根尖周炎開髓引流后血常規恢復通常需要3-7天，具體時間與感染程度、個體免疫力、術后護理、用藥方案及基礎疾病等因素有關。

1、感染程度：

輕度根尖周炎患者開髓引流后，細菌毒素釋放較少，白細胞計數可能在3天內恢復正常。中重度感染伴隨膿腫形成時，炎癥反應持續時間延長，血常規異常可能持續5-7天。需結合C反應蛋白等指標綜合評估。

2、個體免疫力：

免疫功能正常者術后3-5天可見中性粒細胞比例下降。存在糖尿病、長期使用免疫抑制劑等基礎疾病患者，炎癥控制速度較慢，血常規恢復可能延遲至7天以上。建議術前完善免疫功能評估。

3、術后護理：

規范口腔清潔可縮短血常規恢復時間。每日使用氯己定含漱液漱口3次，避免患牙咀嚼硬物，能減少繼發感染風險。未遵醫囑維護口腔衛生者，可能出現二次感染導致指標反復。

4、用藥方案：

合理使用抗生素可加速血象恢復。針對厭氧菌感染的根尖周炎，甲硝唑聯合阿莫西林克拉維酸鉀效果顯著。未規范用藥或細菌耐藥時，炎癥指標下降速度會明顯延緩。

5、基礎疾病：

合并貧血或血液系統疾病患者，血紅蛋白及血小板恢復需更長時間。建議術后每周復查血常規，直至連續兩次結果正常。急性期可配合維生素C及鐵劑輔助造血功能恢復。

術后應保持清淡飲食，優先選擇雞蛋羹、南瓜粥等軟質食物，避免辛辣刺激。每日飲水1500毫升以上促進代謝，兩周內禁止吸煙飲酒。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免劇烈活動引發出血。若7天后仍有發熱或牙齦腫脹，需及時復查排除骨髓炎等并發癥。