懷孕期間檢查肝功能應(yīng)掛產(chǎn)科或婦產(chǎn)科，部分醫(yī)院可掛圍產(chǎn)保健科。肝功能檢查屬于孕期常規(guī)項(xiàng)目，主要評估妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，檢查流程與普通肝功檢測相同但需結(jié)合孕周特點(diǎn)解讀結(jié)果。

1、產(chǎn)科首診：

產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)開具包含肝功能在內(nèi)的全套產(chǎn)檢項(xiàng)目，妊娠12周建卡時(shí)即納入必查內(nèi)容。孕早期重點(diǎn)排查妊娠劇吐導(dǎo)致的肝酶異常，孕中晚期則監(jiān)測妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥。產(chǎn)科能同步評估胎兒發(fā)育與母體肝功能關(guān)聯(lián)性。

2、婦產(chǎn)科分流：

未設(shè)立獨(dú)立產(chǎn)科的醫(yī)院通常由婦產(chǎn)科接診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周建議檢查頻率。如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，婦產(chǎn)科會(huì)聯(lián)合消化科排查病毒性肝炎等非妊娠因素，但首診及后續(xù)復(fù)查仍以婦產(chǎn)科為主導(dǎo)。

3、圍產(chǎn)保健科：

三級(jí)醫(yī)院設(shè)立的圍產(chǎn)保健科專門管理高危妊娠，對存在慢性肝病病史或前次妊娠出現(xiàn)肝損的孕婦，該科室可提供個(gè)性化監(jiān)測方案，必要時(shí)開展胎兒宮內(nèi)安危評估。

4、急診處理：

妊娠期突發(fā)皮膚黃染、嚴(yán)重瘙癢或凝血異常時(shí)需掛急診產(chǎn)科，妊娠急性脂肪肝等危急情況要求多學(xué)科聯(lián)合救治。急診科會(huì)優(yōu)先完成肝功+凝血功能檢測，并立即聯(lián)系產(chǎn)科病房收治。

5、轉(zhuǎn)診原則：

單純肝功能輕度異常無需轉(zhuǎn)科，持續(xù)ALT超過200U/L需轉(zhuǎn)消化科會(huì)診。合并膽汁酸顯著升高者應(yīng)轉(zhuǎn)至妊娠期肝病?？疲腋卧袐D需同時(shí)感染科隨訪，但產(chǎn)檢主線仍歸屬產(chǎn)科管理。

孕期肝功能檢查前需空腹8小時(shí)，避免高脂飲食干擾結(jié)果。建議選擇產(chǎn)檢日集中采血減少奔波，穿著寬松衣物方便抽血。日常需觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等異常，避免擅自服用護(hù)肝藥物。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保證每日7小時(shí)睡眠有助于肝臟代謝，適度散步可改善妊娠期肝臟循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲銳減等癥狀時(shí)應(yīng)提前復(fù)診。