順產(chǎn)提肛運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間為產(chǎn)后24小時(shí)至6周內(nèi),具體時(shí)間根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。影響因素主要有傷口愈合程度、盆底肌損傷情況、身體耐受度、惡露排出狀態(tài)及醫(yī)生評(píng)估建議。
1、傷口愈合:
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口未完全愈合時(shí),過(guò)早進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可能造成疼痛或感染。建議待縫線吸收、傷口無(wú)紅腫滲液后開(kāi)始,通常需7-10天。此時(shí)可先嘗試輕柔收縮,每次持續(xù)2-3秒。
2、盆底肌狀態(tài):
分娩導(dǎo)致盆底肌過(guò)度拉伸或神經(jīng)損傷者,需通過(guò)醫(yī)生觸診或超聲評(píng)估肌力后再制定方案。輕度松弛者產(chǎn)后2周可開(kāi)始,重度脫垂者需延遲至4周后并結(jié)合電刺激治療。
3、身體耐受:
體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或貧血產(chǎn)婦應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)基礎(chǔ)體力。建議從每日5組、每組5次收縮起步,無(wú)頭暈或腹痛后再逐漸增量至15組/天。
4、惡露情況:
血性惡露期(產(chǎn)后3天內(nèi))禁止運(yùn)動(dòng)以防出血增多。漿液性惡露階段(4-10天)可臥位練習(xí),惡露轉(zhuǎn)白后(2周后)可增加坐立位訓(xùn)練。
5、醫(yī)囑指導(dǎo):
合并妊娠高血壓、心臟病等并發(fā)癥者需專科評(píng)估。剖宮產(chǎn)轉(zhuǎn)順產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等特殊情況,建議產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)子宮復(fù)舊良好再開(kāi)始。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底肌修復(fù)黃金期,建議每天分3次練習(xí),總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘。初期采用仰臥位屈膝姿勢(shì),收縮時(shí)配合腹式呼吸,避免屏氣用力。哺乳期宜在喂奶后1小時(shí)進(jìn)行,防止漏尿。持續(xù)至產(chǎn)后半年可逐漸加入瑜伽球輔助訓(xùn)練,同時(shí)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,避免負(fù)重超過(guò)5公斤。若出現(xiàn)下墜感或尿失禁加重需立即暫停并就醫(yī)。