體外受精的成功率與女性自身的體質有很大關系,尤其是年齡。如果女性35歲以下,無疾病,卵巢功能正常。生育中心的成功率仍然相對較高。但在35到40歲之間,成功率會降低,其次是女性的原發性子宮疾病,如先天性子宮畸形等。
1、試管嬰兒的成功率
體外受精技術已成為臨床上比較成熟的專業醫療服務技術。體外受精成功率在全球逐步提高,平均可達30%~40%左右,部分中心報告成功率為50%。這符合自然規律。一對正常育齡夫婦每月自然懷孕的概率不超過20%。目前,我國體外受精成功率可達30%,高于自然懷孕成功率。
2、影響試管嬰兒成功率的因素
“我的胚胎很好,為什么不懷孕呢?”如果治療不成功,病人經常會有各種各樣的問題。雖然試管受精技術已經相對成熟,但它仍然不能保證每次都能成功,也不能確定它會成功幾次。為什么不成功呢?這不僅是病人的問題,也是不孕癥醫生和胚胎學家試圖解決的問題。
體外受精的成功率與患者的內分泌、年齡、子宮和卵巢條件以及無其他疾病有關。其中,女性年齡是影響最大的因素。下圖顯示了2003年美國試管嬰兒出生率與患者之間的關系曲線。可見,35歲以下女性試管嬰兒的成功率高于40%。但35歲以后,成功率逐漸下降,40~42歲降至15%左右,而42歲以上患者的試管嬰兒成功率只有5%左右。
僅僅強調患者條件對成功率的影響是不夠客觀的。事實上,實驗室條件、技術人員的技術水平和醫務人員的態度對患者的心理影響也是影響成功率的重要因素。
簡而言之,影響成功率的因素大致可以分為七個因素:患者的年齡;不孕癥的病程;病史,包括反復流產、多次侵入性檢查(如輸軟管水);卵巢功能;超排卵用藥方案;體外受精-胚胎培養技術;胚胎移植技術。
如果條件相同,病人相同,那么她的成功率主要取決于促排卵藥物計劃、實驗室體外受精-胚胎培養技術和胚胎移植技術。這是影響成功率的三個最重要的因素。這就是為什么一些試管受精中心的成功率很高,而另一些試管受精中心的成功率很低。