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微笑從齒開始，愛牙護牙從娃娃抓起——寶安婦幼口腔科

文|

陳丹

向利萍

現在許多家長為了讓孩子擁有一口整齊漂亮的牙齒，都會考慮給孩子做牙齒矯正。但當他們帶孩子來咨詢牙齒矯正的時候，一聽到醫生說要“拔牙”，立馬色變。

家長們不理解，好好的牙齒為什么一定要拔掉？內心很糾結，既想給孩子矯正，卻又接受不了拔牙!

圖片來源于網絡

所以，今天小編就從以下幾個方面來聊聊矯正拔牙這件事兒！

牙齒矯正為什么要拔牙？

牙齒矯正是通過矯治器給牙齒施加外力，從而使得牙齒周圍的土壤（牙槽骨）發生改建，并帶動牙齒移動到最佳位置的過程。

隨著人類的繁衍進化，人類的頭部比例發生了很大的變化。大腦所占的體積越來越大，上下頜骨的體積卻越來越小，導致人類的32顆牙齒不能很整齊的排成完美的弧形，而最直觀的結果就是牙齒擁擠、齙牙。

為了讓牙槽骨有更多的空間來進行牙齒矯正、排齊牙列，因此選擇拔牙矯正。

圖片來源于陳丹醫生

如果不拔牙會怎樣？

在牙齒擁擠、排列不齊的情況下，不拔牙硬性排齊牙齒，由于頜骨空間不夠容納所有牙齒，因此牙齒會“散出去”。

如此一來便會導致原來美美的側貌被破壞，側貌變突、齙牙，一說話的時候會感覺“滿嘴都是牙齒”。

對于美觀來講，反倒是個破壞。牙齒與骨骼的完美結合才能讓面部比例變得更好。

圖片來源于網絡

哪些情況進行牙齒矯正時需要拔牙？

1）牙列擁擠

這類患者，由于牙量與骨量不匹配，造成牙齒錯畸形，因此，在矯牙時，必須拔掉一定數量的牙，以協調牙量與骨量的關系，解除牙列擁擠的狀況，減少錯畸形復發。

圖片來源于陳丹醫生

2）側貌前突

這類患者，需要拔掉一定數量的牙齒，以獲得間隙，達到內收前牙的目的，改善面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀。

圖片來源于陳丹醫生

3）需要矯正咬合關系

這類患者由于上下牙的咬合不對稱，需要拔牙調整咬合關系，正確的咬合關系應該是上下牙齒尖窩交錯咬合。

圖片來源于陳丹醫生

矯正牙齒時拔牙的原則

1、能不拔牙就不拔牙；

2、如果要拔，優先拔壞牙(已經松動的牙、蛀牙、形態不好的牙)；

3、其次拔功能作用相對次要的牙，一般選擇拔除前磨牙；

4、拔牙的時候一般是上下左右對稱；

5、基本上不會拔門牙和恒磨牙，保證美觀和功能。

矯正拔牙會不會有不良影響？

很多家長擔心，牙齒拔掉后那么大牙縫關的上嗎？以后會不會需要鑲牙？拔那么多顆牙齒會不會損害身體健康？

1）拔牙是為了給正畸過程中的牙齒移動留出空間，正是因為拔牙間隙的存在，可以將擁擠不齊的牙齒排列整齊、前凸的門牙得到內收。

拔牙間隙會逐步關閉，最后矯治結束的時候也不會留下空隙，更不涉及需要鑲牙的擔憂。

2)正畸拔牙是不會對口腔健康及身體健康造成不良影響的。

正畸醫生在矯治拔牙中首選的是壞牙和對咀嚼功能影響最小的牙，拔除一些牙齒后對咀嚼功能沒有什么影響，對健康有增進而不是妨礙。

另外，正畸拔牙前，醫生會做全面的檢查，確定局部及身體條件允許的情況下，才會進行拔牙。正畸拔牙可在良好的外科麻醉下進行，可使疼痛感幾近為零，至于拔牙后的處理，要遵照醫囑就好啦!

-THEEND-

陳丹

主治醫師，南昌大學口腔正畸學碩士，美國Invisalign隱適美隱形矯正認證醫師；Angelalign時代天使隱形矯正認證醫師；擅長牙列不齊，牙列擁擠，齙牙，地包天等錯頜畸形的矯治。

深圳市寶安區婦幼保健院口腔科是深圳市最大的口腔醫療、科研、預防保健科室之一。現擁有37臺德國西諾德和美國愛迪等牙科綜合治療椅、德國萊卡E400根管顯微鏡、超聲骨刀、口腔種植機、口腔掃描儀、奧丹牙周治療儀、高頻電刀、多功能超聲治療儀、根管馬達、熱牙膠充填儀等先進的口腔醫療設備。獨立配備放射影像學設備，如NEWTOMVGi大視野CBCT、美國柯達8000C全景機、西諾德牙片機、牙片寶。口腔門診分為口腔正畸、口腔修復、口腔種植、牙體牙髓、口腔頜面外科、兒童牙病、牙周疾病等亞專科。現有醫生44名，多數醫生畢業于全球50強口腔醫學院校，其中哈佛大學博士后1名、博士3名、碩士38名。近五年發表SCI論文共15篇。年診療人次達15萬。