催產素(oxytocin)又名“縮宮素”,就是人們常說的“催生針”。它是一種肽類激素,能夠促進產婦子宮收縮,減少產婦身體激素水平降低血壓,是一種男女都可以分泌的激素,由垂體后葉分泌,由下丘腦室旁核和視上核合成。
對于女性來說,它能在分娩時引發子宮收縮,刺激乳汁分泌,還能借此建立母子聯系。其生理作用是:刺激乳腺分泌乳汁,在分娩過程中促進子宮平滑肌的收縮,促進母愛的作用。
催產素和縮宮素是一樣的,是同一種藥,一種是商品名,一種是藥名。孕婦可通過自身分泌催產素,但分娩過程中的驚恐、焦慮情緒、自身疾病因素可能會導致催產素分泌功能受影響,此時可根據實際情況使用催產素。
還需要知道,催產素并不是生孩子都要打的,通常如果預產期過了一周,寶寶還沒有出生,可以考慮使用催產素。催產素還適用于宮縮宮縮乏力或宮縮不協調的孕婦、早破水的準媽媽、胎兒有宮內缺氧的準媽媽、需要人工干預終止妊娠的準媽媽、分娩后的媽媽。催產素不是人人都可以打的,切記聽醫囑。
催產素的原理是選擇性刺激子宮平滑肌上的縮宮素受體,使子宮平滑肌產生興奮作用,增強子宮的收縮能力和收縮頻率。會受到劑量和產婦體內性激素水平的影響,還會根據子宮的不同部位產生不同的作用強度。
一般來說有這么幾種情況需要使用催產素:分娩前,針對羊水少、胎動不好,或者一些過了預產期還沒生的孕婦,以此催促分娩;分娩中,胎位正常但因宮縮無力,產程過長的孕媽,用來減短產程;分娩完成后,對于子宮縮復不良的媽媽,用來刺激子宮收縮,減少出血。
催產素具有促進子宮進行規則收縮的作用,且能直接作用于血管和平滑肌松弛,具有抗利尿等作用,其臨床意義廣泛。
1、婦產科疾病中的應用
防治產后出血、引產、催產、終止妊娠、催乳、人工流產術(清宮術)。
2、其他作用
治療肺結核咯血、治療肝硬化門脈高壓癥所致的上消化道大出血、治療肝硬化門脈高壓癥所致的上消化道大出血、防治經尿道前列腺電切術(TURP)術后的出血、對神經精神系統發育的影響、可調節男性性功能。
催產素的功效很多,被廣泛運用,目前多用于臨產,催產素打完多久生是不一定的,跟個人的體質有關,使用時要聽醫囑,且要專人監護,方便觀測媽媽的狀況,一定不能為了早見到寶寶亂用催產素。
孕婦一定要按照醫囑和正確的方法使用催產素,不正確的使用會造成巨大的副作用,所以非必要,還是盡量的自然分娩會比較好。
1、子宮破裂
如果胎兒的胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄,使用催產素會導致孕婦子宮強烈收縮,此時孕婦和胎兒都有危險,胎寶寶可能無法順利通過產道出生,致使孕媽咪出現子宮破裂的嚴重后果。因此,使用前醫生會為孕婦檢查骨盆大小和胎位情況。
2、胎兒缺氧窒息
孕婦打催產素后子宮收縮會加強,而過強或不規則、不協調的子宮收縮對胎寶寶來說是不利的,可能會導致胎寶寶在子宮內缺氧。嚴重時會出現窒息死亡,后果非常嚴重。
3、分娩停頓
催產素可能會導致子宮收縮過強或者不協調,可能會出現分娩停頓。
4、發生急產
由于子宮收縮過于強烈,可能會導致急產,這樣可能會因為來不及做好消毒、保護會陰等措施,造成產后感染、產道裂傷、新生兒墜落傷等后果。
催產素是一種沒有什么危害的藥物,正確使用對于胎兒和母親并無太大影響,臨床上,為了預防胎兒宮內窘迫情況的發生,打藥后一般要3到5分鐘就要來聽一次胎心,保證母嬰安全。
并不是所有人都可以使用催產素的,首先要根據胎兒是否成熟、孕周情況來判斷是否可以使用催產素,劑量需嚴格控制,使用期間要多注意觀察胎兒胎動,以及監測胎兒胎心的情況是否正常,并在醫師的指導下使用。
應先用乳酸鈉林格注射液500ml,用7號針頭行靜脈滴注,按每分鐘8滴調好滴速,然后再向輸液瓶中加入2.5 U縮宮素,將其搖勻后繼續滴入。
從每分鐘8滴開始,根據宮縮、胎心情況調整滴速,一般每隔20分鐘調整1次。應用等差法,即從每分鐘8滴(2.7mU/min)調整至16滴(5.4 mU/min),再增至24滴(8.4 mU/min);為安全起見也可從每分鐘8滴開始,每次增加4滴,直至出現有效宮縮。
臨床上催產素可以分為三個階段使用:
分娩前:若孕婦出現孕前出現羊水減少、胎動不好或過期妊娠時等情況時,醫生會根據情況使用催產素催促分娩。
分娩中:目的是加快分娩進程,縮短產程,降低風險。
分娩后:催產素可以促使準媽媽乳腺腺泡周圍的平滑肌細胞收縮,有利于乳汁排出。
一般,催產素是5單位為一支,一支的費用大概在20多塊錢左右,所以一針的價錢也就在幾十元左右,是不算貴的。地區不同、品牌不同、收費標準不同、注射量不同,也就導致價錢有差異,不過都影響不大。
生產的費用是一起計算的,催產針的費用是不會單獨計算的,引產的費用總共在100元左右。雖然它的價錢便宜,但也不是人人都可以用的,催產素的禁忌人群使用后會查產生嚴重后果。
催產是通過藥物讓胎兒發動起來,或者是讓不順利的產程變的順利,如若使用不當,催產素的副作用很大,可能會造成嚴重后果,所以必須在醫生的監護下使用。自然順產是產科醫生所追求的生產方式,特點是人為不干預,在自然的情況下進行分娩,也是正常的生產方式。
催產和自然順產各有各的好處,自然生產當然是好的,也是孕婦所期盼的。但催產素催產也很重要,如若產婦有不良孕產史、妊高癥等疾病導致無法自然分娩,催產就十分關鍵了。產程時間過長,產婦承受的疼痛時間過長,催產素可縮短過程。
催產素催產是為了讓孩子能夠安全的娩出,正確使用對胎兒沒有什么影響。除了用催產素之外,生活中來引起真宮縮的方法有很多,如果過了預產期寶寶還沒有動靜,孕婦可嘗試使用,讓寶寶快點發動。