消失、耳郭軟骨富有彈性,乳頭突出明顯。

過期產(chǎn)兒有什么危害

超過42周仍未分娩,胎頭顱骨會逐漸變硬,容易出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象,如果此時寶寶本身是巨大兒,那么需要及早進(jìn)行剖腹產(chǎn)以防情況加重,主要是因?yàn)樵诤笃谏a(chǎn)的過程中,胎盤功能下降很容易造成胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象,危害寶寶的生命安全,此外過期產(chǎn)兒還有以下4大危害。

1、低血糖

胎盤功能下降,胎兒從母親處得不到足夠的營養(yǎng),導(dǎo)致大量的軟組織被消耗,而由于新生兒糖原儲備能力不足,所以極易發(fā)生低血糖現(xiàn)象;

2、窒息

胎盤功能不全者,氧氣交換能力下降,過期產(chǎn)兒易在分娩時發(fā)生窒息;

3、胎糞吸入綜合征

此種情況較為嚴(yán)重,因?yàn)樵泻笃谘蛩块_始減少,導(dǎo)致吸入的胎糞未被稀釋,繼而引起胎糞吸入綜合征,并且還會伴隨氣胸及新生兒持續(xù)性肺動脈高壓現(xiàn)象;

4、發(fā)育遲緩

部分患兒由于胎盤衰退嚴(yán)重,所以導(dǎo)致在宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及顱內(nèi)病變等,此種現(xiàn)象非常危險,需要做好定期產(chǎn)檢,必要時需終止妊娠。

除了以上4種危害,過期產(chǎn)兒還容易產(chǎn)生后遺癥,比如由于缺氧時間過長,使得腦組織和心臟損害,從而引發(fā)一系列并發(fā)癥,又比如胎糞吸入過多,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病等。

過期產(chǎn)兒怎么辦

為了及早防止過期產(chǎn)胎盤功能不足導(dǎo)致的危險,必須及時考慮終止妊娠,應(yīng)再次核對孕周及預(yù)產(chǎn)期,確系過期者作引產(chǎn)處理,在分娩前要做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備,保證新生兒能及時進(jìn)行氣管插管,清除氣管內(nèi)異物及加壓給氧等處理。

于此同時在分娩的過程中要注意胎兒呼吸道是否通常,如果存在羊水、胎糞吸入的情況,應(yīng)及早用氧,對于窒息困難的患兒使用人工呼吸器,并糾正酸中毒,補(bǔ)充能量以防低血糖,給抗生素預(yù)防感染等。

除了以上的緊急治療方法,寶寶在出生后還要做好護(hù)理工作,比如保暖處理,初生時應(yīng)立即擦干嬰兒,然后放在保溫床上,維持中性溫度,一般在32~35℃之間,根據(jù)嬰兒體溫及日齡隨時調(diào)節(jié),使其皮膚溫度保持在36.5℃左右。

剛出生幾天最好以母乳喂養(yǎng)為宜,胎齡大于32周、嬰兒能協(xié)調(diào)地吸吮和吞咽可以直接喂養(yǎng),如不會吸允和吞咽并且體重過低或一般情況差者,可推遲喂養(yǎng)予靜脈營養(yǎng)。

Tips:

另外也要做好預(yù)防感染工作,尤其是對臍部、皮膚皺褶及臀部的護(hù)理,一旦出現(xiàn)微小感染灶,就要引起重視,如果發(fā)生感染性疾病,應(yīng)當(dāng)隔離治療,不得與嬰兒接觸。

過期產(chǎn)兒的飲食
飲食推薦
  • 1、首先應(yīng)滿足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如奶、蛋、肝、魚和瘦肉的供應(yīng);

  • 2、孕婦多吃水果,比如山楂、鮮棗、桔子、桃等,選擇各種新鮮蔬菜如胡蘿卜、青椒茄子以及各種綠葉菜,這些食物富含多種維生素和無機(jī)鹽;

  • 3、主食要做到粗細(xì)糧搭配,除此以外,每周還應(yīng)穿插吃1-2次含碘豐富的食物,如海帶、海蜇、海白菜等;

  • 4、孕期禁忌刺激性食物,如酒、濃茶、咖啡等,調(diào)味不宜過濃、過威,因?yàn)檫^多的鹽分容易引起水腫。