回答:臀位是常見(jiàn)的異常胎位之一,具體是指胎兒臀部對(duì)著產(chǎn)道、頭部朝上的現(xiàn)象。
如果孕婦出現(xiàn)臀位那么分娩的時(shí)候就是臀部先出,頭部后娩出,所以一般很難順產(chǎn),對(duì)于孕晚期的女性要提前做好剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備,通常情況下,女性妊娠30周之前出現(xiàn)臀位比較多,這時(shí)孕婦不需要特別擔(dān)心,屬于正常現(xiàn)象。
孕30周之后如果胎兒體位沒(méi)有自然回轉(zhuǎn)成頭位(胎頭朝下),那么就有必要通過(guò)外力的方法來(lái)糾正寶寶的異常體位,根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),一些女性由于各種因素,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性臀位,這類(lèi)情況約占分娩總數(shù)的3-4%左右。
對(duì)于第一胎臀位的女性,醫(yī)生需要對(duì)孕婦進(jìn)行充分的評(píng)估,如果孕婦自然分娩的意愿比較強(qiáng)烈,則需全面了解胎兒的大小、雙頂徑寬度、骨盆情況等,看是否能夠順產(chǎn)。
根據(jù)胎兒兩下肢所取的姿勢(shì),臀位分為三種類(lèi)型:?jiǎn)瓮挝弧⒉煌耆挝弧⑼耆挝唬缦拢?/p>
1、單臀位(腿直臀位)
以胎兒臀部為先露部分,通常情況下寶寶的雙髓關(guān)節(jié)彎曲,雙膝關(guān)節(jié)伸直。
2、不完全臀位
3、完全臀位(混合臀位)
這類(lèi)現(xiàn)象比較常見(jiàn)于臀部先露或者雙足一起露出,呈現(xiàn)盤(pán)坐姿勢(shì),準(zhǔn)媽媽如果是這種情況那么一定要引起重視,混合臀位的危害比常規(guī)胎位異常更大,需要女性隨時(shí)監(jiān)測(cè)異常情況及時(shí)處理。
通常情況下,如果女性子宮的活動(dòng)空間較大,那么就容易引起臀位,比較常見(jiàn)的情況是孕婦腹壁松弛、羊水過(guò)多等,胎兒異常自由,慢慢的形成異常胎位的情況,除了這點(diǎn),導(dǎo)致胎兒臀位的原因還有以下3點(diǎn):
1、胎兒活動(dòng)受阻
若是準(zhǔn)媽媽宮勁內(nèi)部空間較小,比如出現(xiàn)單角子宮、橫縱子宮,羊水量過(guò)少的情況,那么就會(huì)使得胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)受限,胎頭不能自然下轉(zhuǎn),繼而引起臀位現(xiàn)象,這類(lèi)情況常規(guī)的臀位糾正方法不會(huì)有很好的效果,可能需要剖腹產(chǎn)才能順利生產(chǎn)。
2、胎盤(pán)前置
孕婦如有前置胎盤(pán)、骨盆狹窄、軟產(chǎn)道阻塞等問(wèn)題,容易導(dǎo)致胎兒的銜接受阻,這種情況使得胎兒不能及時(shí)入盆,從而增加出現(xiàn)臀位的幾率。
3、胎兒畸形、巨大
胎兒本身的畸形、巨大,也有可能引起胎頭銜接困難,臨產(chǎn)上比較常見(jiàn)的有腦積水、無(wú)腦兒等,這類(lèi)情況可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)異常,需要孕婦及時(shí)處理。
孕晚期女性出現(xiàn)上述現(xiàn)象一般很難順產(chǎn),臀位的危害很大,嚴(yán)重的情況甚至?xí)?dǎo)致胎兒窒息死亡,所以需要孕婦格外重視,不過(guò)如果在孕中期檢測(cè)到臀位現(xiàn)象,那么不用過(guò)多緊張,因?yàn)樵兄衅谔ノ皇遣粩嘧兓模锌赡軓漠惓Lノ蛔優(yōu)檎G闆r,女性只需做好定期產(chǎn)檢即可。
在懷孕整個(gè)周期,出現(xiàn)臀位的原因有很多,孕婦肚子里的寶寶總是不停的折騰,今天頭朝下,明天頭朝上,所以這種情況是非常常見(jiàn)的,但對(duì)于孕晚期的女性,為了不影響孕婦順產(chǎn),需要及時(shí)糾正寶寶的體位。
日常運(yùn)動(dòng)可以刺激寶寶轉(zhuǎn)換體位,比如通過(guò)游泳的方式讓孕婦的身體和骨盆更好的放松,這樣胎兒在子宮中的活動(dòng)空間就會(huì)更大,有可能從臀位轉(zhuǎn)換為頭位,不過(guò)孕晚期女性需要根據(jù)自身情況決定能否游泳,千萬(wàn)不可勉強(qiáng)。
此種方法比較適合孕30-32周的女性,孕婦首先保持全身肌肉放松、均勻的呼吸,然后用艾條點(diǎn)燃一端對(duì)準(zhǔn)孕婦外側(cè)至陰穴(足小趾甲角后約1公分處),整個(gè)過(guò)程持續(xù)20分鐘以上,每天熏灸一次,一周后即可去醫(yī)院復(fù)查,看胎位是否轉(zhuǎn)變。
研究表明,女性雙腳小腳趾外側(cè)的穴位受到刺激,可以促進(jìn)胎兒向下運(yùn)動(dòng),所以孕婦可以日常按摩刺激這個(gè)穴位,此外還可以從腹部下方順時(shí)針的方向按摩,每天3次一次十分鐘左右,按摩的時(shí)候,孕婦可能會(huì)感覺(jué)到寶寶也在更著動(dòng),此種方法的效果很好,女性可以多嘗試一下。
對(duì)于以上3種方法都失敗的孕婦,可以用此種方式來(lái)轉(zhuǎn)換寶寶體位,通常的做法是醫(yī)生會(huì)從外部對(duì)孕婦下腹部施加壓力,用手把寶寶弄成頭朝下的姿勢(shì),但此種方法需要借助子宮肌肉松弛劑,非專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生很少愿意嘗試。
所謂的膝胸臥位就是孕婦胸貼床,雙腿彎曲與床面垂直的半臥姿勢(shì),主要的作用是矯正胎兒體位,還有一種相關(guān)的姿勢(shì)是橋式臥位。這個(gè)姿勢(shì)還適用于促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊,幫助糾正子宮頸后傾,在做一些檢查時(shí),如肛門(mén)、直腸檢查也會(huì)用到這個(gè)姿勢(shì)。
前面的4種方法都可以改善寶寶的體位,臨產(chǎn)上臀位的類(lèi)型一共有3種,不同類(lèi)型的臀位需要不同的操作手法,所以建議女性做之前咨詢(xún)一下醫(yī)生,根據(jù)自身實(shí)際情況,選擇合適的方法。
出現(xiàn)臀位意味著寶寶處于頭朝上、臀朝下的情況,對(duì)于孕39周的女性一般很難順產(chǎn),但如果懷孕的月份不是很大,胎兒發(fā)育尚未成熟,孕婦的羊水總量比較多,那么是可以通過(guò)一些方法及時(shí)糾正胎兒體位,讓臀位變?yōu)轭^位,那么這類(lèi)情況就可以順產(chǎn)。
臀位孕婦想要順產(chǎn),需要對(duì)自身情況進(jìn)行綜合評(píng)估,全面對(duì)胎兒大小、雙頂徑寬度、骨盆情況等進(jìn)行分析,如果懷孕女性的年齡不是很大,產(chǎn)力足夠,那么也是可以嘗試順產(chǎn)的,不過(guò)為了避免風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生一般會(huì)建議這部分女性進(jìn)行破腹產(chǎn),
除此之外,孕婦能不能順產(chǎn)還要看臨產(chǎn)前的癥狀,臀位產(chǎn)婦即將生產(chǎn)時(shí)的癥狀于正常孕婦分娩沒(méi)有太大區(qū)別,通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、陣痛、破水等現(xiàn)象。
但在以往的案例中,有些孕39周的臀位女性,突然出現(xiàn)見(jiàn)紅的癥狀,然后去醫(yī)院做B超檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)正位,并且成功順產(chǎn),所以并非所有異常胎兒的女性都不能順產(chǎn)。
臨產(chǎn)前出現(xiàn)規(guī)律宮縮的癥狀可以促進(jìn)寶寶胎動(dòng),只要胎兒還未入盆,那么都有可能使得臀位轉(zhuǎn)換為頭位,根據(jù)研究統(tǒng)計(jì),大約有5%的異常胎位產(chǎn)婦,在臨產(chǎn)期通過(guò)這種方式成功實(shí)現(xiàn)自然分娩。
不過(guò)話(huà)說(shuō)回來(lái),醫(yī)生一般不建議孕晚期的女性這樣做,臀位對(duì)寶寶的影響很大,如果盲目順產(chǎn),有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶窒息而亡,所以孕婦一定要遵循科學(xué)的生產(chǎn)方式,聽(tīng)取醫(yī)生的建議,才能保住胎兒的健康。
我們都知道頭位是胎兒的正常體位,而頭位和臀位的區(qū)別在于寶寶的姿勢(shì),分娩時(shí)胎兒頭部先出,臀部后娩出就是頭位,這種方式有利于孕婦自然分娩。當(dāng)出現(xiàn)臀位或者橫位時(shí),那么對(duì)寶寶的影響很大,嚴(yán)重甚至導(dǎo)致胎兒窒息死亡,下面相因網(wǎng)總結(jié)了這三者的詳細(xì)區(qū)別:
1、胎兒姿勢(shì)
頭位是胎頭朝向媽媽骨盆,臀部朝向女性頭部,呈現(xiàn)一個(gè)倒立的姿態(tài),臀位則與之相反,是寶寶臀部或者雙膝朝向骨盆,頭部朝上,表現(xiàn)出坐立的姿勢(shì),而橫位就是胎兒在子宮里橫躺著,頭朝向子宮左邊或者右邊。
2、分娩影響
頭位是非常標(biāo)準(zhǔn)的體位,這種姿勢(shì)很容易順產(chǎn),臀位則會(huì)影響女性順產(chǎn),對(duì)于頭胎臀位的女性,如果想要順產(chǎn),那么需要對(duì)胎兒的大小、雙頂徑寬度、女性骨盆情況進(jìn)行評(píng)估,才能確定,而出現(xiàn)橫位的女性,如果寶寶不能及時(shí)轉(zhuǎn)變體位,那么只能選擇剖腹產(chǎn)。
3、危害程度
頭位無(wú)危害,胎兒可以正常發(fā)育分娩,臀位對(duì)寶寶的影響就比較大,尤其是孕晚期的女性可能導(dǎo)致胎膜早破的情況發(fā)生,所以需要孕婦隨時(shí)監(jiān)控胎兒情況避免風(fēng)險(xiǎn),相比于前兩種,橫位的危害更大,孕婦如果長(zhǎng)期處于這種姿勢(shì),那么可能會(huì)引起臍帶垂脫或者子宮破裂。
4、生產(chǎn)時(shí)間
第一種姿勢(shì)的孕婦可以足月分娩,而第二種可能需要提前剖腹產(chǎn),臀位剖腹產(chǎn)的時(shí)間需要提前兩到三周,超不多孕38周左右就可進(jìn)行生產(chǎn),橫位的最佳生產(chǎn)時(shí)間是在孕39周左右,這個(gè)是時(shí)候胎兒發(fā)育比較成熟,狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定。
5、形成原因
前者是孕期自然形成,絕大多數(shù)的孕婦到了孕30周,胎兒會(huì)自動(dòng)鉆換為頭位,而臀位的形成原因就由很多,比如女性子宮異常、胎兒畸形等,橫位的原因主要是胎頭圓而不固定,入盆受阻等。
以上5點(diǎn)就是這三者的主要區(qū)別,孕婦可根據(jù)自身實(shí)際情況判斷寶寶處于哪種體位,不同的異常胎位有不同的處理方式,女性朋友不可盲目糾正,需要詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)B超檢查到寶寶出現(xiàn)臀位的情況時(shí),首先要注意及時(shí)糾正胎兒的體位,日常可以做一些糾正操來(lái)改善這種現(xiàn)象,對(duì)于孕晚期的女性那么需要隨時(shí)監(jiān)控寶寶情況,當(dāng)出現(xiàn)破水見(jiàn)紅時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),避免意外的發(fā)生,除了這點(diǎn),還有以下4點(diǎn)胎兒臀位孕婦的注意事項(xiàng),如下:
1、觀察寶寶胎動(dòng):出現(xiàn)臀位的準(zhǔn)媽媽在日常生活中要觀察寶寶胎動(dòng)情況,這樣可以及時(shí)了解胎兒是否缺氧,做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施;
2、適當(dāng)戶(hù)外散步:每天進(jìn)行戶(hù)外散步活動(dòng),對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有很大的好處,通過(guò)散步可以讓寶寶處于活躍狀態(tài),不僅能夠促進(jìn)胎兒將臀位轉(zhuǎn)換為頭位,還能對(duì)日后分娩有一定好的影響;
3、保持心情舒暢:一些臀位孕婦由于心情緊張,會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育,尤其是孕晚期女性,過(guò)于緊張焦慮的心情還會(huì)促進(jìn)宮縮的發(fā)生,導(dǎo)致提前破水,所以日常保持心情舒暢有利于胎兒正常分娩;
4、適當(dāng)增加飲水量:懷孕30周左右的孕婦多喝水,可以增加羊水總量,當(dāng)羊水量達(dá)到一定程度時(shí),胎兒的活動(dòng)自由度就提高了,這樣不僅可以促進(jìn)自身循環(huán),還有幾率讓胎兒體位轉(zhuǎn)換。
“十臀九女”不是真的,通常來(lái)講在懷孕中前期,孕婦的羊水量充足,胎兒的大小比較小,在子宮內(nèi)活動(dòng)比較自由,很容易出現(xiàn)出現(xiàn)臀位,這是正常的現(xiàn)象,但對(duì)于孕30周以上的女性,胎兒的體位慢慢固定,這時(shí)如果寶寶處于異常胎位,那么需要通過(guò)外力來(lái)及時(shí)糾正。
臨床上臀位的種類(lèi)一共有3種,但不管是哪種情況都與寶寶性別沒(méi)關(guān)系,對(duì)于孕晚期的女性,出現(xiàn)這類(lèi)現(xiàn)象需要隨時(shí)監(jiān)控寶寶情況,出現(xiàn)異常及時(shí)處理,不可盲目猜測(cè)耽誤最佳治療時(shí)間,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)。