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試管嬰兒移植前醫生說的子宮內膜容受性是什么?

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體外受精準備移植前,醫生應首先檢查子宮環境,判斷子宮內膜容受性,即子宮內膜接受胚胎的能力,對移植成功率影響很大,判斷子宮內膜容受性也能很好地找到移植窗口期,大大提高移植率。

當子宮內膜處于允許囊胚定位、粘附、侵入和改變子宮內膜腺體間質的狀態時,胚胎最有可能植入。相反,當子宮內膜容受性有缺陷時,會影響受精卵的植入。通過研究子宮內膜容受性,我們可以從影響因素和評價方法的改進方法入手。


一、影響因素:

影響子宮內膜容受性最常見的是一些損傷子宮內膜的情況,如子宮內膜炎、子宮粘連、輸卵管積水、黃體功能不全、子宮內膜異位癥、激素水平紊亂等。

二、子宮內膜容受性評價方法:

目前,評估子宮內膜容受性最常用的無創方法是超聲波評估。通過陰道B超聲可以直接觀察到子宮內膜的厚度、類型、體積、血流、蠕動波等。這就是為什么醫生在移植前總是要求做B超聲檢查。

此外,如果子宮內膜容受性可以通過分子標記、激素受體、基因和相關蛋白質,但這些操作更復雜,是子宮內膜活檢有創手術,在檢查過程中可能干擾胚胎植入過程的正常,也不能同步評價胚胎植入周期。


3、改進方法:

這主要是針對影響子宮內膜容受性的因素。首先要調節子宮環境,這樣子宮容受性才會好。目前研究的有效方法有宮腔灌注HCG和子宮內膜機械刺激。

1、子宮內膜機械刺激是指通過機械方法對子宮內膜造成局部損傷,從而促進子宮內膜微環境中炎癥因子的釋放,重建血管網,促進子宮內膜增殖的一種方法。分為局部刮傷、活檢針抽吸、綜合宮腔刮傷等。

4、HCG可誘導子宮內膜上皮細胞產生更多的前列腺素E2,從而促進子宮內膜細胞的增殖、分化和增強血管的滲透性,有利于胚胎植入。子宮內膜上皮細胞和血管內皮細胞也可通過旁分泌作用,促進母胎界面血管的形成,增強母胎之間的免疫耐受性。