陰超就是將探頭放入陰道進(jìn)行的超聲檢查,一般不需要憋尿,而且比常規(guī)的腹部彩超更加清晰,在臨床上稱之為腔內(nèi)超聲,目前被廣泛應(yīng)用于婦科卵巢、子宮、附件等部位的檢查。
由于探頭是直接進(jìn)入女性陰道的,并且緊貼宮頸、陰道穹窿、盆腔器官,所以特別適合于觀察真骨盆腔內(nèi)的盆腔病變情況,不容易受到肥胖等因素的影響,所以陰超檢查的準(zhǔn)確率相對較高,可以直接避免腸道氣體的干擾,像比于B超而言,既節(jié)約了時間又提高了診療效率。
常規(guī)陰超檢查費(fèi)用在100元左右,目前國內(nèi)的三家醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為80元,而陰道彩超則為110元,不過不同地區(qū)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有區(qū)別,一般來說價(jià)格不會太高,比如在二級醫(yī)院收費(fèi)則只需要60元。
另外具體的收費(fèi)情況還與女性陰超檢查的疾病范圍有關(guān),如果是單純的查懷孕,那么操作簡單收費(fèi)少,如果是檢查其他疾病,可能會涉及到后續(xù)的診斷,那么價(jià)格就會相對高一些,所以具體情況具體分析。
總的來說,經(jīng)陰道超聲檢查收費(fèi)多余醫(yī)院的級別、當(dāng)?shù)氐恼▋r(jià)以及超聲等級有關(guān),設(shè)備越先進(jìn),費(fèi)用就越貴,如果是經(jīng)陰道的三維彩超或者四維彩超,費(fèi)用可能是三四百元左右,有些縣級醫(yī)院或者衛(wèi)生院使用的是黑白的超聲,可能七八十元左右。
陰超可以查出女性子宮、陰道、盆腔、附件等部位是否患有婦科炎癥和腫瘤等疾病,詳細(xì)觀察子宮大小、形態(tài)、位置以及發(fā)育是否異常等,比如雙角子宮、雙宮頸、單角子宮、中隔子宮等病癥,除此之外陰超的臨床應(yīng)用還包括以下幾點(diǎn):
1正常月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜聲像圖以及正常卵巢內(nèi)成熟于未成熟卵泡;
2子宮良性腫瘤,比如子宮腺肌病、子宮肌瘤;
3子宮惡心腫瘤,包括子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌;
4卵巢非敖生性囊腫:多囊腫卵巢綜合征、巧克力囊腫;
3明確診斷早期妊娠;
4宮外孕、陰道B超對急性宮外孕破裂有十分中藥的意義。
另外在孕早期做陰超檢查,還能清楚的了解孕囊著床位置,核實(shí)孕周大小、判斷胚胎發(fā)育情況,以及判斷胚胎數(shù)目,是早期診斷多胎妊娠最準(zhǔn)確的方法。
大多數(shù)的疾病都會有一些前驅(qū)癥狀,例如異位妊娠、自然流產(chǎn)、葡萄胎等與妊娠相關(guān)的疾病,常常會出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,所以如果存在此種情況需要建造去醫(yī)院做陰超檢查。
此外一些高位人群,比如有剖宮產(chǎn)史的再次妊娠以及多次人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等,或者盆腔炎性疾病、輸卵管通而不暢等等,也同樣需要盡早做陰超檢查,明確孕囊的位置。
陰超檢查顧名思義就是需要將探頭深入女性陰道,進(jìn)行陰道鏡掃面,以便于了解異常的組織,一般是取膀胱截石位,然后調(diào)整好距離,對準(zhǔn)子宮頸口或者病變部位,過程中有可能會配合藥物,具體的步驟如下:
過程步驟 |
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首先是時間的選擇,一般建議是月經(jīng)干凈后的3-7天檢查比較好,如果想要確定是否為宮外孕以及孕囊的大小情況,則需要在月經(jīng)超過一周以后在做,如果是像通過陰超了解是否患有婦科疾病,比如子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件炎等,則不需要在月經(jīng)期,除此之外還有以下注意事項(xiàng):
一、陰超檢查前
1對于沒有過性生活的女性是不能做陰超的,否則陰超會破裂處女膜,對陰道造成一定的損傷;
2其次要先對陰道進(jìn)行基礎(chǔ)檢查,如果陰道存在炎癥或者陰道急性,也是不能做的;
3檢查前三天應(yīng)盡量避免性生活,檢查前要將膀胱排空,并且注意保持陰道的干凈清潔;
4檢查前要查看探頭是否更換新的避孕套以及消毒處理,避免出現(xiàn)交叉感染的情況。
二、陰超檢查后
1、做完檢查后注意休息,因?yàn)樵陉幊瑱z查的過程中需要將探頭深入到女性的體內(nèi),所以有可能會對陰道有一定損傷,需要進(jìn)行充分的休息,這樣有利于身體恢復(fù);
2、清淡飲食,飲食方面要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣、刺激、寒涼等食物;
3、注意個人衛(wèi)生,每天用溫水清潔下身,注意不要用肥皂水或其他刺激性的產(chǎn)品清洗;
4、保持良好的心情,做完之后如果身體存在異常,不要過于緊張、焦慮,應(yīng)該等結(jié)果出來之后,具體看情況。
陰超檢查后一般是不會發(fā)生出血現(xiàn)象的,尤其是懷孕女性去醫(yī)院做此類檢查,如果有出血的情況那么要引起重視,像這種現(xiàn)象要考慮的因素有很多,臨床上多與陰道炎癥有關(guān),需要及時用藥處理,以免造成嚴(yán)重的后果。
陰超后出血在臨床上稱之為接觸性出血,與女性宮頸的慢性炎癥、息肉或者由于宮頸上皮的病變、早期宮頸癌以及陰道炎癥等因素有關(guān),所以這類疾病引起的出血就屬于不正常的現(xiàn)象,需要進(jìn)一步檢查確診。
另外如果出血量比較少,那么也有可能是檢查過程中局部損傷導(dǎo)致的,一般情況下會在1-2天后自己干凈,出血期間要做好外陰的護(hù)理,建議用溫開水清洗,保持干凈衛(wèi)生,以防細(xì)菌感染。
一般而言孕婦是不建議做陰超檢查的,不過由于一些原因不得已還是需要做,比如判斷宮外孕、宮頸長度等,如果做好檢查后不慎有流血現(xiàn)象,那么有可能是以下因素所致:
1、先兆流產(chǎn):在懷孕28周之前做陰超出血,最常見的原因就是先兆流產(chǎn),由于彩超醫(yī)生的操作失誤,導(dǎo)致刺激到子宮引起宮縮和陰道少量出血,此時還沒有長出胎盤,穩(wěn)定性較差,那么就會有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn);
2、先兆早產(chǎn):陰超探頭刺激羊膜囊,引起宮縮和少量陰道流血,出現(xiàn)這種癥狀時要盡量臥床休息,并作相應(yīng)的保胎治療;
3、宮頸病變:前面已經(jīng)提到如果女性患有宮頸疾病就會出現(xiàn)流血現(xiàn)象,比如宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌等都有可能;
4、其他因素:一些比較少見的因素也有可能會導(dǎo)致孕婦做陰超流血,比如前置胎盤、胎盤早剝等。
發(fā)生出血現(xiàn)象要隨時注意觀察,如果僅是少量出血并且持續(xù)時間不長,那么就無需過于擔(dān)心,期間做好陰道的護(hù)理工作即可,如果超過3天仍未結(jié)束,可以通過口服消炎藥物,比如頭孢,或者止血的藥物,比如云南白藥等達(dá)到止血的目的。
在沒有排出宮頸疾病的情況下,最好前往醫(yī)院做陰道鏡相關(guān)的檢查,排出有沒有糜爛的情況發(fā)生,然后根據(jù)相應(yīng)的疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥用藥,達(dá)到治愈的目的。
對于孕婦而言,則要以保胎治療為原則,盡最大可能保證胎兒的穩(wěn)定,結(jié)合保胎藥物,治療期間多臥床休息,保持良好的心情,不要過于緊張。
以目前的醫(yī)療水平來說,陰超檢查的準(zhǔn)確率基本在95%以上,不過這部分還取決于B超醫(yī)生的專業(yè)水平、操作手法以及檢查機(jī)器等,另外還有一些其他因素也會影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,比如檢查前有無清洗陰部、檢查過程中是否配合等。
如果是用陰超來檢查懷孕,在停經(jīng)35天以后進(jìn)行相關(guān)檢查,基本上就能看見妊娠囊,停經(jīng)40天左右就能看見卵黃囊,七周以后可看見胎心胎芽,如見到胎心胎芽,則可明確診斷為宮內(nèi)活胎,在這方面陰超還是比較準(zhǔn)確的。
而且臨床上也沒有出現(xiàn)過陰超誤診的情況,所以女性也不用過于擔(dān)心,只要是前往正規(guī)的醫(yī)院做檢查,在專業(yè)醫(yī)生和儀器的診斷下,一般都能準(zhǔn)確判斷出異常情況,但前提要重視陰超檢查的注意事項(xiàng),否則對結(jié)果的判斷有影響。
Q:陰超檢查需要空腹嗎?
A:單純做陰超是不需要空腹的,如果檢查當(dāng)天還涉及到其他項(xiàng)目,那么就需要遵循相應(yīng)的規(guī)范,比如抽血檢查,那么就要空腹做才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
Q:做陰超需要憋尿嗎?
A:到醫(yī)院做陰道彩超的話,不需要憋尿就能夠看清楚,檢查前要盡量把膀胱排空,如果是腹部彩超那么久必須要憋尿,因?yàn)橹挥性诎螂壮溆那闆r下才能夠看清楚子宮和雙側(cè)附件的情況。
Q:哪些人不適合做陰超?
A:陰超的禁忌人群主要有三類,即未有過性生活的女性、有傳染病女性以及經(jīng)期或懷孕的女性,這3個人群并不適合做陰超,否則有可能會出現(xiàn)各種問題,此外如果發(fā)生陰超后出血現(xiàn)象那么也需要引起重視,及時就醫(yī)治療。