“ 如果上一胎不幸流產了,需要休息多久才能再次懷孕?再次懷孕需要注意些什么?”濟南嘉樂生殖醫院的孫軍玲主任經常聽到不少患者類似的疑問。誠然,有不少女性,在孕早期因為各種各樣的原因,比如還沒有做好準備,或不小心吃了一些孕期禁用的藥物等原因而自然流產或者選擇人工流產。但等到再想要孩子的時候,又開始擔心,流產會不會影響要孩子,流產后多久才能要孩子……
很多人認為流產后至少需避孕6個月才能再次懷孕。有些患者也認為需要這么長一段時間“調理身體”,有的婦產科醫生也會說“這樣才有足夠時間讓子宮內膜修復”。 但事實上,無論文獻還是臨床上,都沒有半年后才可以懷孕的說法。實際上,子宮內膜修復完成的主要標志是正常月經來潮,往往一個月左右的時間就足夠了。因此理論上,在正常月經復潮后便可以再次備孕,并不存在要半年以后再懷孕的說法;再者說來,不分情況的強調需要6個月避孕再懷孕是過于籠統的,一定要做個體化的判斷,有些恢復時間長,有些是恢復時間短,不能一概而論。
流產后備孕的時間需要根據流產類型決定。若是藥物流產,下月便可懷孕,由于子宮內膜沒有恢復建議三個月后備孕;若是人工流產,理論要求3到6個月后備孕,人工流產會進行機械性刮宮導致內膜損傷,建議半年后備孕更為合適。流產多長時間以后可以再次懷孕,也要根據她流產的時間來計劃。前次她流產是發生在孕12周以前的,妊娠終止后來過兩三次月經后,就可以讓她計劃懷孕,生化妊娠的患者甚至第二個月就可以備孕;當然,如果是月份比較大超過了12周在28周以前的,這時需要半年以后準備計劃懷孕。此外,還有一些比較特殊的情況,如復發性流產患者一定要積極查找原因,到醫院行復發性流產的系統檢查,比如生殖內分泌功能、子宮宮頸因素、感染因素、免疫因素、男方因素等,發現流產原因的話,要在孕前治療;有些流產是因為其它疾病引起的,就需要遵照專科醫生的專業建議了,比如葡萄胎、甲狀腺功能減退等等。所以說,流產后多久備孕,因人而異,在孕前就醫檢查,才是最安心的做法。
當然,孫主任也提示廣大女性朋友,沒有生育需求時做好避孕,盡量不要做人工流產,因為做完流產有很多后遺癥,做了流產以后會不會能夠正常懷孕都是未知數。在受孕前數個月開始就要補充維生素和葉酸,保持健康的體重,避免煙酒藥物,減少咖啡和茶的攝入。受孕成功后應按時產檢,及時發現母體的合并癥和并發癥,及時發現流產先兆和胎兒發育異常的跡象,及時采取相應的措施保證妊娠的順利進行。