回答:臀位是常見的異常胎位之一,具體是指胎兒臀部對著產道、頭部朝上的現象。
如果孕婦出現臀位那么分娩的時候就是臀部先出,頭部后娩出,所以一般很難順產,對于孕晚期的女性要提前做好剖腹產的準備,通常情況下,女性妊娠30周之前出現臀位比較多,這時孕婦不需要特別擔心,屬于正常現象。
孕30周之后如果胎兒體位沒有自然回轉成頭位(胎頭朝下),那么就有必要通過外力的方法來糾正寶寶的異常體位,根據臨床統計,一些女性由于各種因素,會出現持續性臀位,這類情況約占分娩總數的3-4%左右。
對于第一胎臀位的女性,醫生需要對孕婦進行充分的評估,如果孕婦自然分娩的意愿比較強烈,則需全面了解胎兒的大小、雙頂徑寬度、骨盆情況等,看是否能夠順產。
根據胎兒兩下肢所取的姿勢,臀位分為三種類型:單臀位、不完全臀位、完全臀位,如下:
1、單臀位(腿直臀位)
以胎兒臀部為先露部分,通常情況下寶寶的雙髓關節彎曲,雙膝關節伸直。
2、不完全臀位
3、完全臀位(混合臀位)
這類現象比較常見于臀部先露或者雙足一起露出,呈現盤坐姿勢,準媽媽如果是這種情況那么一定要引起重視,混合臀位的危害比常規胎位異常更大,需要女性隨時監測異常情況及時處理。
通常情況下,如果女性子宮的活動空間較大,那么就容易引起臀位,比較常見的情況是孕婦腹壁松弛、羊水過多等,胎兒異常自由,慢慢的形成異常胎位的情況,除了這點,導致胎兒臀位的原因還有以下3點:
1、胎兒活動受阻
若是準媽媽宮勁內部空間較小,比如出現單角子宮、橫縱子宮,羊水量過少的情況,那么就會使得胎兒在宮腔內活動受限,胎頭不能自然下轉,繼而引起臀位現象,這類情況常規的臀位糾正方法不會有很好的效果,可能需要剖腹產才能順利生產。
2、胎盤前置
孕婦如有前置胎盤、骨盆狹窄、軟產道阻塞等問題,容易導致胎兒的銜接受阻,這種情況使得胎兒不能及時入盆,從而增加出現臀位的幾率。
3、胎兒畸形、巨大
胎兒本身的畸形、巨大,也有可能引起胎頭銜接困難,臨產上比較常見的有腦積水、無腦兒等,這類情況可以通過B超檢查發現異常,需要孕婦及時處理。
孕晚期女性出現上述現象一般很難順產,臀位的危害很大,嚴重的情況甚至會導致胎兒窒息死亡,所以需要孕婦格外重視,不過如果在孕中期檢測到臀位現象,那么不用過多緊張,因為孕中期胎位是不斷變化的,有可能從異常胎位變為正常情況,女性只需做好定期產檢即可。
在懷孕整個周期,出現臀位的原因有很多,孕婦肚子里的寶寶總是不停的折騰,今天頭朝下,明天頭朝上,所以這種情況是非常常見的,但對于孕晚期的女性,為了不影響孕婦順產,需要及時糾正寶寶的體位。
日常運動可以刺激寶寶轉換體位,比如通過游泳的方式讓孕婦的身體和骨盆更好的放松,這樣胎兒在子宮中的活動空間就會更大,有可能從臀位轉換為頭位,不過孕晚期女性需要根據自身情況決定能否游泳,千萬不可勉強。
此種方法比較適合孕30-32周的女性,孕婦首先保持全身肌肉放松、均勻的呼吸,然后用艾條點燃一端對準孕婦外側至陰穴(足小趾甲角后約1公分處),整個過程持續20分鐘以上,每天熏灸一次,一周后即可去醫院復查,看胎位是否轉變。
研究表明,女性雙腳小腳趾外側的穴位受到刺激,可以促進胎兒向下運動,所以孕婦可以日常按摩刺激這個穴位,此外還可以從腹部下方順時針的方向按摩,每天3次一次十分鐘左右,按摩的時候,孕婦可能會感覺到寶寶也在更著動,此種方法的效果很好,女性可以多嘗試一下。
對于以上3種方法都失敗的孕婦,可以用此種方式來轉換寶寶體位,通常的做法是醫生會從外部對孕婦下腹部施加壓力,用手把寶寶弄成頭朝下的姿勢,但此種方法需要借助子宮肌肉松弛劑,非專業的醫生很少愿意嘗試。
所謂的膝胸臥位就是孕婦胸貼床,雙腿彎曲與床面垂直的半臥姿勢,主要的作用是矯正胎兒體位,還有一種相關的姿勢是橋式臥位。這個姿勢還適用于促進產后子宮復舊,幫助糾正子宮頸后傾,在做一些檢查時,如肛門、直腸檢查也會用到這個姿勢。
前面的4種方法都可以改善寶寶的體位,臨產上臀位的類型一共有3種,不同類型的臀位需要不同的操作手法,所以建議女性做之前咨詢一下醫生,根據自身實際情況,選擇合適的方法。
出現臀位意味著寶寶處于頭朝上、臀朝下的情況,對于孕39周的女性一般很難順產,但如果懷孕的月份不是很大,胎兒發育尚未成熟,孕婦的羊水總量比較多,那么是可以通過一些方法及時糾正胎兒體位,讓臀位變為頭位,那么這類情況就可以順產。
臀位孕婦想要順產,需要對自身情況進行綜合評估,全面對胎兒大小、雙頂徑寬度、骨盆情況等進行分析,如果懷孕女性的年齡不是很大,產力足夠,那么也是可以嘗試順產的,不過為了避免風險,醫生一般會建議這部分女性進行破腹產,
除此之外,孕婦能不能順產還要看臨產前的癥狀,臀位產婦即將生產時的癥狀于正常孕婦分娩沒有太大區別,通常表現為規律宮縮、陣痛、破水等現象。
但在以往的案例中,有些孕39周的臀位女性,突然出現見紅的癥狀,然后去醫院做B超檢查,發現胎兒已經正位,并且成功順產,所以并非所有異常胎兒的女性都不能順產。
臨產前出現規律宮縮的癥狀可以促進寶寶胎動,只要胎兒還未入盆,那么都有可能使得臀位轉換為頭位,根據研究統計,大約有5%的異常胎位產婦,在臨產期通過這種方式成功實現自然分娩。
不過話說回來,醫生一般不建議孕晚期的女性這樣做,臀位對寶寶的影響很大,如果盲目順產,有可能會導致寶寶窒息而亡,所以孕婦一定要遵循科學的生產方式,聽取醫生的建議,才能保住胎兒的健康。
我們都知道頭位是胎兒的正常體位,而頭位和臀位的區別在于寶寶的姿勢,分娩時胎兒頭部先出,臀部后娩出就是頭位,這種方式有利于孕婦自然分娩。當出現臀位或者橫位時,那么對寶寶的影響很大,嚴重甚至導致胎兒窒息死亡,下面相因網總結了這三者的詳細區別:
1、胎兒姿勢
頭位是胎頭朝向媽媽骨盆,臀部朝向女性頭部,呈現一個倒立的姿態,臀位則與之相反,是寶寶臀部或者雙膝朝向骨盆,頭部朝上,表現出坐立的姿勢,而橫位就是胎兒在子宮里橫躺著,頭朝向子宮左邊或者右邊。
2、分娩影響
頭位是非常標準的體位,這種姿勢很容易順產,臀位則會影響女性順產,對于頭胎臀位的女性,如果想要順產,那么需要對胎兒的大小、雙頂徑寬度、女性骨盆情況進行評估,才能確定,而出現橫位的女性,如果寶寶不能及時轉變體位,那么只能選擇剖腹產。
3、危害程度
頭位無危害,胎兒可以正常發育分娩,臀位對寶寶的影響就比較大,尤其是孕晚期的女性可能導致胎膜早破的情況發生,所以需要孕婦隨時監控胎兒情況避免風險,相比于前兩種,橫位的危害更大,孕婦如果長期處于這種姿勢,那么可能會引起臍帶垂脫或者子宮破裂。
4、生產時間
第一種姿勢的孕婦可以足月分娩,而第二種可能需要提前剖腹產,臀位剖腹產的時間需要提前兩到三周,超不多孕38周左右就可進行生產,橫位的最佳生產時間是在孕39周左右,這個是時候胎兒發育比較成熟,狀態相對穩定。
5、形成原因
前者是孕期自然形成,絕大多數的孕婦到了孕30周,胎兒會自動鉆換為頭位,而臀位的形成原因就由很多,比如女性子宮異常、胎兒畸形等,橫位的原因主要是胎頭圓而不固定,入盆受阻等。
以上5點就是這三者的主要區別,孕婦可根據自身實際情況判斷寶寶處于哪種體位,不同的異常胎位有不同的處理方式,女性朋友不可盲目糾正,需要詳細咨詢醫生,在專業醫務人員的指導下進行。
當B超檢查到寶寶出現臀位的情況時,首先要注意及時糾正胎兒的體位,日常可以做一些糾正操來改善這種現象,對于孕晚期的女性那么需要隨時監控寶寶情況,當出現破水見紅時需要及時去醫院就醫,避免意外的發生,除了這點,還有以下4點胎兒臀位孕婦的注意事項,如下:
1、觀察寶寶胎動:出現臀位的準媽媽在日常生活中要觀察寶寶胎動情況,這樣可以及時了解胎兒是否缺氧,做好相應的應對措施;
2、適當戶外散步:每天進行戶外散步活動,對胎兒生長發育有很大的好處,通過散步可以讓寶寶處于活躍狀態,不僅能夠促進胎兒將臀位轉換為頭位,還能對日后分娩有一定好的影響;
3、保持心情舒暢:一些臀位孕婦由于心情緊張,會影響胎兒的正常發育,尤其是孕晚期女性,過于緊張焦慮的心情還會促進宮縮的發生,導致提前破水,所以日常保持心情舒暢有利于胎兒正常分娩;
4、適當增加飲水量:懷孕30周左右的孕婦多喝水,可以增加羊水總量,當羊水量達到一定程度時,胎兒的活動自由度就提高了,這樣不僅可以促進自身循環,還有幾率讓胎兒體位轉換。
“十臀九女”不是真的,通常來講在懷孕中前期,孕婦的羊水量充足,胎兒的大小比較小,在子宮內活動比較自由,很容易出現出現臀位,這是正常的現象,但對于孕30周以上的女性,胎兒的體位慢慢固定,這時如果寶寶處于異常胎位,那么需要通過外力來及時糾正。
臨床上臀位的種類一共有3種,但不管是哪種情況都與寶寶性別沒關系,對于孕晚期的女性,出現這類現象需要隨時監控寶寶情況,出現異常及時處理,不可盲目猜測耽誤最佳治療時間,導致胎兒出現危險。