婦科檢查中"上皮2+"通常指陰道分泌物涂片鏡檢時(shí)，每高倍視野下觀察到20-30個(gè)上皮細(xì)胞，屬于正常生理范圍，可能反映雌激素水平波動(dòng)或輕微炎癥刺激。

1. 生理性原因

雌激素水平變化會(huì)影響陰道上皮細(xì)胞脫落速度。青春期、月經(jīng)周期不同階段、妊娠期或圍絕經(jīng)期都可能出現(xiàn)上皮細(xì)胞數(shù)量增多。排卵期前后雌激素峰值可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞大量脫落，這種變化具有周期性特征。哺乳期女性由于激素水平特殊，陰道上皮細(xì)胞數(shù)量也可能暫時(shí)增加。

2. 病理性因素

陰道微生態(tài)失衡時(shí)可能出現(xiàn)上皮細(xì)胞增多伴其他異常。細(xì)菌性陰道病常見(jiàn)上皮細(xì)胞邊緣附著大量球桿菌，線索細(xì)胞陽(yáng)性。念珠菌性陰道炎可見(jiàn)上皮細(xì)胞與菌絲混合存在。老年性陰道炎因雌激素缺乏導(dǎo)致上皮變薄，細(xì)胞脫落量反而可能減少。宮頸管炎癥時(shí)柱狀上皮細(xì)胞脫落增多，可能被誤判為鱗狀上皮細(xì)胞。

3. 檢查注意事項(xiàng)

采集標(biāo)本前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。月經(jīng)干凈后3-7天檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)上皮細(xì)胞異常增多需警惕子宮內(nèi)膜病變。合并外陰瘙癢、分泌物異味或顏色異常時(shí)，建議加做陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)和病原體培養(yǎng)。

上皮細(xì)胞數(shù)量變化需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查指標(biāo)綜合判斷。單純"上皮2+"無(wú)不適癥狀可觀察，若伴隨異常分泌物或瘙癢需進(jìn)一步檢查pH值、胺試驗(yàn)和病原體檢測(cè)。保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度清洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣有助于維持陰道正常微環(huán)境。