與我們?cè)卺t(yī)院的其他治療不同,試管嬰兒的治療時(shí)間更長(zhǎng)。許多患者只知道他們需要促進(jìn)排卵、取卵和移植。取卵取精后的過(guò)程由醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,完成后才能移植。那么,神秘的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該完成哪些項(xiàng)目呢?
1.取卵手術(shù)
取卵手術(shù)是醫(yī)生從女性卵巢中吸出卵母細(xì)胞并送到胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室的過(guò)程。雖然這個(gè)過(guò)程很快,但也很詳細(xì),需要在實(shí)驗(yàn)室手術(shù)室進(jìn)行,需要給取卵者麻醉,否則手術(shù)過(guò)程可能會(huì)疼痛不適,影響手術(shù)。更多相關(guān)知識(shí)閱讀參考:增加試管嬰兒成功的成功率,有訣竅嗎?
2.精子采集和準(zhǔn)備
精液通常在取卵當(dāng)天自慰收集。如果射精困難或無(wú)精子癥(精液中沒(méi)有精子),可以通過(guò)PESA或者直接從睪丸中抽取或取出精子細(xì)胞進(jìn)行活檢。然后在受精步驟前在男科實(shí)驗(yàn)室清洗和制備精液。
3.卵母細(xì)胞受精:常規(guī)IVF和ICSI
卵母細(xì)胞受精包括將父親的精子與母親的卵母細(xì)胞結(jié)合以獲得胚胎。
在傳統(tǒng)的體外受精(體外受精)中,卵母細(xì)胞被放置在大量的精子細(xì)胞中,最好的精子細(xì)胞進(jìn)入卵母細(xì)胞并使其受精。該技術(shù)需要最低濃度的活性精子,這并不總是用于嚴(yán)重的男性不育。
在ICSI在(細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射)中,胚胎學(xué)家根據(jù)其形狀和運(yùn)動(dòng)選擇精子細(xì)胞,并用針注入卵子。該技術(shù)比傳統(tǒng)的體外受精更精細(xì),非常適合男性精子較少,是一種更受歡迎的技術(shù),不浪費(fèi)卵子。
4.胚胎培養(yǎng):傳統(tǒng)孵化器和胚胎鏡
受精后,胚胎在體外受精實(shí)驗(yàn)室停留3-5天。在此期間,胚胎經(jīng)歷了早期發(fā)育,主要包括一系列細(xì)胞增殖。早期胚胎只能在特定的氣體中發(fā)育,PH在值和溫度條件下進(jìn)行。這就是胚胎培養(yǎng)在專用孵化器中進(jìn)行的原因。
當(dāng)胚胎學(xué)家想要檢查傳統(tǒng)培養(yǎng)箱中培養(yǎng)的胚胎時(shí),他必須從這些特定條件中取出,并在顯微鏡下進(jìn)行檢查。這種變化可能對(duì)胚胎質(zhì)量有害。胚胎鏡配有集成攝像頭,胚胎學(xué)家可以檢查胚胎,而無(wú)需從孵化器中取出胚胎。因此,胚胎在早期發(fā)育過(guò)程中保持穩(wěn)定,其質(zhì)量不受影響。
5.PGS/PGD胚泡和滋養(yǎng)外胚層活檢
有時(shí),植入前遺傳學(xué)篩查需要在胚胎移植回女性子宮之前進(jìn)行(PGS)/診斷(PGD)。該技術(shù)是在囊胚的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。從胚胎中取出一個(gè)或多個(gè)細(xì)胞,然后送到基因?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行測(cè)試。
6.輔助孵化透明帶
透明帶是保護(hù)胚胎的外殼。隨著胚胎的生長(zhǎng),透明帶越來(lái)越薄,所以胚胎可以“脫離它”并植入。有時(shí)候,透明帶很厚,胚胎不允許脫落。在這種情況下,建議在移植胚胎之前孵化激光輔助透明帶,使透明帶變薄。但是,不建議所有胚胎使用這種技術(shù),尤其是那些有薄帶的胚胎,因?yàn)榕咛サ膬?nèi)細(xì)胞可能會(huì)被激光射擊損傷。
7.胚胎移植
但當(dāng)母親的子宮環(huán)境達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí),就可以進(jìn)行胚胎移植。胚胎移植是一個(gè)非常快速的過(guò)程,通常是無(wú)痛的。胚胎被轉(zhuǎn)移到最接近子宮內(nèi)膜的子宮腔。通過(guò)超聲波監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移,可以清楚地看到胚胎釋放的確切位置。