什么是ADHD?
注意缺陷多障礙(ADHD):
在學齡期兒童的發病率高達3%~5%,為學齡兒童中常見的行為障礙,主要表現為注意力不集中、多動、沖動行為,常伴有學習困難,但智能正常或接近正常。
男孩發病率明顯高于女孩。
ADHD缺乏特異性的病因學或病理學改變,也沒有可以輔助診斷的特殊體征或實驗室檢查,因此診斷主要依據病史和對特殊為癥狀的觀察、描述和追蹤觀察。
臨床常用的行為評定表有Conners父母問卷及教師評定,以及Achenbach兒童行為評定量表及教師報告表等。
診斷標準多采用美國精神病學會的《精神障礙診斷和統計手冊》第4版的ADHD診斷。世界衛生組織制定的《國際疾病分類》第10版(ICD)也被廣泛采用。
ADHD的治療和管理原則包括藥物治療和心理與行為治療。
“注意缺陷多動障礙”診斷標準
注意力缺陷:
年至16歲的兒童有注意力缺陷6個或更多的癥狀,且這些癥狀不符合發育的水平。
? 經常不注意細節,或在作業及其他活動中犯粗心的錯誤
? 經常在活動或游戲中有維持注意力困難
? 和她/他說話時,通常心不在焉
? 經常在遵守指令,完成學校作業等方面有困難 (例如,走神,做其他不相干的事)
? 經常有組織任務和活動能力的困難
? 往往避免不喜歡或是不愿意從事需要勞動腦力時間過長的任務(例如,學校作業/家庭作業)
? 往往丟失任務和活動所必需的東西 (例如, 學校材料、鉛筆、書、工具、錢包、鑰匙、文書、眼鏡、手機)
? 經常容易分心
? 日常活動中非常健忘
多動和沖動:
年至16歲的兒童有多動沖動癥狀六個或更多的癥狀,且這些破壞性的癥狀不符合發育的水平。
? 經常坐立不安或手腳動個不停,或在座位上扭動
? 經常在需要坐在座位上時擅自離開座位
? 經常在不合時宜的情況下跑來跑去或爬上爬下
? 常常不能在游戲或在參與休閑活動中保持安靜
? 往往表現出忙個不停,好像“被發動機驅動著”
? 經常說話過多
? 經常在問題還沒講完前把答案脫口而出
? 經常無法遵守等待輪流的規則
? 經常打斷或打擾別人(例如,插入他人談話或游戲)
注意缺陷/多動障礙診斷標準
注意缺陷/多動障礙患者表現出持續的注意力不集中和多動和沖動的模式,這種模式會干擾功能或發展。
? 在12歲以前出現注意力缺陷或多動和沖動的幾個癥狀。
? 幾種癥狀是出現在2個或多個環境中(例如,在家里、學校或與朋友或親戚在一起時;在其他活動中)。
? 有明顯的證據支持癥狀會干擾或降低社交、學校的功能。