小孩胳膊脫臼需立即停止活動(dòng)并固定患肢，避免二次損傷，盡快就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。常見治療方法包括手法復(fù)位、支具固定和功能鍛煉，多數(shù)預(yù)后良好。

1.識(shí)別脫臼癥狀

小孩肘關(guān)節(jié)脫臼典型表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、拒絕活動(dòng)患肢、肘部腫脹畸形。橈骨頭半脫位多見于5歲以下兒童，常因牽拉手臂導(dǎo)致，表現(xiàn)為前臂旋前、肘部微屈。家長(zhǎng)需觀察是否有局部淤青、關(guān)節(jié)變形或異常活動(dòng)。

2.緊急處理措施

發(fā)現(xiàn)脫臼后應(yīng)立即用三角巾或圍巾制作懸吊帶固定患肢，將前臂屈曲90度懸吊于胸前。冰敷腫脹部位每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。切忌自行拉扯復(fù)位，錯(cuò)誤操作可能損傷周圍神經(jīng)血管。記錄受傷時(shí)手臂姿勢(shì)有助于醫(yī)生判斷脫位類型。

3.專業(yè)醫(yī)療干預(yù)

骨科醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片選擇復(fù)位手法。橈骨頭半脫位采用旋后復(fù)位法，聽到彈響即成功；肘關(guān)節(jié)后脫位需在麻醉下進(jìn)行牽引復(fù)位。復(fù)位后需用石膏托或支具固定2-3周，復(fù)雜病例可能需克氏針內(nèi)固定。疼痛明顯者可短期服用布洛芬混懸液。

4.康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)

拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。初期做握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，后期加入肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)。每日熱敷配合按摩可緩解僵硬，推薦使用兒童專用關(guān)節(jié)保護(hù)支具進(jìn)行日常活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.預(yù)防復(fù)發(fā)措施

避免突然牽拉兒童手臂，教導(dǎo)孩子不要單側(cè)用力提物。選擇合適尺寸的兒童書包，雙肩背包優(yōu)于單肩包。日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、體操等增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng)。反復(fù)脫位超過(guò)3次需排查韌帶松弛等先天因素。

兒童關(guān)節(jié)脫臼及時(shí)正確處理不會(huì)遺留后遺癥，但延誤治療可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。家長(zhǎng)掌握正確的應(yīng)急處理方法至關(guān)重要，復(fù)位后2周內(nèi)應(yīng)復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度活動(dòng)，降低遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。