醫(yī)學(xué)界對冷凍胚胎和新鮮胚胎移植的成功率以及各自的優(yōu)缺點進行了多年的研究。許多生育專家和治療機構(gòu)表示,冷凍胚胎移植對老年患者可能意味著更高的成功率。專家推薦的冷凍胚胎怎么樣?今天讓我們一起深入了解一下吧!
冷凍胚胎是什么?什么是新鮮胚胎?
胚胎移植是將體外受精胚胎放入子宮的過程。體外受精是接受體外受精的過程。(IVF)治療中最重要的步驟之一:受精后,卵細(xì)胞形成胚胎,在胚胎學(xué)實驗室發(fā)育3-7天。在此期間,成功分裂的胚胎要么被冷凍(等待冷凍胚胎移植),要么被“新鮮”移植。
目前,胚胎移植的類型和分類很多,但在所有類型的胚胎移植中,最大和最重要的區(qū)別是新鮮胚胎和冷凍胚胎移植的區(qū)別。
新鮮胚胎移植就像它的字面意思一樣。胚胎在不冷凍的情況下被轉(zhuǎn)移回子宮。新鮮胚胎移植通常在試管受精取卵后3-5天進行。
冷凍胚胎移植(FET)冷凍胚胎被解凍,然后移植到患者或受體子宮。冷凍胚胎移植可在取卵周期后一個月或幾年進行。
不同的成功率
2018年在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn),患有多囊卵巢綜合征(PCOS)與不孕癥有關(guān)的婦女使用冷凍胚胎移植的活產(chǎn)率較高。該雜志發(fā)表的另一項小型研究發(fā)現(xiàn),新鮮移植的活產(chǎn)率為50.2%,而冷凍移植的活產(chǎn)率為48.7%,但差異并不明顯。
在談到自己的成功率時,F(xiàn)ET和新鮮度都需要考慮各種因素,其中之一就是取卵前患者對刺激性藥物的反應(yīng)程度和身體的恢復(fù)情況。此外,年齡、受精精子質(zhì)量以及這兩類移植患者的整體健康也是重要的參考因素。
試管受精的最新突破之一是一種叫做玻璃化的冷凍技術(shù)。這是一種特殊的胚胎冷凍技術(shù),帶來了很高的胚胎存活率( 90%)和胚胎成功率。美國輔助生殖技術(shù)協(xié)會(SART)對82、935個周期的分析表明,一些對體外受精刺激有很大反應(yīng)的婦女,以及患有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、亞洲或非洲血統(tǒng)的婦女,使用冷凍胚胎移植技術(shù)來增加懷孕的機會。
冷凍胚胎移植在體外受精中的好處
避免卵巢過度刺激綜合征
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)它是體外受精輔助生殖的主要并發(fā)癥之一,是人體對促排卵藥物的過度反應(yīng),通常發(fā)生在藥物刺激過多的卵子周期內(nèi)。OHSS的主要臨床表現(xiàn)為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難和少尿。高危女性取卵形成胚胎后,在此周期內(nèi)可能不會移植新鮮胚胎,所有胚胎都可能冷凍保存,冷凍胚胎可能在替代時間移植。
按需植入,多余胚胎冷凍備用,避免浪費。
在體外受精治療過程中,通常通過刺激排卵藥物來增加成熟卵子的數(shù)量,通常使卵巢一次排出超過10個卵子。但事實上,每次體外受精治療只有1-2個胚胎被移植回子宮。植入過多的胚胎可能會增加多胞胎的風(fēng)險,所以剩余的胚胎可以冷凍和保存。
為即將接受化療或放療的婦女儲存胚胎。
患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病(如癌癥)的婦女可以在接受化療或放療前保留胚胎,因為放療或化療和一些手術(shù)可能會損害卵巢或降低患者的生育能力。
降低多胎妊娠的風(fēng)險。
宮腔內(nèi)同時有兩個或兩個以上胎兒的妊娠稱為多胎妊娠。雙胞胎流產(chǎn)率高達(dá)50%,三胞胎流產(chǎn)率高。多胎妊娠是一種高危妊娠,妊娠和分娩并發(fā)癥多,新生兒死亡率高。第三代體外受精胚胎移植前的基因篩查不僅可以完成遺傳病篩查,還可以提高單個胚胎移植的成功率,降低多胎妊娠的風(fēng)險。
成本低,靈活性強。
胚胎冷凍并不昂貴,但它為患者提供了更多的靈活性,因為患者可以選擇他們想要移植的日期。患者可以根據(jù)自己的計劃安排冷凍移植周期。