體外受精技術中最重要的是胚胎移植,主要分為新鮮胚胎、冷凍胚胎和囊胚。無論如何,質量都與移植后的成功率有關。囊胚質量越好,自然移植后的成功率就越高。除了胚胎的質量外,移植后的成功率還與婦女的年齡、體質和環境有關,但胚胎的質量尤為重要。
胚泡等級與成功率有關嗎?
4aa、4ab、4ba、4bb優質囊胚成功率在60%以上。bc和4ac常見囊胚,移植后成功率在40%左右,而且ca、cb和cc囊胚質量最差,不能用于移植。
囊胚水平越高,成功率自然越高,相反,成功率就越低。胚胎的質量是成功率的關鍵。如果胚胎質量不好,加上自身情況不好,那么移植就不會成功。
囊胚的質量主要取決于內細胞團和滋養層細胞的質量分類,如4ab囊胚,也就是說,這是囊胚發育第五天的第四階段。第一個A是內細胞團的等級,第二個B是滋養層細胞的等級。
簡而言之,囊胚的質量將在你自己的報告中報告。如果你不知道這樣的囊胚是好是壞,你可以問你的醫生,但醫生會使用可移植的囊胚,而不能移植的囊胚自然不會使用。新鮮胚胎也是如此,除了囊胚水平越高,成功率越高。但如果你好奇,你可以知道胚胎的水平。
胚泡等級和成功率
一級囊胚腔小于總體積的一半,妊娠率為20% ~ 30%
二級囊胚腔大于等于總體積的一半,妊娠率達到30% ~ 40%。
3級囊胚逐漸擴大,妊娠率40 ~ 50%。
四級囊胚完全擴張,妊娠率50 ~ 60%。
5級囊胚脫離透明帶,妊娠率60 ~ 70%。
6級囊胚脫離透明帶,妊娠率60 ~ 70%。
自2002年以來,歐洲、澳大利亞、新西蘭、日本等國家一直倡導單胚胎移植。
胚胎移植數量與體外受精成功率之間的關系
分析試管受精的妊娠率。單胚胎移植不會降低累計妊娠率。對于38歲以下的婦女來說,單胚胎移植并不影響累計活產率。所以懷孕不是最終的目標,生一個健康的孩子是最終的結果。
對于42歲以下的女性來說,移植非整倍體胚胎(即染色體正常胚胎)的妊娠率與未經染色體檢測的兩個囊胚相同:也就是說,胚胎的質量是最重要的,而不是胚胎越多,結果就越好。
2018年,上海還要求進行第一次單個胚胎試管移植。統計數據顯示,單囊胚和雙囊胚的妊娠率在各個年齡段相似,移植兩個囊胚并沒有提高妊娠率。
試管嬰兒成功率及移植次數分析
我們的數據還表明,雖然單個胚胎移植的臨床妊娠率低于兩個胚胎移植,但足月活產率顯著提高,妊娠和分娩期間的并發癥減少了很多(母親和胎兒更安全),囊胚移植的平均妊娠率穩定在50%左右。
因此,根據國內外臨床資料,多胎妊娠是對母親和胎兒的挑戰,并發癥很多:
胎兒:如早期流產、中期流產、胎兒生長遲緩、出生體重低;
母親:妊娠高血壓、貧血、產后出血等。
新生兒黃疸、低體重、呼吸系統并發癥和敗血癥的發生率增加。
總之,多胎妊娠嚴重危害母親、胎兒和新生兒的安全和健康;
為了母嬰的健康,請慎重選擇。