什么是ADHD?
注意缺陷多障礙(ADHD):
在學(xué)齡期兒童的發(fā)病率高達(dá)3%~5%,為學(xué)齡兒童中常見的行為障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動行為,常伴有學(xué)習(xí)困難,但智能正常或接近正常。
男孩發(fā)病率明顯高于女孩。
ADHD缺乏特異性的病因?qū)W或病理學(xué)改變,也沒有可以輔助診斷的特殊體征或?qū)嶒?yàn)室檢查,因此診斷主要依據(jù)病史和對特殊為癥狀的觀察、描述和追蹤觀察。
臨床常用的行為評定表有Conners父母問卷及教師評定,以及Achenbach兒童行為評定量表及教師報(bào)告表等。
診斷標(biāo)準(zhǔn)多采用美國精神病學(xué)會的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》第4版的ADHD診斷。世界衛(wèi)生組織制定的《國際疾病分類》第10版(ICD)也被廣泛采用。
ADHD的治療和管理原則包括藥物治療和心理與行為治療。
“注意缺陷多動障礙”診斷標(biāo)準(zhǔn)
注意力缺陷:
年至16歲的兒童有注意力缺陷6個(gè)或更多的癥狀,且這些癥狀不符合發(fā)育的水平。
? 經(jīng)常不注意細(xì)節(jié),或在作業(yè)及其他活動中犯粗心的錯(cuò)誤
? 經(jīng)常在活動或游戲中有維持注意力困難
? 和她/他說話時(shí),通常心不在焉
? 經(jīng)常在遵守指令,完成學(xué)校作業(yè)等方面有困難 (例如,走神,做其他不相干的事)
? 經(jīng)常有組織任務(wù)和活動能力的困難
? 往往避免不喜歡或是不愿意從事需要勞動腦力時(shí)間過長的任務(wù)(例如,學(xué)校作業(yè)/家庭作業(yè))
? 往往丟失任務(wù)和活動所必需的東西 (例如, 學(xué)校材料、鉛筆、書、工具、錢包、鑰匙、文書、眼鏡、手機(jī))
? 經(jīng)常容易分心
? 日常活動中非常健忘
多動和沖動:
年至16歲的兒童有多動沖動癥狀六個(gè)或更多的癥狀,且這些破壞性的癥狀不符合發(fā)育的水平。
? 經(jīng)常坐立不安或手腳動個(gè)不停,或在座位上扭動
? 經(jīng)常在需要坐在座位上時(shí)擅自離開座位
? 經(jīng)常在不合時(shí)宜的情況下跑來跑去或爬上爬下
? 常常不能在游戲或在參與休閑活動中保持安靜
? 往往表現(xiàn)出忙個(gè)不停,好像“被發(fā)動機(jī)驅(qū)動著”
? 經(jīng)常說話過多
? 經(jīng)常在問題還沒講完前把答案脫口而出
? 經(jīng)常無法遵守等待輪流的規(guī)則
? 經(jīng)常打斷或打擾別人(例如,插入他人談話或游戲)
注意缺陷/多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
注意缺陷/多動障礙患者表現(xiàn)出持續(xù)的注意力不集中和多動和沖動的模式,這種模式會干擾功能或發(fā)展。
? 在12歲以前出現(xiàn)注意力缺陷或多動和沖動的幾個(gè)癥狀。
? 幾種癥狀是出現(xiàn)在2個(gè)或多個(gè)環(huán)境中(例如,在家里、學(xué)校或與朋友或親戚在一起時(shí);在其他活動中)。
? 有明顯的證據(jù)支持癥狀會干擾或降低社交、學(xué)校的功能。