1.什么是洗牙？
洗牙，是指用專業清潔牙齒的醫療器械（有超聲的、噴砂的和手工的，現在超聲的比較多）去除牙上附著的一些牙石、菌斑和色素等，然后對牙表面進行拋光，使牙齒表面恢復光澤。
2.一般多久洗一次牙比較好？
一般半年到一年洗一次牙是比較合適的。
3.洗牙疼不疼？
大多數人洗牙的時候沒有什么不舒服的感覺，也有一部分人洗牙的時候會覺得酸疼，但都是可以忍受的。
4.很多人都在傳「洗牙會將牙齒磨薄，對牙齒是有害的」，是這樣的嗎？
當然不是，正規的洗牙是不會對牙齒造成損害的。
（1）有些人認為洗牙是用器械通過打磨的方法將牙石磨除，從而會磨到牙齒表面，對牙齒造成危害。這種說法是不正確的。
（2）正規的洗牙是通過超聲的震動（超聲潔牙）將附著在牙面上的牙石擊碎、振落，或者用手用刮治器械（手工潔牙）將牙面上的牙石刮除，并不會對牙齒表面造成磨損。
（3）洗牙后出現不舒服，一般都是把被掩蓋的問題暴露出來而已。
5.洗牙需要拋光，拋光時是不是會磨損牙齒？
（1）洗完牙之后，牙齒表面會有一些肉眼看不見的細小的劃痕，這些劃痕的存在使牙齒表面較粗糙更容易附著一些臟東西，所以洗牙之后是需要拋光的。
（2）拋光是用很軟的拋光輪蘸著拋光膏在牙齒表面低速旋轉，使牙面光潔無刻痕，這樣牙齒表面就不容易堆積菌斑牙石。
（3）拋光輪的粒度是很細的，對牙齒的磨損可以忽略不計。
6.我平常很注意口腔衛生，每次吃完飯都漱口，按時認真刷牙，這樣就不用洗牙了吧？
這種理解是錯誤的。
（1）雖然有些人很注意口腔衛生，但是還是會長牙石的。
（2）牙石的形成不僅和口腔衛生有關系，還有很多其他的影響因素，比如說唾液的成分、食物的性質、牙齒排列是不是整齊等等。
（3）牙石通過平常的漱口、刷牙是去除不掉的，只有通過洗牙才能去掉，所以還是需要定期洗牙的。
7.牙石是怎么形成的？什么不良習慣容易長牙石？
牙石是沉積在牙齒表面或者修復體表面的鈣化塊。平時沒刷干凈的食物殘渣和細菌長期堆積在牙齒表面，鈣化了之后就形成了牙石。
影響牙石形成速度的原因包括代謝，唾液成分，牙齦溝液成分，菌斑量，食物性質，牙齒排列等。
8.洗完牙之后牙齒變松了是怎么回事？
這個主要是因為患者的牙齒問題已經發展到牙周病了，洗牙有點晚。
（1）大家知道，牙齒是長在骨頭里的，就跟樹根長在土里的道理是一樣的，如果牙根周圍的骨頭由于炎癥的長期刺激吸收了，變少了，也就是發展到牙周病了，牙齒沒有了骨頭的支撐自然就會松動了。
（2）如果患者長期不洗牙，牙齒周圍有大量的牙結石覆蓋，這些牙結石對牙齒起到了一定的支撐作用，所以看起來牙齒沒有松動的那么厲害，但是其實這只是一種假象，當洗牙去除牙石之后，牙齒周圍的支撐沒有了，牙自然就比原來更松動了。
9.有些牙周病患者洗完牙之后牙齒變的更松了，是不是這種情況還不如不洗牙？
這種說法是錯誤的。
（1）雖然這種情況洗牙之后牙齒會變的更松，但是洗牙去掉了牙齒周圍的臟東西（牙石），這些牙石上面附著著很多的細菌，長期存在的話會進一步加重牙齒周圍的炎癥，加速牙根周圍骨頭的吸收，減少牙齒的使用壽命。
（2）洗牙之后，牙齒是暫時變松了，但是有些牙齒經過正規治療以后還可以減輕松動的程度，即使有的牙齒松動程度減輕的不明顯，但是還可以通過其他的方法來加固，只要牙齒周圍的刺激因素去除了，牙齒周圍骨頭的吸收速度就會減慢，這樣就增加了牙齒的使用壽命。
（3）如果一位患者牙周病比較嚴重，牙石比較多，他如果不洗牙，不經過牙周系統治療，任其自然發展的話，可能三五年牙齒就慢慢的脫落了，如果患者洗牙，也進行了牙周系統治療的話，可能這些牙再用個十年八年都不成問題。
10. 洗牙就能保證牙齒的健康嗎？
（1）洗牙只是確保牙齒健康的一部分，最重要的還是日常的維護，也就是每天早晚刷牙，使用牙線，牙間隙刷等等。
（2）人的口腔就好比一座房子，牙齒就是里面的家具，如果這些家具平常不擦它不保養，只是一年進行一次大掃除，我想很快就會壞掉了。
（3）人的牙齒也是一樣的道理，如果光靠洗牙，平常不注意認真按時刷牙，清潔口腔，牙齒很快就會出問題的。
11. 洗牙后牙齒變松了，需要怎樣治療？
首先要找到牙齒松動的原因，然后對癥治療。
（1）牙根周圍的骨頭吸收了：吸收的骨頭是很難恢復的。
（2）牙根周圍有炎癥：通過齦下刮治、牙周手術等消除炎癥后，牙齒的松動程度會減輕。
（3）個別上下牙齒咬在一起的時候受力太大，也就是有咬合創傷：這種情況需要調磨牙齒，消除創傷，一般牙齒的松動程度也會減輕。
通過以上的處理，如果牙齒松動的很厲害，沒有保留價值的話，建議拔除。如果牙齒松動的程度減輕了，能夠用來咀嚼，也沒有什么不舒服的，就可以正常使用它了。如果松動的牙齒妨礙吃飯了并且很不舒服，那就需要固定一下了。松動牙固定就是用一個類似夾板樣的東西把松動的牙齒連接在一起，并且固定在相鄰的、健康的牙齒上，形成一個整體，這樣就減輕了松動牙的負擔，增加了使用壽命。
12. 洗完牙后牙縫怎么變大了？
有的患者洗完牙之后感覺自己的牙縫變大了，就很不理解。
（1） 其實不是因為洗牙把牙縫洗大了，而是牙縫本來就大，只是被一些發炎的牙花子（牙齦） 還有一些牙石掩蓋住了，所以平常不覺得牙縫大。
（2） 但是洗完牙之后，牙石被去掉了，腫脹的牙花子（牙齦） 也消炎恢復正常了，這時候牙縫才暴露出它的真面目，就覺得牙縫變大了。
13. 洗牙之后牙縫明顯了，應該怎么辦？
（1）沒有什么癥狀的話，不需要處理。如果有冷熱敏感的癥狀，可以用一些脫敏牙膏。
（2）如果個別前牙牙縫變大影響美觀了，可以進行牙周手術。
（3）牙縫變大之后更容易附著菌斑，嵌塞食物，所以更要注意口腔衛生，每天早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線，牙間隙刷等等。
14. 洗牙能把牙齒洗白嗎？
有些牙齒表面的臟東西是可以洗掉的。比如，色素、牙石，但是牙齒內部的顏色通過洗牙是洗不掉的。
15. 有哪些色素是洗牙洗不掉的？洗牙可以洗去四環素牙、氟斑牙的色素嗎？
牙齒內部的著色是洗牙洗不掉的。比如說四環素牙、氟斑牙、外傷變色的牙等等。
16. 有哪些色素是可以通過洗牙洗掉的？喝咖啡、喝茶、抽煙留下的色素能洗掉嗎？
牙齒表面的著色通過洗牙是可以洗掉的。比如說長期喝茶、抽煙、喝咖啡或嚼檳榔留下的色素。
17. 牙齒是越白越好嗎？
不是。
（1）在臨床上經常遇到問這種問題的患者：大夫，我的牙齒太黃了，能洗白嗎？可是當你給他檢查的時候會發現，他的牙齒很健康。這些人總認為雪白雪白的牙齒才是健康的美觀的，其實不是這樣的。
（2） 正常牙齒的顏色是有一些發黃的，因為牙齒的顏色主要取決于牙齒里面那層結構（牙本質） 的顏色，正常牙本質的顏色是有一些發黃的，而牙齒表面那層結構（牙釉質） 是透明的，所以正常的牙齒表面會透出淡淡的黃色。
18. 如果我想把黃牙「洗白」，需要怎么做？
（1）如果黃牙是由于牙齒表面色素沉著形成的，通過洗牙的方法就可以洗白。
（2）如果黃牙是由于牙齒內部著色形成的，比如說四環素牙，洗牙是洗不掉的，只能通過牙齒漂白、烤瓷冠或者貼面的方法「變白」。
19. 洗牙一般需要多長時間？
正規的洗牙一般需要一個小時左右，牙石比較多的病人需要的時間可能會更長。
（1）如果你洗牙只用的二三十分鐘甚至十幾分鐘的時間，一般是操作不正規，沒有把牙石完全清理干凈，甚至是沒有進行洗牙之后的重要的拋光的步驟。
（2）所以洗牙一定要到正規醫院的口腔科或者牙周科。
20. 小孩可以洗牙嗎？多大的孩子就可以去洗牙了？小孩子洗牙的頻率和大人一樣嗎？
小孩也會長牙石，所以小孩也是需要洗牙的。
（1）一般三歲左右就可以洗牙了，一年一次就可以了。
（2）如果牙石不多的話可以使用手用的刮治器械，手用刮治器械的使用需要經過系統培訓，家長不要想當然的自己在家給孩子刮牙石，一是刮不干凈，二是有可能損傷到孩子的口腔，要到正規的醫療機構讓專業的口腔醫生進行刮治的操作。
（3）牙石多的話可以用超聲潔治器，要注意動作一定要輕柔。
21. 孕婦、乳母可以洗牙嗎？如果可以，需要注意什么？
可以。
（1）孕婦最好在懷孕之前洗牙，如果孕前沒有來得及洗牙的話，可以安排在孕中期，也就是懷孕的第 4、5、6 個月，這個時期比較安全。
（2）孕婦洗牙時要注意體位：身體盡量向左傾斜，可以在右邊臀部下墊上一個抱枕，以防由于長時間坐位胎兒壓迫孕婦下腔靜脈導致頭暈。
（3）動作要輕柔，盡量無痛操作。
（4）盡量不用藥，術后可以使用少量的雙氧水。
（5）治療需要確實需要用藥的話，要盡量選擇安全系數高，對胎兒沒有影響的藥物，乳母用藥四個小時候再喂奶。
22. 老人可以洗牙嗎？如果可以，需要注意什么？
可以，而且最好定期洗牙，以維持口腔健康。需要注意：
（1）有沒有洗牙的禁忌癥，如果有禁忌癥是不能洗牙的。
（2）一定要到正規的醫療機構讓專業的醫生操作，不要圖便宜而選擇不正規的小診所，有的診所醫生沒有經過系統的培訓，洗牙器械也沒有經過正規的消毒，那還不如不洗。
（3）老人洗牙要特別注意洗牙禁忌癥，包括
1)有傳染性疾病，并且在傳染期。
2)戴有心臟起搏器的患者是不能用超聲波潔牙器洗牙的，因為洗牙時超聲波的震動會干擾心臟起搏器的正常工作。但是可以手動刮治。
3)過去6個月有心肌梗死，腦血管意外等的患者，不能做常規牙周治療，只能應急處理。
4)有血液病的患者，比如，患有血友病、白血病、再生障礙性貧血等等，需要與內科醫生嚴密配合下，謹慎實施牙周治療。
5)糖尿病、高血壓等如果控制不好的話也是不能洗牙的。
23. 月經期可以洗牙嗎？如果可以，需要注意什么？
可以，如果牙齦有炎癥，出血量會比非月經期洗牙稍微多一些，不會有什么其他的影響。
24. 男性/女性備孕期間可以洗牙嗎？洗牙用到的藥水之類的東西，會給備孕造成不利影響嗎？
（1） 備孕期間是推薦洗牙的。孕婦懷孕以后，由于激素水平的升高，牙齦的問題會更加嚴重。因此，在孕前解決口腔問題是非常重要的。
（2） 臨床上并不會常規給予全身的抗菌藥物。大部分的患者，在潔牙的操作完成以后，只會使用雙氧水沖洗，上碘甘油，這些操作不會對備孕有影響。需要全身使用抗菌藥物的患者，通常有未控制的糖尿病，心臟系統疾病等等。或者屬于特殊類別的牙周炎。
25. 洗完牙后多久可以喝水？多久可以吃東西？洗牙后的第一餐有什么需要注意的嗎？需要專門吃粥嗎？
通常，在臨床上，洗完牙以后會上碘甘油，這個時候會要求病人大約30分鐘以內不喝水，不吃東西，不簌口。因此，是否可以立刻馬上吃東西，請遵醫囑。
洗完牙后不需要專門吃粥。
第一餐注意不要吃太熱太涼的食物，不要喝濃茶、咖啡、碳酸飲料等。
26. 洗完牙之后有什么注意事項？
（1）洗完牙之后一定要注意口腔衛生，特別是那些長期不洗牙牙石比較多的患者，由于洗完牙之后牙縫變大了，如果不注意清潔，很容易再次附著牙石，影響口腔健康。所以平常要認真刷牙，注意使用牙線、牙間隙刷。
（2）有些人洗完牙之后兩個周之內牙齒會變的比較敏感，這種感覺一般會慢慢消退的，平時要注意不要吃冷、熱、酸、甜等刺激性的食物。還有一部分人洗完牙之后酸疼的感覺持續存在，多數是由于洗完牙之后牙根暴露了出來，而牙根對這些刺激性的食物很敏感，這時候可以用一些脫敏牙膏，市面上都有賣的，一般堅持使用一個月，這種癥狀會改善。嚴重敏感的一些人可以到醫院接受脫敏治療。
27. 哪些人暫時不能洗牙？
（1）有傳染性疾病，并且在傳染期的患者，比如肝炎、結核等的急性期。因為洗牙的時候潔治器的前端會噴水降溫，而且患者牙花子（牙齦）有炎癥的話洗牙的時候多少都會出血，所以會有一些帶有血液的水霧從患者嘴里出來并擴散到周圍的空氣之中，這樣診室里的其他人就有可能被感染。
（2）戴有心臟起搏器的患者不能用超聲波潔牙器洗牙，因為洗牙時超聲波的震動會干擾心臟起搏器的正常工作。但是可以手動刮治。
（3）患有影響凝血機制血液病的患者，比如說血友病、白血病、再生障礙性貧血等等，需要與內科醫生嚴密配合下，謹慎實施牙周治療。
（4）糖尿病、高血壓等如果控制不好的話也是不能洗牙的。
28. 為什么我洗牙的過程中會流血？洗牙是一定會流血嗎？
洗牙不一定會流血。
（1）如果患者本身牙花子（牙齦）很健康，洗牙過程中一般是不會流血的。
（2）如果患者本身牙花子（牙齦）有炎癥，洗牙是會出血的，炎癥越厲害出血越多。
29. 有口腔潰瘍，可以洗牙嗎？
可以進行手工刮治或者超聲潔牙，但是最好不要進行噴砂潔牙，噴砂會刺激潰瘍面，不利于潰瘍的愈合。
30. 有蛀牙，可以洗牙嗎？
可以，有蛀牙是不影響洗牙的，而且洗牙可以發現隱蔽部位的蛀牙。
31. 我補過牙，可以洗牙嗎？
可以，洗牙和補牙一般沒有什么沖突。
32. 在做口腔正畸，可以洗牙嗎？
可以。做正畸的患者一般不容易維護口腔衛生，比較容易發生牙周的問題，應該定期洗牙。
33. 洗牙對于治療口臭有幫助嗎？
導致口臭的原因很多，如果口臭是由于大量牙石、菌斑堆積引起的，通過洗牙是可以改善口臭的。
34. 洗牙總是會流血，會讓我感染疾病嗎？
正規的洗牙是不會感染疾病的。因為正規的洗牙器械都是經過消毒處理的，醫生也是經過正規培訓的，會戴無菌手套，所以即使牙齦出血也不會感染疾病。
35. 洗牙前需要做什么準備嗎？
（1）消除緊張的情緒。
（2）如實向醫生告知自己的身體情況。
36. 網上有賣洗牙機器、潔牙粉，據說也可以清除牙石，是真的嗎？這些產品對牙齒有傷害嗎？是不是用了這些產品就不用洗牙了？
（1）牙結石是附著在牙面上很堅硬的「石頭」，只有通過正規的洗牙才能去除。網上賣的洗牙機只是通過高壓水沖掉牙齒周圍的食物殘渣，牙石是沖不掉的，潔牙粉也就是通過化學物質的作用清楚牙表面的色素，對牙石的去除是沒有幫助的。
（2）使用這些產品對牙齒雖然沒有什么傷害，但是不能代替洗牙，只能作為日常維護的一個輔助措施。
該文章由「楚芳芳」獨家授權丁香園使用，拒絕其它任何形式的轉載。
參考文獻：
孟煥新. 牙周病學 [M]. 北京: 人民衛生出版社,2008
卞金有, 胡德渝. 預防口腔醫學 [M]. 北京: 人民衛生出版社,2008
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