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輸卵管積水,該不該做試管嬰兒?

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在不孕的原因中,輸卵管占很大一部分,輸卵管阻塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等,使精子和卵子無法正常相遇和結(jié)合。因此,許多由輸卵管問題引起的不孕癥,在長期未能治愈后,許多人會(huì)選擇試管受精,因?yàn)樵嚬苁芫侵苯永@過輸卵管的胚胎,這應(yīng)該不用擔(dān)心嗎?

然而,這里需要提到的是,輸卵管積水對(duì)試管受精的成功率有影響,這不是胚胎的數(shù)量,而是胚胎移植的植入。輸卵管積水可能會(huì)回流到子宮腔, 影響子宮內(nèi)膜的容忍度和對(duì)胚胎的毒性作用。


輸卵管積水是慢性盆腔炎的病理變化。常見于輸卵管因素導(dǎo)致不孕的患者,可通過輸卵管造影和B超進(jìn)行初步診斷。臨床上,對(duì)于輸卵管嚴(yán)重積水者,醫(yī)生建議在試管嬰兒前進(jìn)行預(yù)處理。輕或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定。如果積水程度較輕,或只有輕微的輸卵管擴(kuò)張,也可以在試管前給予抗生素治療,前提是患者知情同意。如果患者有試管受精失敗的病史,并且有輕度積水,則應(yīng)在下次懷孕前處理輸卵管積水。

治療輸卵管的方法有很多,常用的方法有腹腔鏡輸卵管造口或切除、輸卵管近端結(jié)扎或堵塞 。輸卵管積水提取效果不穩(wěn)定,使用較少。輸卵管病變嚴(yán)重的,應(yīng)進(jìn)行輸卵管切除術(shù)或結(jié)扎術(shù)。對(duì)于輕度病變,可行保守手術(shù)(保留輸卵管),如輸卵管造口術(shù)和輸卵管整形手術(shù)。


但這里要提醒大家的是,雖然輸卵管積水本身不會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響,但目前尚不清楚積水輸卵管的手術(shù)切除是否會(huì)影響卵巢功能。因?yàn)槭中g(shù)本身很難避免不損傷卵巢周圍的血管。因此,及時(shí)治療是及時(shí)止損的最佳方式。對(duì)于輸卵管積水手術(shù)的患者,術(shù)后兩個(gè)月即可準(zhǔn)備試管嬰兒。

綜上所述,如果在不孕不育治療中發(fā)現(xiàn)輸卵管積水問題,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院選擇治療方法。對(duì)于想自然懷孕的家庭,如果治療效果不好,可以盡快選擇試管受精,但移植前應(yīng)對(duì)輸卵管積水問題進(jìn)行預(yù)處理,否則也會(huì)影響胚胎著床成功率。