18號染色體是人類所有染色體中基因密度最低的,但是卻有很多遺傳病都與此條染色體有關,在臨床上比較常見的異常現象包括微重復、斷臂缺失以及18-三體綜合征等,這些異常對胎兒的影響較大,基本上都已妊娠失敗結局告終。
整個18號染色體共包含400多個基因,此條染色體異常就是指的這些基因部分缺失或者重復現象,科學家通過對果蠅模型和小鼠模型的研究發現,18號染色體異常大約只與這其中10%的基因(大概40個基因)有關。
這些基因的缺失或者重復那么很大概率會影響胎兒,想要深入了解異常的情況,首先看看正常的基因圖,具體如下:
根據臨床經驗分析,18號染色體異常的表現可以分為以下6種類型:
1、18-三體(含有3條18號染色單體)
此種異常又稱之為愛得華斯綜合征,發病概率為活產新生兒的1/4000~1/8000,嬰兒的壽命一般很短,多見于出生后不久九死亡,及時存活也會有嚴重的智力障礙。
此病的原因主要是由于18號染色體在減數分裂時染色體不分離所致,絕大多數病例為全部細胞整條18號染色體三體型,少數為嵌合型和染色體斷裂異位型造成的18號染色體的部分三體。
在臨床上18-三體的患兒常表現為枕部后突、前額窄小、前囟寬、耳低位伴畸形、內眥贅皮、唇裂或伴腭裂等,女性可見陰蒂大、智力低下,腦積水以及腦脊膜膨出等等。
2、18q-(18號染色體長臂部分缺失)
是由第18號染色體之一的q21→qter片段缺失所致,已有報道為100多例,患兒主要表現有出生體重輕,生長遲緩,體矮。輕至中度智力低下,語言障礙,吐字不清,以及特殊面容,18q-綜合征的患兒大約有10%在出生后幾個月內死亡,其余則存活。
3、18p-(18號染色體短臂部分缺失)
患兒在出生后主要表現為雙眼瞼下垂、發育遲緩,身高運動較同齡嬰兒低和弱,但是聽覺和視覺都很靈敏,覺大多數患者智力正常,但并非100%。
4、18號環狀染色體(18號染色體短臂和長臂的端粒部分缺失,然后相互形成環狀)
環狀染色體的發生是一條染色體長、短臂同時各發生一次減數分裂,含有著絲粒短的長短臂相接而成,在臨床上18號環狀染色體綜合征同時具有18p-和18q-的特征,其臨床癥狀取決于環狀染色體大小和環的帶線啊哦,環狀染色體越大,那么就會出現嚴重的生長障礙。
5、18p四體(含4條18號染色體短臂)
患兒外觀表現為雙眼內斜、右側外耳畸形,小頭畸形以及小下頜、雙手食指彎曲、重疊、語言運動發育遲緩,1歲能站立、2歲會行走,同時還伴有腿部畸形等。
6、18號染色體微重復
染色體微重復的情況很多并且很復雜,具體要看實際情況而定,部分微重復對孩子的影響不大,可以順利生產并且長大,但有的重復基因比較多,那么就會嚴重影響孩子,比如經常暫時停止呼吸、發出尖叫、四肢抖動、雙眼外翻、睡眠不好等。
目前來說針對染色體異常疾病都是沒有行之有效的治療方法,不過目前18號染色體的測序即將完成,在未來就可以運用基因法治療一些疾病,而如今只能以預防為主,夫妻備孕的時候養成良好的生活習慣,合理飲食,避免輻射環境等都可有效避免。