武漢同濟(jì)附屬協(xié)和醫(yī)院是具備開展第一代、二代、三代試管的醫(yī)院,每年為很多不孕不育夫妻解決了生育需求,與國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院一樣,武漢協(xié)和醫(yī)院做試管的過程其實(shí)并不復(fù)雜,從術(shù)前準(zhǔn)備到胚胎移植成功一個(gè)周期大概要3-4個(gè)月時(shí)間,具體可細(xì)分為5個(gè)步驟。
直擊武漢公立醫(yī)院做試管嬰兒全過程
根據(jù)武漢同濟(jì)附屬協(xié)和醫(yī)院的專家表示,做試管嬰兒的過程并不復(fù)雜,主要分為術(shù)前檢查、促排降調(diào)、取卵培養(yǎng)、胚胎移植、驗(yàn)孕保胎5個(gè)步驟,如果做三代試管還會(huì)額外涉及到胚胎移植前診斷,具體如下。
1、試管嬰兒術(shù)前檢查
術(shù)前檢查是試管嬰兒的第一步,也是必不可少的步驟,關(guān)系到后續(xù)的治療方案,通常來說一般醫(yī)生會(huì)要求夫妻雙方在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行檢查,男女雙方檢查項(xiàng)目補(bǔ)貼,如下:
1.男方檢查項(xiàng)目:男方檢查項(xiàng)目主要是抽血和查精液兩部分,包括精液常規(guī)、精子畸形率、精液白細(xì)胞過氧化物酶、衣原體、驗(yàn)血(肝腎功能、血型、乙肝兩對(duì)半等);
2.女方檢查項(xiàng)目:女方的檢查項(xiàng)目會(huì)多很多,主要有染色體、凝血功能、腎功、血糖、AsAb、內(nèi)分泌全套(月經(jīng)周期第2-3天抽血)、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、性激素六項(xiàng)等,具體與女性的身體情況有關(guān)。
進(jìn)行身體檢查的主要目的是為了確認(rèn)夫妻是否滿足做試管嬰兒的指征,武漢做試管嬰兒的條件與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)要求相差不大,如何不符合對(duì)于適應(yīng)癥,那么則不能做試管,其次進(jìn)行身體檢查也為了評(píng)估試管的成功率。
2、促排降調(diào)
檢查結(jié)束后醫(yī)生就會(huì)根據(jù)夫妻的身體情況然后制定促排方案,包括短效長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案、微刺激方案等等,然后通過B超檢查女性的排卵情況。
3、取卵培養(yǎng)
通過促排后,等到女性卵泡成熟后再進(jìn)行取卵,取卵的主要方法是,在進(jìn)行局部麻痹后,使用取卵針經(jīng)陰道B超引導(dǎo),穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,然后將取出的卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。女性在取卵的同時(shí),男性則對(duì)應(yīng)進(jìn)行取精,針對(duì)自我取精困難者,可通過直接從睪丸、附睪內(nèi)抽取的精子,去除雜質(zhì),然后將精子和卵子進(jìn)行人工培養(yǎng)授精。
4、胚胎移植
如果在取卵后沒有發(fā)生腹水或者卵巢過度刺激的話,休息兩三天就可以去醫(yī)院移植了,移植的胚胎會(huì)分為鮮胚、凍胚和囊胚這三種,每種區(qū)別不同。
5、驗(yàn)血查HCG
一般在胚胎移植后3到5天,胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG,等到移植14天后就可查血hCG測(cè)出是否妊娠,如果發(fā)現(xiàn)hCG升高則等到移植后28-30天時(shí)做一次陰道B超,能夠看見妊娠囊和胚芽心搏,才能診斷臨床妊娠。在試管嬰兒移植成功后保胎很關(guān)鍵,一般成功懷孕后都會(huì)要求補(bǔ)充黃體酮、口服葉酸3個(gè)月,但也不是所有人都必須用,具體還要看自身情況,尤其最重要一點(diǎn)按照醫(yī)生的囑咐和要求來操作。
以上的5個(gè)步驟即為試管嬰兒的全過程,相比于國(guó)外,武漢試管嬰兒成功率偏低,所以并非都能一次成功,有的患者還會(huì)涉及到多個(gè)周期,這類人群做試管的步驟就相對(duì)復(fù)雜,費(fèi)用也會(huì)高很多。
武漢試管嬰兒一個(gè)周期所需時(shí)長(zhǎng)
通常來說,做試管嬰兒從前期準(zhǔn)備到移植成功要3-4個(gè)月的時(shí)間,具體包括夫妻雙方都需要做配合試管手術(shù)的各項(xiàng)檢查,再根據(jù)生理周期來打促排卵針,要取出卵子和精子進(jìn)行培養(yǎng)成受精卵,這也需要一定的時(shí)間,移植后孕早期直至監(jiān)測(cè)到胎心胎芽才算試管成功。另外做試管所需的時(shí)間,是根據(jù)患者的具體情況、用藥方案息息相關(guān)聯(lián),時(shí)間長(zhǎng)短不一,沒有統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),有的2-3個(gè)月左右就成功了,但有的則要花費(fèi)4-5個(gè)月,這里面涉及到患者的前期疾病治療時(shí)間以及促排周期的時(shí)長(zhǎng),具體如下:
1、前期檢查階段:通常時(shí)間為1-2個(gè)月,因?yàn)樯婕暗蕉囗?xiàng)檢查,有些檢查所需時(shí)間比較長(zhǎng),還有的要求需要在月經(jīng)期檢測(cè);
2、促排、監(jiān)測(cè)排卵:大概在1個(gè)月左右,一般于黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3~7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量;
3、取卵、培養(yǎng)、移植:取出卵子后會(huì)在體外進(jìn)行授精,然后培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔;
4、移植驗(yàn)孕:在移植的第14天開始驗(yàn)孕,然后等到后期B超監(jiān)測(cè)到胎心就算成功,需要花費(fèi)2個(gè)月左右的時(shí)間。