兒童近視主要與遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、不良用眼習慣等因素有關。近視的形成機制涉及眼球軸長過度增長或屈光系統異常。

、遺傳因素：

父母雙方或一方患有高度近視時，子女近視發生率顯著增高。遺傳性近視多與膠原蛋白合成相關基因突變有關，此類患兒常在學齡前即出現近視，且度數進展較快。建議有家族史的兒童每3-6個月進行屈光檢查。

2、近距離用眼：

持續閱讀、使用電子設備等近距離用眼行為會導致睫狀肌持續痙攣，引發調節性近視。當每日近距離用眼超過2小時，近視風險增加3倍。建議采用20-20-20法則：每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。

3、戶外光照不足：

每日戶外活動時間不足1小時的兒童近視發生率是充足者的2.3倍。自然光刺激可促進視網膜多巴胺分泌，抑制眼軸增長。陰天戶外光照強度仍是室內的10-100倍，建議保證每日累計2小時戶外活動。

4、用眼環境不當：

在搖晃車廂、昏暗環境或躺臥姿勢下用眼，會迫使眼睛進行代償性調節。讀寫時環境照度應不低于300勒克斯，書本與眼睛距離保持30-35厘米。電子屏幕亮度需與環境光協調，避免屏閃刺激。

預防兒童近視需建立全方位干預體系。飲食方面多攝入富含維生素A（胡蘿卜、菠菜）、花青素（藍莓、紫甘藍）的食物；保持每天1小時以上中等強度運動如跳繩、羽毛球等球類運動；建立規范的用眼休息制度，建議使用防藍光眼鏡時配合人工淚液緩解視疲勞；定期進行散瞳驗光檢查，對近視進展過快的兒童可采用角膜塑形鏡等光學干預手段。家長應每季度記錄孩子的視力變化，早期發現異常及時就醫。